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1 神经内科规培医⽣医患沟通技巧和⽅法
针对神经内科疾病及患者的特殊性，以及规培医⽣沟通上存在的不⾜，从以下⼏点对沟通技巧做出总结。 1.1 语⾔的艺术语⾔是⼀种纽带。任何⼀种语⾔，除了可以表情达意，还能起到消除误会、拉近距离的作⽤。⾸先要适当地运⽤称呼，⼀句“⼤爷”、“⼤娘”、“叔叔”、“阿姨”，可以让患者感受到尊重，⽐直呼其名或简单地号更容易让⼈接受。二恶烷
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另外，在沟通过程中减少使⽤专业术语，医学哲学家图姆斯在《病患的意义》这本书中写到，“和医⽣讨论我的病情已经使我经常感到我们似乎在谈论不同的事物，⽬的也不同，双⽅从未完全相互理解。”试着在沟通的过程中应⽤通俗的语⾔和举例，神经内科医⽣经常把动脉粥样硬化的⾎管⽐作⽣锈、堵塞的⽔管，把受损伤的周围神经⽐作电线，⽽髓鞘脱失就是电线⽪剥落。通过这样形象⽣动的解释可以使患者更直观地了解病情，避免了晦涩难懂的专业术语使沟通不畅，造成误解。路网
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雷电防护技术19 世纪特鲁多医⽣的墓志铭：“有时去治愈；常常去帮助；总是去安慰”。在沟通的过程中跟患者多些商量、多些⿎励和安慰，多提供⼀些选择，避免出现抵触情绪，对患者的困难和处境表⽰同情和安慰。
1.2 倾听的技巧倾听是沟通的基础，认真关注的倾听有助于建⽴良好的医患关系[4]。倾听时避免做⽆关的事情，⽬光注视患者。会倾听的要求是全神贯注，不打断对⽅讲话，不做价值判断，努⼒体验对⽅的感受，及时给予语⾔和⾮语⾔反馈[5]。仔细思考患者诉说的内容，把握重点和关键，避免主观猜测和提早下定论。试着站在患者的⾓度上看待问题，即倾听也要“投⼊⾝⼼”。恰当地使⽤倾听，不仅可以让患者舒缓压⼒，获得尊重感，同时也可以帮助医⽣最有效地收集信息，提⾼治愈率[6]。 1.3 注重沟通细节细节是影响⼈与⼈之间沟通的个键，⼀句关⼼的问候可以温暖患者的⼼灵，⼀个关切的眼神可以抚慰患者的不安情绪，⼀个和善的微笑可以平复患者的焦虑紧张。往往是点滴细节上的⼩事可以使患者卸下⼼防，愿意真诚地与医⽣交流，更好地配合医⽣对疾病的诊治。在查体时提前捂热双⼿，充分尊重患者的隐私，在神经系统查体时不建议检查下肢病理征后再查颅神经，尽量按照从头到脚的查体顺序；进⾏痛觉检查前，需向患者预告知，以免患者不理解，每处细节均可以体现出医⽣对患者的⼈⽂关怀。 1.4 把握沟通时机选择正确的沟通时间、地点、内容可以有效提⾼沟通的效率。如脑梗死患者急性期多有病情波动进展的风险，不进⾏及时良好的沟通，将会影响患者家属对医院的信任度和后续的依从性。⼊院时提供规范的《脑梗死病⼈医患沟通》范本，尽量选择医⽣办公室、会议室等环境安静、私密性好的地⽅向患者或家属交代病情，详细解释⽬前的诊断、⽅案，应进⼀步完善的检查，可能出现的病情变化、预后及长期脑梗死⼆级预防⽅案，让规培医⽣参与到其中，学习带教教师
如何与患者及家属交代病情。
在过程中随时可能出现各种不可预测的风险及患者病情的进展变化，所以，在临床⼯作中规培医⽣还应
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