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导读
⽅舱医院是以解放军野战机动医疗系统为模板，为解决当前⼤量新型冠状病毒感染的肺炎确诊轻症患者的收治问题，充分利⽤既有建筑，在最短的时间内，以最⼩的成本建设和改造的临时收治场所，从⽽实现有效控制传染源、最⼤限度救治患者的⽬标。⽅舱医院具有⼤空间、⼤容量的特点，设计和改建要遵循安全⾄上的原则，确保医护⼈员和患者的安全、建筑结构安全、设施设备运⾏安全、消防安全和环境安全。 ⼀、选择被改造建筑的要求
1、⽤于改造为⽅舱医院的建筑宜为单层或多层建筑，耐⽕等级不应低于⼆级，防⽕分区、安全疏散、建筑结构、消防设施和消防车道等均能满⾜国家标准规范相关要求。
2、选址应尽量避开⾼密度居民区、幼⼉园、⼩学校等城市⼈密集活动区。确实⽆法避开的下风向少数附近居民可以考虑暂时搬离，可在医院外围设置显著危险标识或隔离带。
既有建筑与周边建筑物之间应有不⼩于20⽶的绿化隔离间距。当不具备绿化条件时，其隔离间距应不⼩于30⽶。
3、被改建建筑⼊⼝处应有停车以及回车场地，能满⾜救护车辆的快速抵达以及快速撤离，做到对外交通便捷、内部联系顺畅、基本医疗保障设施齐备、⽆障碍设施齐全、并为临时停车和物资周转留出场地，⽤地周边有较为完备的安防设施。
场地宜有宽敞的室外空间，可搭建帐篷，安装相关医疗设备，⽤于病患的诊断、检测监护，完善医疗配套设施。建筑内部空间便于迅速改建隔断，可选择如会展中⼼、体育馆、新建的公租房、空置宿舍、酒店、党校等设施设备及消防基础条件较好的公共建筑。
4、既有建筑物周边的给排⽔、供配电、通讯信息等市政配套设施能够满⾜⽅舱医院的使⽤要求或具备改造条件。
5、既有建筑物的平⾯布置、层⾼、结构形式、给排⽔、供配电等设施设备应能够满⾜⽅舱医院的使⽤要求或具备改造条件。
6、应选择结构状况良好的既有建筑，宜采⽤简便⽅法对房屋结构状况进⾏评估。宜为框架结构或⼤跨度结构，便于内部拆改。
⼆、⽅舱医院改建内容要求
1、⽅舱医院的改造内容包括：室外市政设施、污⽔处理设施、建筑内部分隔、建筑内部设施设备、对外交通通道、⼈员物资进出运输通道、相邻环境防护与改善、卫⽣防疫、⽣物安全、安全防护等⽅⾯。
2、改造后⾄征⽤结束期间该建筑只能作为⽅舱医院使⽤，不得兼作他⽤。
3、改建后的⽅舱医院应满⾜各级卫健部门、疾控部门的要求。设计和改建应落实国家卫⽣健康委疾控局《关于印发临时特殊场所卫⽣防护要求的函》中有关卫⽣防护要求。
4、既有建筑如不满⾜ “选择被改造建筑的要求”中相关条款，应适当改建以适应需要。
三、建筑平⾯布局及分区隔离的要求
1、建筑平⾯ “三区两通道”（污染区、半污染区、清洁区；医务⼈员通道、患者通道）的格局、医患分离、洁污分离的交通组织、负压通风系统以及平⾯的隔离防护、医院保障系统的设置等，均应在改造设计中按国家相关规范落实。
2、按相关规范要求设置 “三区两通道”，具体要求如下：
污染区包括轻症患者接收诊疗的区域，如病室、处置室、污物间以及患者⼊院出院处理室。
清洁区包括更⾐室、配餐室、值班室及库房。
半污染区指位于清洁区与污染区之间、有可能被患者⾎液体液等污染病毒的区域，包括医务⼈员的办公室、室、护⼠站、患者⽤后的物品、医疗器械等处理室、内⾛廊等。医务⼈员通道、患者通道完全分开。
