中医辨治血液及淋巴系统肿瘤

中医辨治血液及淋巴系统肿瘤
一、急性白血病(急劳)
1、辨证施治
(1)热血炽盛型:急性发作,高热骤起而持续,有汗不解,口渴欲饮,烦燥不安,头痛较甚,腰酸背疼,唇焦少津,尿黄便干,舌苔黄质红,脉洪数。
二波罗蜜治法:清热解毒,泻火生津。
方药:清瘟败毒饮(《疫疹一得》)加减
生石膏30克(打先煎),肥知母12克,生甘草3克,淡竹叶9克,川黄连3克,淡黄芩9克,川黄柏9克,黑山栀9克,净连翘9克,玄参12克,天花粉12克。
(2)热盛伤血型:壮热谵语,胸中烦闷,口干而渴,皮肤粘膜瘀点瘀斑,鲜红或紫红,全身各部均可出血,鼻衄牙宣,甚则尿血便血,苔黄褐,质红绛,脉弦数或浮芤,
治法:清营血,解热毒,凉血止血。
方药:犀角地黄丸汤(《千金方》)加减。
乌犀角0.6~1.5克(研粉冲服),生地黄15克,赤芍30克,粉丹皮15克,玄参15克,紫草根30克,川黄连3克,青黛3克,茜草15克,白花蛇舌草30克,七叶一枝花30克。
(3)气阴两虚型:体倦肢软乏力,语音低微,自汗盗汗,口渴,胃纳减少,手脚心热,反复低热,头晕少寐,皮肤紫癜或衄血,舌苔薄黄或花剥,舌质淡或偏红,脉细而弱。
治法:益气养阴。
方药:生脉散(《内外伤辨惑论》加减。
潞党参15克,天麦冬各15克,生熟地各30克,地骨皮15克,生黄芪15克,紫丹参15克,枸杞子12克,五味子6克,玄参12克,酸枣仁9克,煅龙牡各30克(先煎),生甘草6克。
(4)脾肾阳虚型:气短乏力,体寒肢冷,消瘦纳呆,自汗便溏,四肢浮肿,面?不华,唇白,指甲不荣,腰酸膝软,皮肤散在性出血瘀点,苔薄白而润,舌质淡边有齿印,脉弱无力或虚大。
治法:温补脾肾。
方药:右归丸(《景岳全书》)加减。
生熟地各12克,全当归12克,菟丝子12克,鹿角胶9克(烊冲);潞党参15克,炒白术15克,厚杜仲9克,山萸肉6克,淮山药9克,枸杞子9克。
2、简易疗法
塞林格九故事(1)猪殃殃30克,白花蛇舌草30克,龙葵30克,半枝莲30克,每日1剂,煎2次服。
(2)狗舌草30克,每日1剂,煎2次服。
(3)漆姑草30克,每日1剂,煎2次服。
(4)墓头回30克,每日1剂,煎2次服。
(5)活蟾蜍1只,以黄泥包裹,炭火煅透,去泥研未,每服3克,每日3次,开水送服。
(6)长春花15克,每日1剂,水煎2次分服。
二、慢性白血病(虚损)
让我们记住1、辨证施治
(1)瘀血内阻型:形体消瘦,胸胁胀痛痞闷,腹中坚硬症积,肝脾显著肿大,神疲乏力,面不华,午后发热,手足心热,大便发黑,妇女患者月事过多或居经不行,舌红或紫,苔薄,脉细或数。
治法:活血化瘀。级进模具
方药:桃红四物汤(《医宗金鉴》)加减。
桃仁9克,红花9克,全当归12克,生熟地各12克,赤白芍各9克,川芎6克,五灵脂9克,台乌药9克,丹参12克,鸡血藤30克,广郁金9克。
(2)痰热蕴结型:发热起伏,头痛乏力,颈腋淋巴结肿大,咽喉肿痛,鼻衄齿衄,腹中症积,大便不爽,舌苔厚腻,脉滑数有力。
治法:软坚散结,清热化痰。
方药:海藻玉壶汤(《医宗金鉴》)加减。
海藻30克,海带15克,昆布15克,姜半夏9克,青陈皮各6克,净连翘9克,象贝母9克,全当归12克,川芎6克,独活9克,生甘草3克,山慈姑9克,夏枯草15克,炙甲片9克。
