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概 述
关节软骨主要是由少量软骨细胞及周围基质组成的透明软骨。由于缺乏血管、神经且与系统循环分离，关节软骨愈合能力差。因此，软骨损伤如果得不到及时、准确的诊断和，则会导致对应关节面软骨损伤或邻近组织退变，继而引发继发性骨关节炎。近年来，随着骨科技术的进步，软骨损伤的方法已经获得了很大的发展，但是对于软骨损伤的仍是广大医师面临的最棘手难题之一。与其他关节相比，膝关节软骨损伤最常见。本文将重点介绍膝关节软骨损伤的诊断与。 软骨层的正常组成结构，包括：软骨细胞， 周围基质（Ⅱ型胶原、糖氨聚糖）
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临床表现
∙疼痛，呈钝痛，活动后加重，休息后缓解；
∙小站歌声肿胀、打软腿、交锁、弹响、捻发音、骨摩擦音等；
∙应注意有无髌骨轨迹不良、膝内外翻、关节不稳及半月板损伤等。
损伤机制
∙损伤机制学说（基质伤后引起细胞变形、坏死）；
∙软骨细胞代谢异常；
∙与自身免疫有关；
∙继发性关节软骨损伤。
关节软骨分级长春pm2.5
最常用：Outerbridge分级
更完善：国际软骨修复协会分级（ICRS）
影像学检查
1.X线检查：
∙前后位片、侧位、髌骨轴位等；
∙表现为关节间隙改变，髌骨对线不良或者关节面不平，高密度影等；
∙剥脱性骨软骨炎表现为股骨髁后方边界清晰的软骨下骨被新月形、硬化的、透光的骨片轮廓线所隔开。一氧化二氢是什么
A.骨软骨游离骨块；B.股骨后髁剥脱性骨软骨炎波尔
2.CT 扫描：
可提供软骨损伤的骨性细节，有助于确定缺损的定位及可能存在的游离骨软骨块的大小，加用造影剂能够增加软骨损伤的病变分期的准确性和能力。然而，由于MRI 能够提供更详细的信息，CT 现在越来越少用于确定诊疗计划。
3.MRI：
MRI 能提供更有价值的信息，有报道其敏感性在95%以上。除了评价关节软骨损伤的大小以及软骨下骨的状况，还能发现有无伴随的韧带半月板等的损伤（下图）。使用快速自旋回波和脂肪抑制（或亲水激发）梯度回波对软骨有更好的分辨率。
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