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l概述
骨质疏松症是一种全身性、代谢性骨骼系统疾病,其病理特征为骨量降低、骨微细结构破坏、骨脆性増加,骨强度下降,易发生骨折。与年龄、性别、种族等因素密切相关,绝经后妇女多发。骨折是骨质疏松症最严重的后果,常是骨质疏松患者的首发症状和就诊原2012年湖南高考作文
因。骨质疏松症分为原发性和继发性,本指南所指的骨折是原发性骨质疏松症导致的骨折。 骨质疏松性骨折的特点及难点
①患者多褐变度为者年人,常合并其他疾病,易发牛胆生并发症。
②多为粉碎性骨折,内固定稳定性差,内置物易松动、脱出,植骨imsi易被吸收 。
③骨形成与骨痂成熟退缓,易发生骨折延迟愈合,甚至不愈合。
卧床茱莉亚 罗伯兹制动期将发生快速骨丢失,再骨折的风险明显增大。
⑤致残率、致死率较高 。
再骨折发生率高,髋部骨折患者一年内再次发生骨折达20%。
骨质疏松性骨新的原则
骨质疏松性骨折的基本原则是复位、固定、功能锻炼和抗骨质疏松 。
2骨质疏松性骨折诊断及鉴别诊断
诊断
病史、症状和体征
有骨质疏松性骨折史或轻徴外伤史。可出现疼痛、肿胀、功能障碍等症状,畸形、骨擦感(音)、异常活动等体征,也有患者骨折后缺乏上述典型表现。椎体压缩性骨折,可致身高变矮
或驼背畸形。
影像学检査
普通X线检査:①摄片应包括损伤部位上、下邻近关节,髋部骨折应包据双侧髋关节；②除有骨折征象外,还有骨质疏松的表现；③推体压缩骨折时,有楔形变或“双凹征”,部分可表现为椎体内“真空征”、假关节形成。
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CT检査: ①移位复杂的髋部、踝部、肱骨近端骨折,需应用 CT和(或)三维成像；②为明确关节内或关节周围骨折、椎管内压迫情况等,可考虑CT检查 。
MRI检査:①可诊断隐匿性骨折；②可判断骨折是否愈合,未愈合的骨折 T1WI为低信号、 T2WI为高或等信号,抑脂序列呈高信号。
骨扫描( SPECT/ECT) :适于不能行MRI检査的患者,有助于判断疼痛责任椎体 。
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