田野又是青纱帐
【摘要】早产儿宫外生长迟缓是一件较为常见的现象，尤其是在NICU之中更是十分常见，相关研究调查结果显示，早期生长迟缓对于早产儿会造成营养不良等消极影响，例如不良神经系统、矮身高等等，对于其今后长远健康与发展影响显著。就目前我国早产儿营养情况来看明显还是面临着一些挑战，这也影响了早产儿的健康发展与提升，所以本文也就早产儿营养管理面临的挑战进行了研究。【关键词】早产儿；营养管理；挑战
引言
世界卫生组织统计调查结果性显示，全球每年会出生1200多万的早产儿，在总新生儿之中占据9.6%。全球新生儿死亡原因较多，而在这其中早产、感染性疾病与窒息一直都是三大主要原因，就目前我过早产儿出生率与发生率情况来分析的话，每年出生的早产儿将近有150万，在全球早产儿综述之中所占比例较大，所以早产儿也成为了一个较受瞩目的医学与社会问题。早产儿存活率在我国呈现出的趋势是逐渐上升的趋势，而人们对于早产儿营养与健康
为题则十分关注，现如今早产儿营养管理期间存在着较多的热点问题，加强对这一问题的研究则能够有效提升早产儿生存质量、改善其预后。为此，笔者也就早产儿一个样管理面临的挑战进行了如下概述：
一、早产儿最佳营养状态与理想生长如何实现
现如今在对早产儿早期生长是否理想进行评价的时候，其标准之一就是判断有没有达到正常胎儿在宫内的生长速率。近几年，早产儿营养管理研究也在不丹深入，国内外学者对于这一领域之中的很多热点问题也有进行探究与分析，并且认为积极的场内外一个样支持是一种较为有效的手段。就目前我国各个医院对于早产儿营养管理情况来看，缺少统一的规范，在临床实践效果这一方面与sang 氏早产儿营养指南和《中国新生儿营养支持临床应用指南》之中的要求依然还是存在着一定的差距。我国学者在研究报道中有指出影响 EUGR 的相关因素，其认为开奶时间延迟、出生体重低、热卡达标日龄较晚均属于早产儿生长速度缓慢的危险因素。肠外营养开始时间较晚、起始量较低，特别是早产儿体重较低的新生儿，为了避免出现胆汁淤积等一系列并发症情况，最好不要使用脂肪乳剂，若早产儿还尚未使用小儿专用氨基酸以及中长链脂肪乳剂。早产儿在住院期间，其总热卡达摄入标准也插叙
存在差异，部分医院是120 kcal/（kg·d），而部分医院则口服热卡达100 kcal/（kg·d）。通常情况下，早产儿胎龄越小其体重就会越低，达标日龄自然也就会越晚，再加上各个医院存在差异所以在口服热卡达上也存在差异。在这种情况下，因此而产生的早期代谢危机、蛋白质能量摄入不足等情况也较为常见，从而就会促使早产儿体重有所下降。早期积极的肠内外营养能够有效保障早产儿消化道结构以及功能完整性，再加上其本身所具备的营养作用以及促进胃肠功能等作用，所以也经常用语早产儿营养管理之中。可是部分临床医生因为考虑到早产儿并发症等因素，经常会延时开奶，即使是进行喂养也是十分谨慎。这种情况下很容易出现肠内营养不足，从而引发胃肠道粘膜萎缩、胃肠动力功能减弱等情况，最终影响早产儿胃肠道功能发育与成熟。
母乳喂养对于早产儿而言也同样十分重要，早产母乳之中的成分与足月母乳存在差异，其营养价值以及生物学功能更加符合早产儿需求。国际卫生组织机构就十分提倡在NICU进行母乳喂养，因为做好这一项工作能够有效降低早产儿相关疾病的发生，如慢性非疾病、喂养不耐受、早产儿视网膜病等等。其保护机制关键还是在于母乳之中含有其它哺乳类动物
乳汁之中所缺少的成分，例如消化蛋白质、长链多不饱和脂肪酸、多种寡聚糖等等，所以能够有效起到抗炎、抗感染、调解免疫、促进胃肠功能成熟的效果。为此，在早产儿营养管理期间需要做好母乳喂养工作。初乳喂养是母乳喂养初识环节，初乳之中具有大量的生长因子，能够有效促进早产儿肠粘膜表面积快速增长，同时诱导消化酶合成，对于早产儿而言具有良好的保护效果。但是，与足月母乳喂养存在差异，在对早产儿进行母乳喂养的时候，会面临着较多的挑战，而正确引导方式以及积极的支持策略能够有效帮助早产儿母亲构建出良好的自信心，从而有效确保母乳喂养的成功。为此，在产前忽视就应该要加强对产妇母乳喂养指导，让其明白出入的重要性以及母乳喂养对于孩子的作用，这样才能有效提升早产儿营养管理效果。
协议分析仪2012山东文综三、早产儿出院后能否得到正确喂养
早产儿因为出生胎龄存在差异，所以宫内营养储备差异也十分显著，其在出生之后对于营养素与能量的需求自然也会存在差异，所以早产儿营养管理不能只是局限于住院期间，出院之后的正确喂养也同样十分重要。现如今早产儿住院期间母乳喂养以及早产配方奶都有所完善，可是对于出院之后的喂养方案业内专家意见就存在不同意见，再加上各个地区医尼龙56
疗条件与经济水平差异，所以在出院早产儿营养管理上难度也较大。为此，最好是结合早产儿实际情况来进行针对性方案制定，这样才能确保早产儿出院之后得到正确喂养。主治医师
四、结语
综上所述，早产儿是一个较为特殊的体，还尚未成熟，也十分的脆弱，他们对于营养的需求的需求与成年人不同，不仅要考虑所需的必要条件以及必须的营养素而引发的健康问题，同时还需要考虑这些营养素过多有可能会引发的风险。为此，加强早产儿营养管理十分重要，同时也是一项系统化的工作，不仅要在生产后加强早期住院管理，同时还需要在出院之后的整个婴幼儿阶段加强营养管理。
【参考文献】
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作者简介：张艳花，性别： 女；汉族；籍贯：甘肃省定西市临洮县职称：主管护师； 本科学历；研究方向：早产儿营养管理。
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