(3)气血虚衰型:面?白不华,指甲不荣,倦怠乏力,头晕少寐,心悸气短,纳呆便溏,肢冷踝肿,自汗盗汗,或兼衄血发热,苔薄或白腻,质淡胖有齿痕,脉濡细弱或沉微无力。
治法:益气养血。
方药:归脾汤(《济生方》)加减。
潞党参15克,生黄芪15克,炒白术9克,云茯苓12克,炙甘草6克,当归12克,白芍12克,熟地12克,炙远志3克,酸枣仁9克,广木香6克,生姜2片,大枣5枚。
(4)肝肾阴虚型:头晕头痛,耳鸣心悸、失眠多梦,腰膝酸软,持续低热,盗汗心烦,两颧潮红,口干喜饮,或有鼻衄紫癜,视网膜出血,肝脾及淋巴结轻度肿大,舌光剥红绛,脉细数或虚大,重按无力。
治法:滋补肝肾。
方药:杞菊地黄丸(《医级》)加减。
枸杞子12克,杭菊花9克,生熟地各12克,山萸肉9克,淮山药9克,粉丹皮9克,云茯苓12克,泽泻9克,桑椹子9克,女贞子12克,制首乌12克,炙龟版9克,炙鳖甲9克。
2、简易疗法
(1)羊蹄根30~60克,每日1剂,煎2次服,连续1~2月。
(2)苦参15~30克,每日1剂,煎2次服。
(3)洗碗叶根30克,猪殃殃60克,狗舌草30克,每日1剂,煎2次服。
(4)阿魏粉3克,黄蜡30克,鸡蛋5个,先溶蜡后入蛋,再入阿魏粉搅匀,分2次服。
(5)雄黄:每日量1.5~3克,研为细末,分2~4次冲服。偶见胃肠道反应及皮肤素沉着,停药后可逐渐消失。肝肾功能不良者忌用。
(6)青黛:每次2~3克,大量可用至6~10克,每日3次,口服。
(7)牛黄解毒片:每次4~6片,每日4次,口服。
(8)当日龙荟丸:每日1.5~3克,分1~3次,口服。如患者能耐受,则可逐渐增量至每日3~6克。
三、恶性淋巴瘤(恶核)
1、辨证施治
(1)邪热内盛型:发热起伏不定,持续性或周期性,颈面部肿胀伴有肿物,皮不变,按之结实,自汗盗汗,形体逐渐消瘦,心烦少眠,舌苔薄黄,舌质红降,脉象细或细数。
治法:清热解毒,疏风消肿。
闭环管理
方药:普济消毒饮(《东垣十书》)加减。
板蓝根30克,野菊花30克,紫花地丁30克,川连6克,黄芩9克,连翘9克,柴胡6克,升麻15克,陈皮6克,玄参12克,生甘草4.5克。
(2)痰毒蕴结型:咳嗽气逆,痰多胸闷,颈部、腋部、腹股沟等处的痰核逐渐蔓延及进行性增大,可融合成团,苔腻或白滑,脉弦滑或滑数者。
民粹治法:消痰软坚。
方药:海藻玉壶汤(《医宗金鉴》)加减。
海藻30克,昆布30克,海带30克,姜半夏9克,陈皮6克,连翘12克,象贝母9克,黄药子30克,山慈姑9克,猫日草30克,蛇六谷30克(先煎1小时),夏枯草15克。
(3)肝脾血瘀型:纳呆消瘦,颈有痰核,两胁下胀满而坚,甚则胁腹攻痛,按之可触及坚块,面灰暗,大便干结或不畅,苔腻或薄白,质红或有紫黯瘀斑,脉细弦涩。
治法:化瘀软坚。 
方药:膈下逐瘀汤(《医林改错》)加减。
丹参15克,桃仁9克,红花9克,当归12克,赤白芍各12克,五灵脂12克,夏枯草15克,乌药9克,延胡索12克,制香附12克,枳壳9克。

本文发布于:2024-09-23 16:15:15,感谢您对本站的认可!

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