抗骨质疏松药物考试试题及答案解析
一、A型题（本大题20小题．每题1.0分，共20.0分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）
第1题
A 增强肾1α羟化酶活性
B 增强肝25羟化酶
D 降低甲状旁腺激素
E 增加前列腺素E2浓度
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解题思路] 雌激素间接减少骨吸收机理。雌激素可促进降钙素分泌，抑制骨吸收；可抑制甲状旁腺激素分泌，减少骨吸收。还可增强肝25羟化酶、肾1α羟化酶活性，提高1α，25-(OH)2D3水平，促进肠钙吸收。此外，雌激素可降低PGE2抑制骨吸收过程，而不能增加PGE2浓度。 第2题
氯屈膦酸二钠不常见的不良反应是：
A 轻度胃肠道反应帅同社区论坛
B 甲状旁腺激素长久性升高
对甲基苯甲酸C 严重的肾功能损害
D 无症状的低血钙症
E 血清转氨酶暂时性升高
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解题思路] 氯屈膦酸二钠的不良反应。氯屈膦酸二钠的不良反应可见轻度胃肠道反应，但多见于大剂量给药时。可使甲状旁腺激素和血清转氨酶水平暂时性升高，血清碱性磷酸酶的水平也可能有改变，静脉期间发生无症状的低血钙，静脉给药剂量显著高于推荐剂量时可能引起严重的肾功能损害。
第3题
对降钙素的正确描述是：
A 不参与钙及骨质代谢
B 属多链多肽类激素
C 从甲状腺β细胞分泌
D 临床应用的均为鱼降钙素
E 由64个氨基酸所组成
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第4题
降钙素的药理作用不包括：
A 降血钙作用
B 抑制肾脏对钙、磷的重吸收
C 抑制破骨细胞活性
D 止痛作用
E 抑制钠、镁和氯的排泄
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
BLACK-SCHOLES模型第5题
甲状旁腺激素骨质疏松症的药理学基础是：
A 促进骨生长因子释放
B 抑制腺苷酸环化酶系统
C 阻滞二氢吡啶敏感的Ca2+通道
D 抑制磷酯酶C系统
E 降低破骨细胞的活力
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
第6题
氯屈膦酸二钠的特点是：
A 主要分布在组织中
B 血浆蛋白结合率很高
C 对骨矿化作用无影响
D 肾功能损害轻
E 可影响骨组织的正常代谢
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第7题
对氯甲双膦酸盐的错误描述是：
A 属于第二代骨吸收抑制药
B 作用短暂，远期疗效好
C 增加骨和软骨胶原的合成
D 具有同化作用
E 骨质疏松优于降钙素
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分路亚中国
【答案解析】
[解题思路] 氯甲双膦酸盐为第二代骨吸收抑制药具有同化作用，能增加骨和软骨胶原的合成，骨质疏松优于降钙素，而且作用持久，远期效果和安全性还有待进一步观察。
第8题
羟乙基双膦酸盐的药理作用是：
A 促进正常的骨矿化
B 增加骨吸收
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C 抑制破骨细胞凋亡
D 促进磷酸盐晶体的生长
E 抑制骨吸收
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解题思路] 双膦酸盐是骨吸收的强抑制剂，通过阻止磷酸盐晶体的生长和溶解，干扰其他细胞对破骨细胞的激活。抑制破骨细胞活性，减少骨吸收和减慢骨丢失的速度。也可阻滞正常的骨矿化，导致破骨细胞凋亡。
第9题
下列哪项不属于尼尔雌醇的特点：
A 主要缓解妇女绝经后骨丢失
B 口服吸收较差
C 在雌激素类中活性最强
D 无明显副作用
E 对子宫体和子宫内膜影响很小
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
第10题
依替膦酸二钠的不良反应是：
A 高钙血症
B 消化道反应
C 雏鸡骨矿化
D 肝肾损害
E 骨质疏松
杨经曲【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
第11题
指出普瑞马林不具有的作用：
A 促进降钙素分泌
B 刺激肿瘤坏死因子-α产生
C 抑制骨吸收因子的释放
D 刺激局部骨生长因子的分泌
E 提高1，25-(O2-D3浓度
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[解题思路] 普瑞马林的药理作用。普瑞马林又称结合雌激素，能促进降钙素分泌，降低骨对甲状旁腺激素反应，提高1，25-(OH)2-D3浓度，改善肠对钙、磷的吸收和肾小管对钙、
磷的重吸收；抑制骨吸收因子(如白介素-1、白介素-6、肿瘤坏死因子-α)的释放；刺激局部骨生长因子(如胰岛素样生长因子-1、转化生长因子)的分泌；分别起到促进骨胶原形成和抑制骨吸收作用。
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