药物作用靶点

时间:2008—01—07 14:42:00  来源:食品商务网
  大多数药物通过与器官、组织、细胞上的靶点作用,影响和改变人体的功能,产生药理效应。由于药物结构类型的千差万别,因而呈现诸多作用靶点.有些药物只能作用在单一靶点上,有些药物可以作用在多个靶点上。
  目前已经发现的药物作用靶点约有500个.研究表明,蛋白质、核酸、酶、受体等生物大分子不仅是生命的基础物质,有些也是药物的作用靶点.现有药物中,以受体为作用靶点的药物超过50%,是最主要和最重要的作用靶点;以酶为作用靶点的药物占20%之多,特别是酶抑制剂,在临床用药中具有特殊地位;以离子通道为作用靶点的药物约占6%;以核酸为作用靶点的药物仅占3%;其余近20%药物的作用靶点尚待研究发现。
 
  “斩草除根”型:
  以核酸为作用靶点的药物埃及祖玛3
  核酸包括DNA和RNA,是指导蛋白质合成和控制细胞分裂的生命物质.
  干扰或阻断细菌、病毒和肿瘤细胞增殖的基础物质核酸的合成,就能有效地杀灭或抑制细菌、病菌和肿瘤细胞。以核酸为作用靶点的药物主要包括一些抗生素、抗病毒药、喹诺酮类抗菌药、抗肿瘤药等。
  作用于RNA靶点的药物:包括利福霉素类抗生素,作用机制是影响RNA的合成;抗肿瘤药阿糖胞苷、氟尿嘧啶、放线菌素D、柔红霉素、多柔比星、普卡霉素等,作用机制是抑制RNA的合成。
  作用于DNA靶点的药物:包括喹诺酮类抗菌药,作用机制是阻断DNA的合成;抗病毒药阿昔洛韦、碘苷、阿糖腺苷、齐多夫定等,作用机制是干扰DNA的合成;抗肿瘤药氮芥、环磷酰胺、塞替派、甲氨蝶呤、羟基脲、丝裂霉素、博来霉素、白消安、顺铂、喜树碱等,作用机制是破坏DNA的结构和功能。
 
