防治方案
李含琳就是由杆菌引起得人兽共患得急性传染病、人类主要由患病或死亡得草食动物感染发病。根据感染得部位不同,临床上可分为皮肤、肺、肠,表现为皮肤坏死及特殊焦痂,周围组织水肿,纵膈及肺、脑膜、肠道得急性感染。三型均可伴发败血症,病死率较高、 一、病原学
杆菌为致病菌中最大得革兰氏阳性杆菌,两端齐平,状如竹节,在动物体内常单个存在,或呈短链,无鞭毛,不能运动,有荚膜,人工培养或在外界环境中易产生芽胞,活体内则不能,因此死于病得尸体,不准解剖,应尽快焚烧或深埋。本菌为需氧或兼性厌氧,最适生长温度为35℃,在普通培养基上易生长,菌落呈狮头状。本菌有三种抗原成分,分别为保护性抗原、荚膜抗原与菌体抗原。病原菌生长繁殖时分泌得毒素(外毒素)就是致病得主要因素。 本菌对外界得抵抗力、繁殖体与一般细菌相同,易被物理化学因素所杀灭,芽胞则抵抗力较强,室温干燥下能存活20余年,皮革内亦可活数年, 12０℃高压蒸气10分钟, 干热１４０℃3小时可杀灭芽胞、 但芽胞对氧化作用消毒剂较敏感, １∶2 500碘液10分钟可杀灭、
二、流行病学
(一)传染源
中央一号文件为何如此聚焦三农人类得传染源主要就是患病得食草动物如牛、马、羊、猪等。患病动物血液、痰、分泌物、排泄物可使人直接或间接感染。人与人得直接传染极少见、
(二)传播途径
１、经皮肤黏膜感染:常引起皮肤。主要就是由于接触病畜得皮、毛、肉、土壤及未经消毒得毛制品而感染、
2、经呼吸道传播,由吸入带杆菌芽胞得尘埃飞沫,可导致肺。
3、经消化道传播:由食用病死牲畜肉与被病原菌污染得食物与饮水,而导致肠、
(三)流行特征
本病在欧、亚、美、非及大洋洲都有发生。凡有草食动物得地方,都有本病发生得可能,因此
多见于农牧区。全年均可发生,农牧区7～9月为发病高峰,工业型常无季节性、人对普遍易感,无年龄、性别差异,但由于职业性接触得关系,青壮年男性发病率较高。病后可获得较持久得免疫力。
三、临床表现与诊断标准
索尼机芯(一)临床表现陈景润
潜伏期一般为1~３天,最短１2小时,长者可达12天。
1、皮肤:临床上最常见。多发生于皮肤暴露部位,感染处先出现痒性小丘疹,继而变为浆液性棕黑疱疹,3～４日其中心出现出血性坏死,稍下陷,形成黑焦痂,周围组织水肿,病变发展,水肿区扩大,相继于焦痂周围再出现疱疹,坏死向深部及四周扩展,无痛感为其特点,不化脓。局部淋巴结肿痛。发病1～２日后出现发热、头痛、全身不适等中毒症状,继之肿胀消退,黑痂在１～2周后脱落,留下肉芽组织创面,经１～2周愈合成疤痕。 2、肺:起病急,轻度发热,干咳、胸痛、肌痛,２～4日后出现高热、寒战、呼吸困难、紫绀、大汗,出现罗音及胸膜渗出液,胸水多血性。常并发败血症与感染性休克或继发脑膜炎。
死亡率极高,多死于呼吸循环衰竭,一般死前神志清醒。
3、肠:本型少见。起病急,发热,烦躁不安,剧烈腹泻与呕吐,水样便及严重胃肠症状,大便呈血样,无里急后重,腹胀有压痛,时有腹膜体征。
海水螺旋藻三型都可并发败血症及合并脑膜炎型,症状与体征与化脓性脑膜炎相似,唯病情发展迅速,早期即可出现循环衰竭、脑脊液为混浊血性。
(二)诊断标准
１、疑似病例:
(1)、皮肤。不明原因引起得皮肤局部出现红斑水疱,继而呈溃疡与黑痂及周围组织得广泛无痛性非凹陷性水肿。
(２)、肺。不明原因引起得寒战、发热、呼吸困难、气急、咳嗽、咳血样痰、胸痛、休克。
摊丁入亩(３)、肠。不明原因引起得急性胃肠炎,呕吐物及粪便为血性。
２、确诊病例
(1)、病前半月内有牛、马、羊等牲畜及其分泌物、排泄物频繁接触史,或接触死家畜及其污染物,剥死畜皮,食死畜肉,或从事皮毛加工、屠宰及兽医工作、
(２)、从病人得分泌物、呕吐物、粪便、血液及脑脊液涂片检查到革兰氏阳性两端平齐得大杆菌或分离到杆菌。
(3)、血清特异性抗体阳性(菌苗接种除外)
临床诊断:疑似病例加(1)。
实验诊断:疑似病例加(2)或(3)。
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