姜玉武:大医生如何把医学做得有温度

姜玉武:大医生如何把医学做得有温度勾股数
编者按
在外人看来,姜玉武说话温柔、做事细心,姜玉武笑称,“这是职业病,干儿科时间长了,啥事儿都爱操心,跟人说话都跟哄小孩一样。” 他暖人的笑容,仿佛邻家的大哥哥。
在患者心中,姜玉武不仅医术高超,而且医德高尚,如“神”一般的存在。
姜玉武说:“医生当然不是神,但是做好医生必须有像‘神’一样的精神追求。做医生须要有梦想。
心间最柔软的触动
如果不是儿时得了一场大病,姜玉武可能不会选择学医,更不会选择做儿科医生。
他指着喉咙间的伤疤说,这是小时候得病气管切开、插管上呼吸机留下的印记。这场大病,姜玉武死里逃生。高考报志愿时,在他的父亲的强烈要求下,他选择了学医。1986年,姜玉武考入北京医科大学(现北大医学部)医疗系。
在这场“包办婚姻”中,姜玉武与医学属于“日久生情”型。“学医后越学越喜欢,尤其是临床实习后,对医学更是越来越感兴趣。”
1990年,姜玉武进入北大医院开始实习后,转的第一个科便是儿科。也许,这就叫做“命中注定”。因为儿时得过重病,姜玉武对儿科有着浓厚的兴趣。当时的北大医院也正是大师辈出的时代,也是儿科最为强盛的年代。“我们的老师都是‘神一样的存在’,就像‘电脑’一样,什么都知道。”
当时的儿科主任是吴希如。改革开放之初,吴希如前往美国小儿神经科进修,带回先进经验,极大地促进了学科的发展。
太白参
在姜玉武眼里,小儿神经科的病种繁复,需要缜密的逻辑思维,每天都有新鲜病例,挑战
性强,这正是他的强项,他对老师吴希如说:“我就想学这个。”
贞孝公主墓
虽说兴趣是最好的老师,但当理想遇到现实,总有令人动摇的时刻。“一大小伙子干嘛去学儿科?收入低、风险大,图什么?”姜玉武总能听到这样疑问,仿佛儿科医生就低人一等似的。三年住院医完成后,姜玉武顺利考上博士,换专业的机会摆在他的面前,他有些犹豫了。
而一次路边的偶遇,再次坚定了姜玉武的做儿科大夫的决心。
“姜叔叔好!”正在医院路口打车的姜玉武面前突然冒出一个骑着单车的大男孩。“姜叔叔”正疑惑,男孩说:“您不记得我啦,你抢救过我呀,您还让我别害怕。”姜玉武想起来了,两年前他抢救过一个急性肾炎合并急性肺水肿的孩子,这种患者呼吸受阻有一种濒死感,让这个十几岁的孩子非常害怕。姜玉武有空就一直陪着他,安慰他说:“别害怕,有叔叔在,一定不会有问题的。”
唐璜情结
如今这个又高又大的男孩活蹦乱跳地站在姜玉武面前,对他说:“我一直特别感激您!记着您!”这句话一下子戳中了姜玉武心中最柔软的地方,“我当时真是一股暖流涌入心间,和
成年人有所不同的是,孩子还在成长期,疾病对于孩子而言,有可能影响他将来的一生,因而治病意义更加重大。”
姜玉武下定决心,不管别人怎么看,他要当好儿科大夫。“儿科大夫一定要特别尽心,也许你的一点点小失误就会影响孩子的一生,而你的努力就有可能给孩子一个美好的未来。别人不理解,不一定看得起咱,咱要看得起自己。”
姜玉武是这样想的,也是这样做的。从做住院医开始,他每天早上七点进科,晚上九点、十点才离开,为每一个孩子尽心尽力。从医二十多年,姜玉武过的孩子数以千计,其中很多自出生开始就在他这里接受。姜玉武帮助这些孩子缓解病情,看着这些孩子长大,上大学,甚至结婚生子,他是孩子心中那个亲切的、神奇的、伟大的“姜叔叔”,还有的孩子管他叫“干爸”。看到这些孩子们的成功所带来的这种成就感是支撑姜玉武前进的最大动力。