污染区、半污染区和清洁区”可以⽤不同⾊彩标识区分。
3、合理设计诊疗卫⽣流程，清洁区进出污染区出⼊⼝处分别设置进⼊卫⽣通过室和返回卫⽣通过室。
进⼊流程为：“⼀次更⾐-⼆次更⾐-缓冲间” 以供医护⼈员穿戴防护装备后，从清洁区进⼊到隔离区。
返回流程为：“缓冲间-脱隔离服间-脱防护服间-脱制服间-淋浴间-⼀次更⾐”后，从隔离区返回清洁区，返回卫⽣通过室应男⼥
分设。
4、各区域应设置明显标识或隔离带，病床区应做好床位分区、男⼥分区，每区床位不宜⼤于42床，每个分区应有2个疏散出⼝，分区内任⼀点⾄分区疏散出⼝的距离不⼤于30⽶，分区之间应形成消防疏散通道，⾼⼤空间内分区间消防疏散通道宽度不宜⼩于4⽶。
分区内通道及疏散通道地⾯应粘贴地⾯疏散指⽰标志。分区隔断材料应选⽤防⽕材料，表⾯耐擦洗，⾼度不宜⼩于1.8⽶。
床位的排列应保持合适的距离，利于医⽣看护和，平⾏的两床净距不宜⼩于1.2 ⽶，并设置床头柜。
双排床位（床端）之间的通道净距不宜⼩于1.4 ⽶，单排床时床与对⾯墙体间通道净宽不宜⼩于1.1⽶。
5、改建后各楼层或⾼⼤空间内容纳的⼈数应根据现有疏散楼梯及安全出⼝的疏散宽度确定，疏散楼梯间或⾼⼤空间安全出⼝净宽度按100⼈不⼩于1⽶计算。
6、病患和医护⼈员厕所须分开设置，病⼈如厕使⽤临时厕所，并⾛另⾏搭建的专⽤密闭通道；优先选⽤泡沫封堵型移动厕所，厕所数量按照男厕每20⼈/蹲位、⼥厕10⼈/蹲位配置，可依据病⼈实际需求适当增加，厕所位置应在建筑下风向并尽量远离餐饮区和供⽔点。
临时厕所中的病⼈粪便等排泄物需要进⾏投药消毒或集中⽆害化处理，安排专业投药消毒，1⽇两次。 建筑内外的固定厕所仅供⾝体健康的医务⼯作⼈员使⽤。所有厕所粪便均需按照传染病医院要求严格管理，严禁直接外排。
7、⽆障碍设计：主要出⼊⼝及内部医疗通道应有到达各医疗部门的⽆障碍通道。既有建筑内部通道有⾼差处宜采⽤坡道连通，坡度宜符合⽆障碍通道要求，并确保移动病床及陪护⼈员同时通过的必要宽度。
8、配套设置辅助⽤房：病⼈⼊⼝要设置个⼈物品的寄存、消毒和安检⽤房，病⼈男⼥更⾐室等。转院患者和康复患者的出⼝要有消毒和打包区域。
此外还可在病⼈留观区域设置紧急抢救室、处置室、备餐间、被服库、开⽔间、污洗间、⽣活垃圾暂存间（污洗间、暂存间宜靠外墙，并临近污物出⼝）等⽤房。
可在医护⼯作区设置配液（药）室、药品库房、洁净物品库、备餐间、休息值班室、办公室等⽤房。
四、结构安全的要求
张松才
在⽅舱医院的改造和建设过程中，凡涉及到使⽤荷载可能超过原楼⾯设计活荷载时，结构设计⼈员应取得相关荷载资料据实进⾏复核，并根据复核结果采取相应措施。
重点注意如下⽅⾯：
1、有较重的医疗设备时，应根据设备荷载信息及其平⾯布置图进⾏复核，并根据复核结果分别采取不处理（设备荷载⼩于设计活荷载）、加固或更换布置位置（设备荷载⼤于设计活荷载）。
2、在楼⾯上布置隔断时，应根据隔断的平⾯布置图和隔断材料的荷载信息进⾏复核，并根据复核结果分别采取不处理（设备荷载⼩于设计活荷载）、加固或采⽤更轻质的隔断材料（设备荷载⼤于设计活荷载）。
3、当有较重的移动设备时，应根据移动设备的重量和移动路线图进⾏复核，并根据复核结果，采取相应措施。
4、改建新增隔断应安装稳固，连接紧密。
五、消防设施要求
