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预防骨转移：乳腺癌患者学会正确补钙，才能为自己加“骨劲”！本文纲要
2020/07/11
1、如何发现骨质疏松？
2、每天应该补充多少钙？
4、钙片应该如何选择？
5、液体钙更好吸收吗？
6、吃钙片就会得结石？
7、骨头汤可以补钙吗？造船生产设计
8、咖啡会引起骨质疏松吗？
骨骼是否健康，与我们机体的雌激素水平有关。雌激素在我们的身体里参与女性骨骼的形成，它将钙纳入骨中，骨骼坚硬度随之上升。
当雌激素水平下降，可导致逆向的变化，骨骼中的钙逐渐流失：
∙绝经后1~7年的流失速度最快，每年流失甚至达2%～3%；
∙有些年轻患者切除双侧卵巢后，次年骨密度竟下降了10%。
这就是雌激素参与骨骼形成的最好证明。
苏-39攻击机如何发现骨质疏松？
骨质疏松在初期可能症状并不明显，很多患者等发生了严重骨相关事件（如骨折）才知道自己的骨质亮了“红灯”。总体而言，骨质疏松症包括以下三大类症状。 1）疼痛
患者可有 腰背酸痛或周身酸痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起坐及行走有困难。
2）脊柱变形
骨质疏松严重者可有 身高缩短和驼背。椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形，腹部受压，影响心肺功能等。
3）骨折
非外伤或轻微外伤发生的骨折为 脆性骨折。它是低能量或非暴力骨折，如从站高或小于站高跌倒、或因其他日常活动而发生的骨折。
发生脆性骨折的常见部位为：胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肱骨近端。
应该补充多少钙？
临床根据骨密度检测，对患者骨丢失和骨质疏松风险进行评估，当骨密度的T值：
级别 | 诊断 |
低风险 | T值＞-1 |
中风险 | -2.5≤-T值≤-1 |
高风险 | T值<-2.5 或骨折风险评价工具预测10年主要骨折风险>20% 或髋骨骨折>3% |
双凤楼 | |
对于所有患者：进行生活方式上的干预，建议 每日应进行至少30分钟中等强度运动，如步行、慢跑等；进食含钙丰富的食物；戒烟、戒酒；特别注意，防止跌倒和身体猛烈撞击。
骨密度评估 低风险：则应适当补充钙剂和维生素D。此外，坚持每年进行血25-羟维生素D及骨密度检测，并对骨折风险进行评估。
骨密度评估 中、高风险：的性质除需改善生活方式外，还应及时给予适当的药物与管理，如下图——乳腺癌患者钙剂、维生素D及双膦酸盐剂量。
* OP：骨质疏松症
补钙一定要吃钙片吗？
如果需要补钙，应该先考虑通过食物获取。
首选的补钙食物是 奶和奶制品，包括牛奶、酸奶、奶粉、奶酪等。
奶和奶制品中的钙含量丰富，吸收率高，同时含有优质蛋白、B 族维生素、维生素 A 等营养成分。
每天喝上 300 毫升左右牛奶，就能补钙约 300 毫克——单讲钙含量，并不输给钙片。
除此之外，豆腐、豆腐干、干豆腐等大豆制品也是钙和优质蛋白的良好来源。但要注意，豆浆、嫩豆腐、腐竹等，含钙相对较少。
绿叶菜也是常被忽视的天然钙剂。油菜、菠菜等深绿叶片的菜，钙含量很高。建议每天都能吃够一斤蔬菜，其中绿叶菜最好能占到一半。
钙片应该如何选择？
目前在药品和保健品市场上都有琳琅满目许多种钙片，比较常见的有 碳酸钙、枸橼酸钙、乳酸钙和葡萄糖酸钙 等，到底哪种适合自己，很多患者并不非常清楚。
碳酸钙 其实，从钙元素的含量来看，目前医院里配的和市场上比较容易买到的碳酸钙是最高的，这种钙片一般含钙量为40%，而且人体对这种钙的吸收也比较好，绝大多数人都可以服用。
枸橼酸钙 含钙量稍低，但它的吸收不需要胃酸的帮忙，所以对于胃酸减少的患者是比较合适的。
乳酸钙和葡萄糖酸钙 钙含量比较低，不太推荐常规服用。
很多患者纠结于服用钙片的时间和不良反应，其实不用过于担心，钙片的主要成分是碳酸钙，可能对胃有一些刺激，所以我们建议 服用钙片的最好时间是在「饭后服用」或者「与饭同食」，减少对胃的刺激和不良反应。钙片尽量不要空腹服用。
建议吃完晚饭，回顾一下当天的饮食，如果没有喝奶或没有吃够大豆制品、绿叶菜，那就吃片钙片。如果吃够了，那不吃也行。
另外，分次服用（每天 2 次，每次 300 毫克）比单次服用（每天 1 次，每次 600 毫克）更好吸收。因为单次钙摄入量越大，吸收比例越低。
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