为贯彻落实《中共中央国务院关于优化⽣育政策促进⼈⼝⻓期均衡发展的决定》、《国务院办公厅关于促进3岁以下婴幼⼉照护服务发展的指导意⻅》（国办发〔2019〕15号）和《健康⼉童⾏动提升计划（2021—2025年）》（国卫妇幼发〔2021〕33号），提升⼉童健康⽔平，促进⼉童早期发展，加强婴幼⼉养育照护指导，强化医疗机构通过养育⻛险筛查与咨询指导、⽗⺟课堂、亲⼦活动、随访等形式，指导家庭养育⼈掌握科学育⼉理念和知识，提⾼婴幼⼉健康养育照护能⼒和⽔平，特制定本指南。 ⼀、婴幼⼉健康养育照护的重要意义
婴幼⼉时期是⼉童⽣⻓发育的关键时期，这⼀时期⼤脑和身体快速发育。为婴幼⼉提供良好的养育照护和健康管理，有助于⼉童在⽣理、⼼理和社会能⼒等⽅⾯得到全⾯发展，为⼉童未来的健康成⻓奠定基础，并有助于预防成年期⼼脑⾎管病、糖尿病、抑郁症等多种疾病的发⽣。 ⼉童早期是⽣命全周期中⼈⼒资本投⼊产出⽐最⾼的时期，⼉童早期的发展不仅决定了个体的健康状况与发展，也深刻影响着国家⼈⼒资源和社会经济发展。对婴幼⼉进⾏良好的养育照护和健康管理是实现⼉童早期发展的重要举措。⽗⺟是婴幼⼉养育照护和健康管理的第⼀责任⼈，⼉童保健⼈员要强化对养育⼈养育照护的咨询指导。
⼆、婴幼⼉健康养育照护的基本理念
理念是⾏动的先导，科学的养育照护理念是促进婴幼⼉健康成⻓的重要保障。⼉童保健⼈员要指导养育⼈充分认识健康养育照护的重要意义，树⽴科学的育⼉理念，掌握科学育⼉知识和技能。
（⼀）重视婴幼⼉早期全⾯发展。
0～3岁为婴幼⼉期。婴幼⼉早期发展是指⼉童在这个时期⽣理、⼼理和社会能⼒⽅⾯得到全⾯发展，具体体现在⼉童的体格、运动、认知、语⾔、情感和社会适应能⼒等各⽅⾯的发展。早期发展对婴幼⼉的成⻓具有重要意义，养育⼈要关注婴幼⼉的全⾯发展。
（⼆）遵循⼉童⽣⻓发育规律和特点。
养育照护中养育⼈要遵循婴幼⼉⽣⻓发育的规律，尊重个体特点和差异，不盲⽬攀⽐，避免揠苗助⻓。要做好定期健康监测，及时关注婴幼⼉⽣⻓发育异常表现，做到早发现、早诊断、早⼲预。
（三）给予⼉童恰当积极的回应。
养育⼈要了解各年龄段婴幼⼉身⼼发展特点，在养育照护中应关注婴幼⼉的表情、声⾳、动作和情绪等表现，理解其所发出的信号和表达的需求，及时给予恰当、积极的回应。
（四）培养⼉童⾃主和⾃我调节能⼒。
东岳论丛
婴幼⼉的⾃理能⼒和良好的⾏为习惯是在⽇常⽣活中逐步养成的。在保证安全的前提下，养育⼈要为婴幼⼉提供⾃由玩耍的机会，⿎励⼉童⾃由探索，引导婴幼⼉发展解决问题的能⼒和创造⼒。养育⼈要帮助婴幼⼉建⽴规律的⽣活作息，养成良好的⽣活习惯，逐渐培养其⾃理能⼒，不包办代替。养育⼈要帮助⼉童识别⾃⼰和他⼈的情绪，适时建⽴合理规则，发展⼉童的⾃我调节能⼒。
（五）注重亲⼦陪伴和交流玩耍。
婴幼⼉在与养育⼈的亲密相处中逐渐认识⾃我、建⽴⾃信、培养情感和拓展能⼒。养育⼈应充分参与对婴幼⼉的养育照护，提供⾼质量的亲⼦陪伴与互动，共同感受成⻓的快乐，建⽴融洽的亲⼦关系。交流和玩耍是亲⼦陪伴的重要内容，也是养育照护中促进婴幼⼉早期发展的核⼼措施。
（六）将早期学习融⼊养育照护全过程。