1、原有消防设施设备能正常使⽤。确保应急疏散照明能正常使⽤。地⾯分区疏散指⽰标志设置清晰。原有安全出⼝满⾜要求，且保持畅通。
2、应按严重危险级场所配置相应数量灭⽕器。建筑灭⽕器配置按现⾏国家标准《建筑灭⽕器配置设计规范》GB50140的有关规定执⾏。
3、贵重设备⽤房、病案室和信息、中⼼（⽹络）机房应设置⽓体灭⽕装置。
4、⽅舱医院内若增设⽣活给⽔系统，且原建筑室内消防系统未配置消防软管卷盘时，可增设消防软管卷盘或轻便消防⽔龙头，其布置应满⾜同⼀平⾯⾄少有1股⽔柱能达到任何部位的要求。
5、为每名医护⼈员配备⼀具过滤式消防⾃救呼吸器，⾃救呼吸器应放置在⽅舱医院内醒⽬且便于取⽤的位置。
6、护⼠站宜配置微型消防站，移动式⾼压细⽔雾贮⽔量宜为 100L。
7、条件许可的情况下，应确保改造后的⽕灾⾃动报警及消防联动控制系统可靠运⾏。
六、电⽓及智能管理的要求
宗修英
1、改建场所的供电能⼒应满⾜改建后负荷的⽤电需求，改建增设的配电线路应满⾜保护灵敏度的要求。
2、改建区域的配电箱、控制箱宜设置在污染区外，有条件时宜置于专⽤房间内。
3、通风设备控制箱宜采⽤成套定型产品，并由护⼠站（值班室）集中控制。
4、有条件时，每个床位应设置1-2个220V、10A单相插座并配置台灯；条件⽋缺的场所，可在⼤开间周边分区域设置多组单相电源插座箱，⽅便患者⼿机充电使⽤。
有条件设置电热毯时，电热毯供电宜配置单独供电回路，集中、分时控制，以减少⽕灾隐患。
5、有条件时可在⼤开间周边墙上增设⼀些照明灯具，或地⾯增设⼀些⽴杆灯，增设的灯具宜带不透明罩或采⽤间接照明，以减少原建筑顶部照明灯具的眩光影响。
6、改建增设的照明、插座回路，应采⽤30mA 剩余电流动作保护器。
7、应提供⽆线⽹络接⼊条件，保证4G或5G⽹络全覆盖。有条件的场所，应增设⽆线AP实现WIFI全覆盖。
8、地⾯增设的照明、插座电源线路及弱电线路应采⽤⾦属管（槽）敷设，管（槽）的敷设宜避开⼈员通⾏及货物运输通道，⽆法避开时应采取必要措施。
9、在医疗场所及其他需要灭菌消毒的场所需设置紫外杀菌灯或空⽓灭菌器插座。
紫外杀菌灯应采⽤专⽤开关，不得与普通灯开关并列，并有专⽤标识。平时有⼈滞留的场所若采⽤紫外杀菌灯，宜采⽤间接式灯具或照射⾓度可调节的灯具。
10、医疗设备间、淋浴间或有洗浴功能的卫⽣间等处，应设置辅助（局部）等电位联结。
11、在护⼠站（值班室）设置⼀键报警按钮，接⼊医院安防系统。
12、病患休息区、护⼠站宜实现视频监控覆盖。
13、改建的弱电及智能化系统当有线布线⽆条件实施时可采⽤⽆线⽅案替代。
14、改建后的信息化管理系统应按上级管理部门要求共享相应信息。
七、给排⽔的要求
1、污⽔、污物处理。
临时移动厕所等的⽣活污⽔与洗浴区⽣活排⽔必须经过消毒处理，达到⽣态环境部《新型冠状病毒污染的医疗污⽔应急处理技术⽅案》（环办⽔体函〔2020〕52 号）相关要求后排放。
武汉市应执⾏2020年2⽉4⽇市⽣态环境局、市卫⽣健康委、市⽔务局、市城管执法委印发的《关于做
好全市⽅舱医院医疗污⽔处理有关⼯作的紧急通知》要求，其他市、州、县参照执⾏，并严格落实。陪同口译
病区对外弃置的粪便、呕吐物和污、废⽔必须进⾏杀菌消毒。不得将固体传染性废物、各种化学废液弃置和倾倒排⼊下⽔道。严禁未经消毒处理或处理未达标的病区污⽔、医疗污⽔、病区污物直接排放。
