-1470-中国中医急症2020年#月第29卷第#期JETCM.Au-2020,V/29,No*
加味活络效灵丹中药熏洗单纯性肋骨
魏东华王建军何伟鄢红玉G
（重庆市江津区中医院，重庆402284）
中图分类号:R274.1文献标志码:B文章编号:1004-745X（2022）08-1470-03
doi：10.3969/j.issn.l004-745X.2220.0&047
【摘要】目的观察加味活络效灵丹中药熏洗单纯性肋骨骨折的临床疗效，并探讨其可能机制。方法90
例患者随机分为对照组与组各45例。两组常规综合相同，组加用加味活络效灵丹熏洗。观察两 中国海关在线学习平台组入院时和固定后第99994日疼痛程度（VAS）评分、肿胀指数、胸廓活动度、功能活动度及血清中白常德水表厂
细胞介
dooson猛小蛇素-IO（IL-IO）、白细胞介素-LIL-L、肿瘤坏死因子-m（TNF-m）的变化情况。结果两组VAS评分均在第9
日达到峰值，第5日开始下降，后第5、8、15日VAS评分均较本组后第9日显著降低（！＜0.05），两组之小学生日常行为规范
间差异无统计学意义（！＞0.05）。两组肿胀指数、胸廓活动度、功能活动评分均在第9日达到峰值，第5日开始
逐渐改善，后第5、8、15日肿胀指数、胸廓活动度、功能活动评分均较本组后第9日显著改善（！＜
0.05），组间第5、8日差异有统计学意义（！＜0.05）。结论联合加味活络效灵丹熏洗单纯性肋骨骨折能提
高临床疗效，特别是在消肿、恢复活动及功能方面，其作用机制可能与降低IL-1O、IL-10、TNF-a有关。
【关键词】单纯性肋骨骨折加味活络效灵丹中药熏洗炎症指标
肋骨骨折常见于胸部创伤所致，据不完全估计发生率高达69%，近年来呈现逐渐上升趋势[02]0肋骨骨折使患者胸廓活动受限，甚至对正常生活造成严重影响⑶，故缓解肋骨骨折患者疼痛，促进骨折断端的愈合对提高患者生活质量意义重大。临床上，通常采取保守⑷，以止痛及处理并发症为主国，虽然在一定程度上可缓解患者疼痛，但患者大多存在胸壁局部肿胀消退慢、呼吸活动受限、后期骨折愈合时间长、呼吸功能及肺活量受影响、康复时间长等诸多问题间O无论从中医学还是现代医学角度，均提示这与血瘀不畅有关。对此，中医药有较大优势。本课题研究的加味活络效灵丹方，为全国名中医郭建华胸肋部挫伤的经验方，是在张锡纯活络效灵丹方基础上加味而来。本研究拟从疼痛程度9肿胀指数9胸廓活动度等方面+在常规综合基础上联合加味活络效灵丹熏洗肋骨骨折患
者，并对其可能机制进行初探。现报告如下。
回看天际下中流1资料与方法
1.1病例选择纳入标准：年龄18-60岁；有明确外伤诱因；胸壁疼痛，局部有肿胀，深呼吸时加重或深呼吸活动受限;DR或CT检查明确有肋骨骨折征象；所有患者签署知情同意书；本试验经医院伦理委员会批准。排除标准：合并有严重的外伤性胸腔积液和气胸需要手术者；有心、脑、肺、肾等内脏器官功能不全者；期间采用其他手段者O
00临床资料选取本院2215年8月至2214年8月△通信作者（：441632942@qq2om）符合以上相关标准的患者90例，按患者就诊时间编号，采用随机数字表法分为对照组与组各45例o 组男性22例，女性29例；年龄21~48岁，平均（30.2±5.01）岁o对照组男性O例，女性24例；年龄29~52岁，平均（33.7±3.84）岁。两组患者临床资料比较，差异无统计学意义（！＞0.05）。
1.3方法组和对照组均采取西医常规综合“5，即：佩戴肋骨外固定带、阿司匹林肠溶片（拜耳医药公司生产，规格100mg/粒，生产批号BJ47394，批准文号为国药准字S2*******）口服，每日3次，每次2粒。组在外伤后24h予加味活络效灵丹熏洗：当归22g，丹参20g，乳香15g，没药15g，香附22g，续断22g，红花15g，桃仁15g（饮片由江津区中医院中药房提供）。每日1剂，水煎1000mL，运用智能熏洗仪（LXZ-220S型，杭州立鑫医疗器械有限公司）熏洗，以患者舒适的温度，每日1次，每次15~22min o 1.0观察指标1）临床症状积分。（1）疼痛程度评分：采取视觉模拟评分法（VAS）⑺对患者在入院之时和固定后的第9、558、15日分别进行疼痛程度评分。（2）肿胀指数评估：参照《中华风湿病学》⑷，对患者在入院之时和固定后的第95815日分别对肿胀指数进行统
计。（3）胸廓活动度测定：采取评价胸廓起伏度的方法呵，对患者在入院之时和固定后的第9、558、15日进行胸廓活动度的测定。（4）功能活动评分：采取9分法对患者在入院之时和固定后的第9、558、15天进行功能评分[15]o2）炎症指标测定。由于多时间点抽血患者配合度不高，故仅在患者入院之时和固定后的第9、8
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