在⽇常养育过程中，婴幼⼉通过模仿、重复、尝试等，发展运动、认知、语⾔、情感和社会适应等各⽅⾯能⼒。养育⼈要将早期学习融⼊婴幼⼉养育照护的每个环节，充分利⽤家庭和社会资源，为婴幼⼉提供丰富的早期学习机会。欧洲bt
rms
（七）努⼒创建良好的家庭环境。
家庭是婴幼⼉早期成⻓和发展的重要环境。要构建温馨、和睦的家庭氛围，给⼉童展现快乐、积极的⽣活态度，培养积极、乐观的品格。同时，要为婴幼⼉提供整洁、安全、有趣的活动空间，有适合其年龄的玩具、图书和⽣活⽤品。
（⼋）认真学习提⾼养育素养。
养育⼈要学习婴幼⼉⽣⻓发育知识，掌握养育照护和健康管理的各种技能和⽅法，不断提⾼科学育⼉的能⼒，在养育的
实践中，与⼉童同步成⻓。
养育⼈的身⼼健康会影响养育照护过程，从⽽对⼉童健康和发展产⽣重要影响。养育⼈应主动关注⾃身健康，保持健康⽣活⽅式，提⾼⽣活质量，定期体检，及时发现和缓解养育焦虑，保持身⼼健康。
三、婴幼⼉健康养育照护咨询指导内容
（⼀）⽣⻓发育监测。
1.⽬的和意义。
婴幼⼉健康不仅表现为没有疾病或虚弱，还体现在身体、⼼理和社会功能的完好状态以及潜能的充分发展。监测婴幼⼉体格⽣⻓、⼼理⾏为发育和社会适应能⼒发展，是保障和促进婴幼⼉健康成⻓的重要⼿段。
指导养育⼈了解婴幼⼉⽣⻓发育的特点，积极参加⼉童定期健康检查，开展⽣⻓发育家庭监测，并及时发现问题，在医务⼈员指导下尽早⼲预，从⽽促进婴幼⼉身⼼健康发展。
2.指导要点。
（1）定期健康检查。
养育⼈应定期带婴幼⼉接受国家基本公共卫⽣服务项⽬0～6岁⼉童健康管理，1岁以内婴⼉应当在出院后1周内、满⽉、3⽉龄、6⽉龄、8⽉龄和12⽉龄，1～3岁幼⼉在18⽉龄、24⽉龄、30⽉龄和36⽉龄时监测其健康状况，及早发现消瘦、超重、肥胖、发育迟缓、贫⾎、维⽣素D缺乏佝偻病、眼病、听⼒障碍及龋病等健康问题，查病因，及时⼲预。
（2）体格⽣⻓监测。
指导养育⼈使⽤0～３岁⼉童⽣⻓发育监测图（附件1）进⾏家庭⾃我监测。若⼉童体重、身⻓（身⾼）等体格⽣⻓⽔平低于第3百分位或⾼于第97百分位，或者出现⽣⻓速度平缓或下降或突增，应及
时就诊。
2008年国务院机构改革（3）⼼理⾏为发育监测。
婴幼⼉⼼理⾏为发育涉及感知、认知、⼤运动、精细动作、语⾔、社会适应与交往等多⽅⾯。指导养育⼈及时了解0～3岁婴幼⼉的⼼理⾏为发育⾥程碑；在接受国家基本公共卫⽣服务项⽬0～6岁⼉童健康检查时，积极配合进⾏“⼉童⼼理⾏为发育问题预警征象”筛查（附件2）等⼉童⼼理⾏为发育检查，及时发现发育偏异的可能和⻛险，进⾏进⼀步评估和早期⼲预。
（4）眼病的防控与家庭照护。
指导养育⼈提⾼对视⼒不良和近视的防控意识，引导家庭定期主动接受⼉童眼保健和视⼒检查服务，完成各年龄阶段的眼病筛查、视⼒和“远视储备量”的监测，以早期发现和早产⼉视⽹膜病变、先天性⽩内障、视⽹膜⺟细胞瘤等致盲性眼病，预防近视的发⽣。
2012北京高考理综>西江月夜行黄沙道中翻译
⽇常养育照护中应保证婴幼⼉充⾜睡眠、均衡膳⻝和户外活动时间，减少持续近距离⽤眼时间，保持婴幼⼉眼部清洁卫⽣。2岁以内不建议观看或使⽤电⼦屏幕，2岁以上观看或使⽤电⼦屏幕时间每天累计不超过1⼩时，每次使⽤时间不超过20分钟。如婴幼⼉出现以下症状应及时就诊：不能追视、对外界反应差；看东⻄时凑近、眯眼、皱眉、斜眼、歪头；瞳孔区发⽩、畏光、流泪、眼部发红或有脓性分泌物等。