  “通道疏导”型:
  以离子通道为作用靶点的药物
  离子通道是细胞膜上的蛋白质小孔,属于跨膜的生物大分子,具有离子泵的作用,可选择性地允许某种离子出入。
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  离子经过通道内流或外流跨膜转运,产生和传输信息,成为生命活动的重要过程,以此调节多种生理功能。现有药物主要以K+、Na+、Ca2+、Cl-等离子通道为作靶点。
  以K+通道为作用靶点的药物:主要为K+—ATP通道激活剂和拮抗剂.激活剂亦称K+通道开放药,例如抗高血压药中的血管扩张剂尼可地尔、吡那地尔、满卡林等,作用机制是K+通道的开放,致使K+外流增加,导致细胞膜超极化,阻止Ca2+内流,促进Na+-Ca2+交换导致Ca2+外流,增加钙储池中的膜结合Ca2+,最终使细胞内的Ca2+量降低,血管平滑肌松弛,外周阻力减少,血压下降。拮抗剂亦称K+通道阻滞药,例如抗心律失常药胺碘酮、索他洛尔、N-乙酰普鲁卡因胺、氯非铵、多非利特、溴苄胺、司美利特等,作用机制是抑制K+外流,延长心肌动作电位时程(APD)和有效不应期(ERP).此外2型糖尿病的磺酰脲类药物,如甲苯磺丁脲和格列本脲也属于K+通道拮抗剂.
  以Na+通道为作用靶点的药物:主要为类抗心律失常药,作用机制是阻滞Na+内流,抑制心脏细胞动作电位振幅及超射幅度,使其传导减慢,有效不应期延长.按阻滞Na+通道程度的不同,Na+通道阻滞剂分为AB C三个亚类.A类中度阻滞Na+,对Na+通道的活性(Vmax)中度抑制(30%),减慢传导,延长复极,代表药有奎尼丁、普鲁卡因胺;B类轻度阻滞Na+,对Na+通道活性(Vmax)轻度抑制(10%),传导微减或不变,加速复极,代表药有利多卡因、苯妥英钠;C类重度阻滞Na+,对Na+通道的活性(Vmax)重度抑制(50%),明显减慢传导,对复极影响较小,代表药有氟卡尼、普罗帕酮.烯丙基苯
  以Ca2+通道为作用靶点的药物:临床上称为Ca2+通道阻滞剂或钙拮抗药,是发现最早、研究最深的以离子通道为靶点的药物,作用机制是抑制细胞外Ca2+ 跨膜内流而产生药理效应.根据世界卫生组织(WHO)的建议,将此药分为选择性Ca2+通道阻滞剂和非选择性Ca2+通道阻滞剂。选择性Ca2+通道阻滞剂包括:类苯烷胺类,例如维拉帕米、噻帕米、加洛帕米等;类二氢吡啶类,例如硝苯地平、尼莫地平、尼伐地平、非洛地平、伊拉地平、拉西地平、依福地平、乐卡地平、马尼地平、尼卡地平、尼索地平、尼地平、氨氯地平等;95599在线银行下载类苯硫(艹卓)类,例如地尔硫(艹卓)、克仑硫(艹卓)、二氯呋利等。非选择性Ca2+通道阻滞剂包括:类二苯哌嗪类,例如桂利嗪、氟桂利嗪等;类普尼拉明类,人与野兽
例如普尼拉明;类其他类,例如哌克昔林。
  以Cl-通道为作用靶点的药物:这类药是近年来研究发现的苯二氮(艹卓)类药物,例如、硝西泮、氟西泮、氯氮(艹卓)、奥沙西泮、、、艾司唑仑、溴替唑仑、夸西泮、度氟西泮、等,是γ-氨基丁酸(GABA)调控的Cl-通道启开剂.当GABA受体被GABA激活时,Cl-通道开放,Cl-内流,细胞内Cl-增加,产生超极化而引起抑制效应,导致镇静、催眠等药理作用.
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  “两情想悦"型:
  以受体为作用靶点的药物
  受体是一类介导细胞信号转导的功能性蛋白质,可以识别某种微量化学物质并与之结合,通过信息放大系统,触发后续的生理或药理效应。
  以受体为作用靶点的药物习惯上称为分子激动药或拮抗药。激动药按其活性大小可分为完
全激动药和部分激动药,例如为阿片受体μ完全激动药,而则为阿片受体μ部分激动药。拮抗药分为竞争性拮抗药和非竞争性拮抗药,竞争性拮抗药与激动药同时应用时,能与激动药竞争与受体的结合,降低激动药与受体的亲和力,但不降低内在活性;非竞争性拮抗药与激动药同时应用时,既降低激动药与受体的亲合力,又降低内在活性。例如阿托品为竞争性M型乙酰胆碱受体拮抗药,而酚苄明则为非竞争性肾上腺素α受体拮抗药。
  受体的类型主要包括:(1)G蛋白偶联受体,是鸟苷酸结合调节蛋白的简称,大多数受体属于此种类型。诸多神经递质和激素受体需要G蛋白介导细胞作用,例如M型乙酰胆碱、肾上腺素、多巴胺、5-羟胺、嘌呤类、阿片类、前列腺素、多肽激素等。(2)门控离子通道型受体,存在于快速反应细胞膜上,受体激动时导致离子通道开放,细胞膜去极化或超极化,引起兴奋或抑制。N型乙酰胆碱、γ—氨基丁酸(GABA)、天门冬氨酸等属于此类受体.(3)酪氨酸激活性受体,例如上皮生长因子、血小板生长因子和一些淋巴因子等。(4)细胞内受体,例如甾体激素、甲状腺素等。常用的以受体为作用靶点的代表药物见表1。

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