2、污⽔废⽔必须集中消毒处理；医院空调冷凝⽔应分区集中收集，随各区污废⽔集中处理。污⽔参考《疫源地消毒总则》（GB19193-2015）、《医院污⽔处理技术指南》要求处理，处理后的⽔质应符合现⾏的《医疗机构⽔污染物排放标准》
GB18466。北京市国有土地上房屋征收与补偿实施意见
3、给⽔系统应采⽤断流⽔箱供⽔⽅式，且应设置消毒设备。供⽔系统应采⽤断流⽔箱加⽔泵的给⽔系统，当改建项⽬采⽤断流⽔箱供⽔确有困难时，应依据《建筑给⽔排⽔设计标准》 GB50015 的规定，分析供⽔系统产⽣回流污染的危险等级，并符合下列规定：
（1）当产⽣回流污染的风险较低，且供⽔压⼒满⾜要求时，供⽔系统应采⽤减压型倒流防⽌器防⽌回流污染；（2）当风险较⾼时，应采⽤断流⽔箱供⽔⽅式。
4、卫⽣间和洗浴区给⽔管与卫⽣器具及设备的连接应有空⽓隔断或倒流防⽌器，不应直接相连。⽣
活给⽔应设有防⽌管道内产⽣虹吸回流、背压回流等污染的措施。
5、在车辆停放处，应设冲洗和消毒设施。
6、临时活动厕所设置管道排⽔时，宜与洗浴区排⽔分开收集，排⽔通⽓系统均应独⽴设置。
7、排⽔管应采⽤不收缩、不燃烧、不起尘材料密封；排⽔管上的通⽓管⼝必须设置⾼效过滤器或其他可靠的消毒设备，同时应使通⽓⼝四周的通风良好。排⽔管上的通⽓管⼝不得接⼊空调通风系统的排风管道。
8、车辆冲洗和消毒废⽔应排⼊污⽔系统，排⽔⼝下应采取⽔封措施，⽔封深度不得⼩于5厘⽶，严禁采⽤活动械活瓣替代⽔封。
9、洗⼿盆不得采⽤盆塞。
10、排⽔系统应采取防⽌⽔封破坏的技术措施。
11、洗浴区排⽔应密封收集，经消毒后排⼊污⽔系统。
12、洗浴区⽣活热⽔系统宜采⽤集中供应系统，宜采⽤空⽓源热泵，当采⽤电热⽔器时，必须带有保证使⽤安全的装置。
13、每个病区应单独设置饮⽤⽔供⽔点，供⽔点应⾜额提供常温直饮⽔、开⽔。⽣活⽤⽔⽔质应符合《⽣活饮⽤⽔卫⽣标准》GB5749。开⽔系统也可采⽤瓶装⽔饮⽔机。
14、洗浴区⾬棚⾬⽔排⽔宜经消毒后排⼊污⽔系统。
⼋、通风的要求
1、污染区和半污染区应以⾃然通风或机械通风为主，集中空调通风系统应开启空⽓净化消毒装置。清洁区等⼩空间可采取机械通风⽅式或⾃然通风。
2、污染区和半污染区集中空调系统应使⽤空⽓净化消毒装置。有条件时空调机组可设置亚⾼效过滤器以上等级的洁净空调系统；可在回风过滤器、表冷器附近安装紫外线消毒灯。
3、应根据设定的医护⼈员区域和隔离病房区域做好临时进、排风设置，⽓流流向为从医护⼈员区域⾄病房区域，送、排风机（⼝）的设置位置应形成合理的⽓流通道，尽量保证不留通风死⾓。
4、原有空调和排风系统可以利⽤时，应设置为直流式送、排风系统，空调机组关闭回风阀，新风阀全部开启，全新风送⼊，排风量应⼤于送风量（排风机风量不够时，可开启排烟风机），排风机⼊⼝处均加装初中⾼效过滤器。
原有空调和排风系统⽆法利⽤或未设置通风系统的，应增设通风系统。需临时加装排风系统时，宜选择风量、风压合适的风机箱，设置⾼度不⾼于2⽶，并设置防护措施。通风系统要求24h不间断运⾏。
5、排风量应按每⼈不⼩于150⽴⽅⽶/⼩时设计。
6、医护⼈员通过 “⼀次更⾐-⼆次更⾐-缓冲间”后，从清洁区进⼊到污染区，在 “⼀次更⾐”设置不⼩于30次/⼩时的送风，各相邻隔间设置D300通风短管，⽓流流向从清洁区⾄隔离区。
