中国传统医学文化中的医德思想

谭功炎
中国传统医学文化中的医德思想
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中国传统医学文化有着丰富的内涵,其中很重要的一部分就是对医学职业道德和职业精神的要求。我国很多古代医学典籍中都有对医德的阐述,如“医律”“医要”孙思邈的《千金要方?大医精诚》、陈实功的《外科正宗?医家五戒十要》、喻昌的《医门法律》等。这些医德名篇凝聚了古代医者的智慧和力量,体现了中华传统医学的独特魅力,值得生活在现代的医生体景仰、学习和思考。对传统医德思想的挖掘和阐释有助于继承、弘扬优良医德传统,促进现代医德建设。
1.博爱济世
中国医学从来都不仅仅只是治病救人、活人性命,而且还主张仁爱救人,赤诚济世。博爱济世的医德要求可以分成不同的层次,层层递进,从低到高不断发展,提升到更完美的人生境界。经纬度地图
第一个层次是“仁爱”。强调爱人“医乃仁术”是我国古代对医术的高度概括,医学是对人的生命的关怀,这种关怀应该基于一种内在的德行,而不是外在强加于医者,作为一个医者比起其他的职业更需要“爱人”
一个缺少“仁爱之心”的人不可能成为一个好的医者。因此,医生要仁慈善良,热爱病人,珍爱生命。《有机食品商城>fm2007妖人
内经》说“天极地载,万物悉备,莫贵于人”。唐代名医孙思邈在《大医精诚》中说谨遵“生命神圣”就是坚持“主性命者在乎人,去性命者亦在乎人,养性命者亦在乎人。“人命至重,贵于千金,一方济之,德逾于此。”晋代名医杨泉在《论医》中指出“夫医者,非仁爱之士不可托也”。
第二个层次是“博爱”。强调医者不仅要爱人而且强调要广泛的爱、平等的爱、推己及人的爱。医者要对所有的患者一视同仁,不分高低贵贱,而且要推己及人,设身处地为病人着想。孙思邈《大医精诚》认为,行医时“不得问其贵贱贫富、长幼妍蚩、怨亲善友、华夷智愚、普同一等,皆如至亲之想。”还要常“易地以观,则利心自淡矣。”医学家寇平主张同等对待每一个人,他说:“痴聋喑哑不可以欺瞒,英雄豪杰不可以趋奉,富贵之家不可以犀象脑子以为圆,贫贱之家不可以麻渣曲末以为散。高低无二药,贫贱一般医。。晋葛洪在《肘后救卒方》中写到选药尽量“简、便、廉、验”,以适应偏僻之地贫苦人需要“兼珍贵之药,岂贫家野居,皆能主办?”竹镂舟蛾
最高层次就是“济世’。“悬壶济世”是这种思想的
最好表达。强调通过博爱达到济世的最高人生目标。医者通过热爱病人,平等地对待病人,认真,以用心拯救人的生命来成就自己的事业,同时也实现“济世”的崇高人生理想,达到二者的完美内在统一。在儒家博爱济世思想影响下,中医传统观念中素有“上医医国,中医医人,下医医病”的说法。经》中谈到医者的职责是“上以治民,下以治身,使百姓无病,上下和亲,德泽下流,子孙无忧。
”北宋范仲淹“不为良相,则为良医”的名言,充分显示出行医济世的观念备受推崇3《大医精诚》中着重论述的另一个观点“以济世为良,而愈病为善”。龚廷贤在《医家十要》中也倡导“一存仁心,乃是良签,博施济众,惠泽斯深。”行医被视为实现其济世理想的重要途径H。
2.清廉尚义
与中国传统儒家文化主张的重义轻利的价值观相一致,传统医德思想提倡廉洁行医,重义轻利的义利观。摆正义与利的关系、廉洁医风被认为是古代医家行医治病的根本宗旨。医家应始终将病人的生命和健康利益放在首位,如果将谋利作为行医的目的,那么许多危害病人的事就会出现,医学就会失去其仁学的本性而走向反面。要求医生医风正派,清廉正直,不贪敛权势,不沾惹财,不营谋私利H。比如,孙思邈指
出:“医人不得恃己之长,专心经略财物。于冥运道中,自感多福者耳”。缪希雍在《神农本草经疏》中有“切勿趋炎附势,重金钱而草人命。清末费伯雄从学医的目的,告诫人们“欲救人学医则可,欲谋利学医则不可。”5徐大椿批判了见利忘义的行为,更是明确地指出如果专门计较利害,那么最终可能导致义利皆失。他在《医学源流论》中说到“声名日起,自然求之者众,而利亦随之。若专求利,则名利必两失,医者何苦而蹈彼也,’。
中国历史上清廉尚义的名医不胜枚举。据《东垣老人传》记载,东垣老人李杲是元代名医,很多年轻
人向他求学,其中有一位少年罗天益,李杲问他:“汝来学觅钱医人乎?学传道医人乎?”罗天益郑重地回答说:“亦传道耳。终于罗天益成为李杲的高徒。罗天意也不负老师重望,成为一代名医。脍炙人口的“杏林春暖”的故事,三国时代名医董奉治病不受报酬,只要在他的园子里栽杏树。然后用杏换的粮食救济贫苦人家。直到现在“杏林”已经成为中医界的代称。还有“但愿世间无疾病,不患架上药生尘”的明代医生张大经“志在救人,行医治病,从来不计诊金和药资。的清朝名医徐大椿等。这些事迹被历代医者广为传颂,其重道义、轻名利的做法倍受称道。
3.精于医道
乌昌医生要有精湛的医学专业技术和高度负责任的行医态度,才可以更好地避免失治、误治事件发生。明代医学大家徐春甫《古今医统》指出“医本活人,学之不精,反为夭折”。
首先要求勤奋治学,提高医学专业技术水平。做一个称职的医生,要时时精研业务知识,要想在医学上-194-有所成就,就必须付出艰辛的劳动。医史中伟大医家无不是因勤奋治学而取得了杰出的成就,缪希雍在《神农本草经疏》中有“祝医五则’,“须努力学习,博览医籍;精研医术,卜识药草”;被尊为“医圣”的东汉张仲景在疫病流行、尸横遍野,其家族成员大部分死亡的情况下“乃勤求古训,博采众方,终成伟大医学巨着《伤寒杂病论》。
其次要有探索创新精神。时代在前进,医术也在发展。先贤虽然多有贡献,但也有错误和不全面之处,
这就要求医者既要继承先人的优秀经验,又不能泥古,所以要注意和掌握医学的新经验、新方法,新成果。神农尝百草之滋味,辨千泉之甘苦,一日遇七十毒。明朝的伟大医学家李时珍穿草鞋,背药篓,翻山越岭,访医采药,足迹遍及全国的大山名川,听取了千万人的意见,参阅各种书籍,终于写成《本草纲目》。这部伟大的着作,吸收了历代本草着作的精华,尽可能地纠

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