（5）听⼒障碍的预防与家庭照护。
指导家庭积极主动接受⼉童⽿及听⼒保健服务，注意观察⼉童对声⾳的反应和语⾔发育的情况。⽇常养育中，应远离强声或持续噪声环境，避免⼉童去有强⼯业噪声、娱乐性噪声的场所；避免⼉童使⽤⽿机；洗澡或游泳时防⽌呛⽔和⽿部进⽔；不要⾃⾏清洁外⽿道，避免损伤；避免头部、⽿部外伤和外⽿道异物；⼉童罹患腮腺炎或脑膜炎后，应注意观察其听⼒变化。
如发现⼉童有以下情形之⼀，应及时就诊，接受进⼀步评估：⽿部及⽿周⽪肤异常；外⽿道有分泌物或异常⽓味；有拍打或抓挠⽿部的动作；有⽿痒、⽿痛、⽿胀等症状；对声⾳反应迟钝，或有语⾔发育迟缓的表现；头常常往⼀侧歪，或对呼唤⽆回应。
（6）龋病的防控与家庭照护。
婴幼⼉萌出第⼀颗乳⽛时就应开始清洁⽛⻮。养育⼈可根据⽉龄选⽤纱布、指套⽛刷、⼉童常规⽛刷早晚为婴幼⼉清洁⽛⻮。建议使⽤⼉童含氟⽛膏，⽛膏使⽤量为⽶粒⼤⼩。每次进⻝后喂⽩开⽔或清洁⼝腔。尽量避免餐间摄⼊含糖饮⻝，饮⽔以⽩⽔为主。养育⼈不应将⻝物嚼碎后再喂给婴幼⼉、不应与婴幼⼉共⽤餐具，婴幼⼉喂养器具应经常清洗消毒。
第⼀颗乳⽛萌出到12⽉龄之间，进⾏第⼀次⼝腔检查和患龋⻛险评估，之后每3～6个⽉定期检查。对患龋中、低⻛险的婴幼⼉，每年使⽤含氟涂料2次；对⾼⻛险的婴幼⼉，每年使
⽤4次。乳磨⽛深窝沟可⾏窝沟封闭。⼀旦发现⽛⻮有颜⾊、质地及形态的改变建议及时就诊。
（⼆）营养与喂养。
1.⽬的和意义。
充⾜的营养和良好的喂养是促进婴幼⼉体格⽣⻓、机体功能成熟及⼤脑发育的保障。养成良好的饮⻝习惯，是培养婴幼⼉健康⽣活⽅式的重要内容，为成年期健康⽣活⽅式奠定基础。
指导养育⼈掌握⺟乳喂养、辅⻝添加、合理膳⻝、饮⻝⾏为等⽅⾯的基本知识和操作技能，为婴幼⼉提供科学的营养喂养照护，预防⼉童营养性疾病的发⽣，促进⼉童健康成⻓。
2.指导要点。
（1）⺟乳喂养。
①⺟乳喂养优点。⺟乳含有丰富的营养素、免疫活性物质和⽔分，能够满⾜0～6个⽉婴⼉⽣⻓发育所需的全部营养，有助于婴幼⼉⼤脑发育，降低婴⼉患感冒、肺炎、腹泻等疾病的⻛险，减少成年后肥胖、糖尿病、⼼脑⾎管疾病等慢性病的发⽣，增进亲⼦关系，还可以减少⺟亲产后出⾎、乳腺癌、卵巢癌的发病⻛险。
②⺟乳喂养⽅法。出⽣后尽早进⾏⽪肤接触、早吸吮、早开奶。6个⽉内的婴⼉提倡纯⺟乳喂养，不需要添加⽔和其他⻝物。做到⺟婴同室、按需哺乳，每⽇8～10次以上，使婴⼉摄⼊⾜量乳汁。
③促进乳汁分泌的⽅法。婴⼉充分地吸吮是促进乳汁分泌的最有效⽅法。⺟亲⼼情愉悦、睡眠充⾜、营养均衡也是促进泌乳的重要因素。若持续⺟乳不⾜，应在医⽣评估指导下处理。
④早产⼉哺乳。⺟乳喂养是早产⼉⾸选的喂养⽅式，提倡⺟亲亲⾃喂养和袋⿏式护理。对胎龄<34周、出⽣体重<2000克的早产⼉或体重增⻓缓慢者，根据医⽣指导，在⺟乳中添加⺟乳强化剂。
（2）微量营养素的补充。
①⾜⽉⼉⽣后数⽇内开始，在医⽣指导下每天补充维⽣素
D 400国际单位，促进⽣⻓发育。纯⺟乳喂养的⾜⽉⼉或以⺟乳喂养为主的⾜⽉⼉4～6⽉龄时可根据需要适当补铁，以预防缺铁性贫⾎的发⽣。
豫公网安备41160202000603
站长QQ:729038198
关于我们
投诉建议