医护⼈员通过 “缓冲间-脱隔离服间-脱防护服间-脱制服间-淋浴间-⼀次更⾐”后，从隔离区返回清洁区，在 “缓冲间-脱隔离服间”设置不⼩于30次/⼩时的排风，各相邻隔间设置D300通风短管，⽓流流向从清洁区⾄污染区。
7、每个隔离病房区域，设置若⼲台具有杀菌消毒功能的空⽓过滤器，根据实际情况需要设置升温设施的可设置若⼲台电热油汀。
8、隔离病房区域应采⽤应急⼲厕，隔离病房盥洗间、医护⼈员区域设置的厕所应增设排风机，满⾜换⽓次数12次/时，排风机⼊⼝宜加装⾼效过滤器。
9、应根据实际情况设置送、排风机的安装位置，应确保新风取⾃室外，新风取风⼝及其周围环境必须清洁，保证新风不被污染。室外排风宜⾼空排放，且与任何进风⼝⽔平距离不得⼩于20⽶，垂直距
离不得⼩于6⽶。
10、随时监测送、排风机故障报警信号，保证风机正常运⾏；随时监测送排、风系统的各级空⽓过滤器的压差报警，及时更换堵塞的空⽓过滤器，保证送、排风风量。
11、排风⾼效空⽓过滤器更换操作⼈员须做好⾃我防护，拆除的排风⾼效过滤器应当由专业⼈员进⾏原位消毒后，装⼊安全容器内进⾏消毒灭菌，随医疗废弃物⼀起处理。
九、现场施⼯要求
1、采取设计、采购、施⼯、验收⼀体化建设模式，设计、采购、施⼯⾼度融合，设计、施⼯等单位在施⼯现场密切配合，同步进⾏。
2、分区、分段、分作业班组按照模块化、标准化、装配式的要求进⾏施⼯，避免班组之间交叉作业，⼯序之间留出合理时间间隔。
3、按建筑平⾯及分区隔离布局的设计要求组织隔断墙施⼯，隔断墙体采⽤轻质防⽕材料，其燃烧性能不低于B1级。
以分隔单元为检验批，对隔断墙刚度、强度和稳定性及连接处密封性进⾏检查验收。
4、应对穿隔断墙管道和附于隔断墙内的设备采取局部加强措施，轻质隔断墙与顶棚或与其它墙体的交接处应采取防开裂措施。
2012高中数学联赛5、对通风空调、建筑电⽓等相关指标进⾏检测，确保满⾜设计和相关标准规范要求。
6、加强现场作业⼈员的防疫安全管理。在各出⼊⼝设置固定的测温点，并且设置流动测温⼈员，每四⼩时随机进⾏流动测温，⼯作⼈员均应正确戴⼝罩，避免⼈员交叉感染。
对施⼯场地采取通风措施，保持空⽓通畅。对施⼯期间的卫⽣间和办公场所每 6 个⼩时进⾏⼀次消毒。
7、施⼯现场严禁吸烟。加强施⼯场地的消防安全，减少明⽕作业，并按消防要求设置灭⽕器或微型消防站。
8、设置双回路备⽤电源，分区设置漏电保护器，做好施⼯⽤电和运营阶段的⽤电安全。
⼗、其他要求
1、垃圾处理
各病区单元设置套有医疗废弃物垃圾袋并加盖的专⽤垃圾桶。⽣活垃圾放置在专⽤垃圾桶内，每⽇清理或随时清理。清理前⽤含有效氯 500mg/L~1000mg/L 的含氯消毒液喷洒或浇洒垃圾⾄完全湿润，作⽤30分钟后送往专门储存医疗废物的房间集中存放。
医疗废弃物垃圾和病患⽣活垃圾（视同医疗废弃物）应由医院管理部门统⼀收集、交由相关职能部门确定的有资质的单位运送到指定的地点进⾏⽆害化处理。
2、病媒消杀
以⿏类、蟑螂和蝇类为重点防控对象进⾏病媒消杀。重点区域为储物库、垃圾堆放点、污染物处理场所、杂物间及厕所等。长江三角洲经济圈
3、⽅舱医院运⾏过程中要加强安全巡查，如发现隐患须及时整改到位。
（来源：机电天下）
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