骨质疏松症的10大药物选择

海洋环境科学骨质疏松症的10大药物选择
一旦确诊患上“骨质疏松症”,单纯的补钙、喝牛奶已经“补”不上骨质流失这个大洞了,必须“堵”和“补”双管齐下!
骨质疏松的发生与多种因素有关,根据引发骨质疏松的主要因素,从饮食、运动、生活习惯、药物多方面出击予以预防和。
一般来说,在医生指导下首先进行药物,可有效减少骨折发生的风险以及防止再次发生骨折。
常用的四类药物
目前我国常用的骨质疏松预防或的药物仅为抗骨吸收的药物,包括激素替代(雌激素)、选择性雌激素受体调节剂(雷洛昔芬)、双膦酸盐(阿仑膦酸钠)、降钙素。应根据骨质疏松的原因和症状适当选用。
药品主要特点雷洛昔芬主要用于预防和绝经后妇女的骨质疏松症。绝经后妇女选择使用
本品时,应注意从小剂量开始用药,同时在用药期间做好体检随访。阿仑膦酸钠是一种中等强度的抗骨吸收药物,对骨质疏松有很好的作用。降钙素常用的品种为密盖息和益盖宁。它可减轻骨丢失,同时对骨质疏松引起的疼痛缓解作用十分明显。可用于早期和晚期的绝经后骨质疏松症、老年性骨质疏松症、继发性骨质疏松症。替勃龙目前骨质疏松应用最为广泛的雌激素补充剂之一,可减少绝经后妇女的骨丢失,预防和骨质疏松。应注意从小剂量开始用药,同时在用药期间做好体检随访。
以上药物都需要促进骨钙形成的钙剂和维生素D的摄入才能达到最好的疗效。
10类骨质疏松的药物选择
1,绝经后骨质疏松
广西桂林工学院绝经早期出现骨质疏松伴更年期症状者,雌激素替代十分有效,但应严格掌握其禁忌症。
若年龄超过55岁,且没有明显的更年期症状,建议选用雌激素受体调节剂或双膦酸盐。另外,秋冬季应补充活性维生素D。
2,老年性骨质疏松
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补充活性维生素D对老年性骨质疏松的是必须的。但对那些骨量显著下降且有明显骨痛或骨关节炎的老人,降钙素和双膦酸盐都十分有效。
3,男性骨质疏松
研究发现雄激素仅对睾酮水平低下的男性骨质疏松有效,临床男性骨质疏松的以双膦酸盐、活性维生素D和降钙素为多。
复旦论坛4,继发性骨质疏松
原发病的是前提,但同时应用活性维生素D、双膦酸盐或降钙素对防治继发性骨质疏松也很重要。
5,骨质疏松伴骨性关节炎
降钙素和活性维生素D不仅能骨质疏松,同时对软骨损伤修复有良好的促进作用,而双膦酸盐既可骨质疏松又能抑制过度的骨质增生,故降钙素、活性维生素D和双膦酸
盐是骨质疏松伴骨性关节炎临床的选择。
6,以提高骨量为目的的骨质疏松
严重的骨质疏松如需迅速提高骨量,可选用甲状腺旁激素(1~34)或双膦酸盐,但对卧床患者慎用双膦酸盐。
7,以缓解骨痛为目的的骨质疏松
孤独的普希金应选择降钙素,过敏者可考虑双膦酸盐。但无论是降钙素还是双膦酸盐都不是止痛剂,缓解疼痛的作用要逐渐产生。
所以早期可有目的地短期联合应用非甾体镇痛药物,以确保止痛疗效,提高患者顺应性。
8,以提高肌力为目的的骨质疏松
肌力下降是骨质疏松另一个重要的临床表现,也是骨质疏松性骨折发生的主要原因。
增强肌力、提高神经肌肉协调性是活性维生素D骨质疏松的优势和特点,激素替代疗法也能部分改善肌力。
9,糖尿病合并骨质疏松的防治
对这类患者,时首先要针对糖尿病,把血糖控制达标。应用降钙素制剂抑制破骨细胞活性,减少骨痛有较好疗效;或口服双膦酸盐类药物抑制骨吸收,阻止骨质的进一步丢失。
二者皆可配合补充钙剂和维生素D制剂。预防糖尿病性骨质疏松的最好措施是及早发现、及时糖尿病。
那些病程较长,血糖控制不理想,或伴有肝肾功能损害的糖尿病患者更要警惕骨质疏松的发生。
10,骨质疏松性骨折的预防
研究表明,双膦酸盐具有减少骨质疏松性脊柱和髋部骨折的显著疗效,而降钙素和活性维
生素D能改善骨质量,提高其生物力学性能,对降低骨质疏松性骨折发生率也有明显作用。
骨质疏松性骨折发生2周后,可应用双膦酸盐、雌激素受体调节剂或活性维生素D。
莫把保健品当药品
患者在购买和使用骨质疏松药品时,应当将其与骨质疏松保健品相区别。骨质疏松药品主要用于预防、诊断和,最终目的在于治病。
而骨质疏松保健品是用来保健和辅助之用。切不可将两者混淆起来,否则将有可能延误病情,增加后期难度。
冬天,是感冒高发季,与感冒相伴相生,最令人烦恼的莫过于咳嗽症状,感冒好了,咳嗽依旧,有时候甚至伴随整个秋冬季。
◎ 药店智汇
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关于咳嗽的用药问题很多,今天小编选了几种门店一线的常见误区或问题,并附上药师的
专业回答分享给大家。
问题一
长期干咳如何有效?
小西的妈妈干咳好几年了,症状是晚上临睡前比白天严重,天冷时比天热时严重,基本没什么痰。她怀疑自己得了慢性咽炎,平时就拿蜂蜜、秋梨膏等镇着,碰到感冒症状加剧时,会自行服用抗生素。
这些疗法当时有短暂效果,但这么多年却始终不见好,甚至还有越咳越厉害的趋势。长期咳嗽到底应该怎么呢?
药师观点:
小西妈妈很有可能是患上了咳嗽变异性哮喘,即CVA。
这是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其惟一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,主要表现为刺激性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间咳嗽为其重要特征。感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。
人们容易将咳喘病视为细菌感染性疾病,特别易将仅表现为咳嗽的“咳嗽变异型咳喘”视为支气管炎,结果采取常规抗感冒、抗感染往往无效,而长期应用多种抗生素,会导致菌失调,细菌耐药,贻误病情,并产生严重的药物毒副作用。
遇到难以治愈的咳喘症状还是应上正规医院接受诊治。
问题二
止咳中成药加大剂量后效果更好吗?
张强是个急性子,上次感冒之后其他症状都好了,偏偏就咳嗽迟迟未愈,咳得他自己都心烦。他想,反正我吃的是中成药,中药比西药副作用小,但是见效慢,干脆加大剂量多吃一些,是不是会疗效显著,好得更快?
药师观点:
许多人认为中成药药性缓慢,需加大剂量才会有效。
其实,不少止咳药中含有镇静剂,服用时有严格的剂量限制,不仅不能有事没事长期服用来“预防强身”,也不能一次加大剂量,因为镇静剂过量是会导致耐药性和生理依赖性的。
而即
类似情况还有很多。所以,中西药最好不要同用,即使同用也应在服用时间上相隔半小时以上。

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