姜玉武说他很幸运,在北医学习,又在北大医院这样一家有着悠久传统的医院工作。“北大医院是个特殊的地方,他的价值观很统一,无论年长年轻,大家都遵循着厚德尚道的价值观,并以此为行为准绳。如果你想干些违背这些准则的事情,没有人会瞧得起你,即使你
在世人眼里可能有名有利。我想这就是一个医院品牌的厚度吧。我衷心感谢学校和医院、前辈老师们对我人格的塑造。其实一个人如果只是为了追求名利而干事,都容易受挫、被击垮,但如果你是为了做一名好大夫,外界是很难打倒你的,除非违法乱纪,没有人可以剥夺你做一个大夫的权利,只要能做大夫,给孩子们看病,我就能很满足。”
研究大脑的奥秘
姜玉武最喜欢研究大脑,用他的话说,“显微镜下神经元是很美的,看见他们,我就开心。”他选择的专业方向是小儿神经科中的癫痫病,因为这是研究脑功能的最好切入点。
癫痫是最常见的小儿神经系统疾病,它是一种有着不同病因基础、临床表现各异但以反复癫痫发作为共同特征的慢性脑部疾病。癫痫可见于各个年龄段,但因癫痫与脑功能发育密切相关,儿童和老人是易发的人,新生儿的发病率最高。
“儿科最重要的特点是,它永远处于一个发展变化的过程中。英文叫Developing Body,或者称Maturation,而不是“小号的大人”(small size adult)。所以儿科大夫要特别关注发育。大脑则是发展变化最大的器官,大脑在发育成熟过程中很容易被疾病等干扰。”姜玉武说。
东巴基斯坦对癫痫的诊断主要依靠临床表现和脑电图,对临床医生而言,患者的症状描述非常重要。由于异常放电的起始部位和播散方式的不同,癫痫发作的临床表现复杂多样,可以导致突然失明或幻视,也可能出现肌肉僵直、肢体抽搐或者失去张力突然跌倒,而婴儿期的非癫痫性的一些特殊行为表现与癫痫发作非常相似,这就需要医生仔细鉴别。
姜玉武的门诊堪称“马拉松”,从早看到晚,十几个小时的门诊时间却最多只能看30-40个病人,平均一个病人耗时20分钟,对于初诊病人有时长达一个小时。问诊、解释、叮嘱,每个细节都要关注到。主题词表
问病史、查体是第一个环节,也是最重要的一环。身体抽一下是抽风还是抽动?手哆嗦是震颤还是共济失调?姜玉武接诊过不少案例,之前诊断中竟把婴幼儿的一些正常的行为和动作错判为癫痫。姜玉武笑称他特别喜欢接诊这种案例,有种“拨乱反正”的成就感,家长听说孩子没病,往往喜极而泣。而这一切所需要的,就只是医生要有严谨扎实的临床基本训练。
“马云说,三十年后应该是医生不到工作了,也就是可以没有医生而完全让电脑来看病。我说,这是绝对不可能的。因为医学是有温度的,人的眼神交流和精神慰籍是机器无法传递的!而且即便输入病症电脑就能做诊断,但前提是病症要输入正确,这就需要医生的判断。”姜玉武还强调说:“无论时代如何变,医生的核心技能要求不会变,医生的核心精神也不会变。”
姜玉武说的“核心精神”可不仅仅指看病。“医生面对的是病人,而不是疾病。”在姜玉武的门
诊中,除了要判断病情,做出诊断,姜玉武做的最多的就是向年轻的父母们详细解释病情,甚至还要引导他们的疾病观和人生观。“有时治愈,常常帮助,总是安慰。”姜玉武信奉特鲁多医生的这段铭言。他的病人常说:“跟姜大夫说几句话,我们就放心很多。”

本文发布于:2024-09-21 22:31:14,感谢您对本站的认可!

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