开题报告
一、选题背景
我国人口老龄化呈现“速度快、规模大、未富先老”的特点。全国老龄办公布的数据显示：从2011年到2019年，60岁及以上老年人口从1.78亿增长到2.49亿，老年人口比重从13.3%增加至17.9%，平均每年增长0.66个百分点。预计2050年前后，我国将有4.87亿老年人口，占总人口的34.9%。具有长期性和复杂性特征的老龄化问题成为我国21世纪新国情。在此背景下，如何让老年人拥有品质生活成为重要的民生问题。
随着社会快速发展和城市开放度提高，劳动力尤其是青壮年劳动力就业流动性增大，子女与老年人异居情况越来越多，小型化和核心化家庭逐步取代了过去三代同堂的家庭格局。在此背景下家庭成员为老年人提供照料服务的机会减少，此外随着计划生育一代逐步迈入老年阶段，独生子女家庭数量的增多在客观上也使家庭养老照料服务的供给能力逐步下降。整体来讲，老年人直接获得家庭养老服务供给的可能性有所下降。中国老年社会追踪调查报告（CLSS）显示，我国首要照料者为子女家庭的高龄老人占89.77%，仍需要照顾高龄父母的老年人占9.93%，老年人中大约有70%表示照顾高龄父母已力不从心。同时因计划生育政策在特殊时期推行而带来的少子化影响，在家庭服务供养能力发生转变之际高龄老人 对于养老服务尤其是基本养老服务的需求更为迫切。
与此同时，受传统观念影响，选择养老机构的老年人数量较少。能够满足老年人在自我熟悉环境中享受养老服务要求的居家养老成为一种低成本、高效率的服务模式。该模式既可以保证老年人生活质量不下降，又可以减轻子女照料压力，因此各地开始依托社区开展居家养老服务。我国进入快速发展和体制转型时期后，社会风险呈现多样化、复杂化特征，个人乃至家庭成员不足以面对未知风险，因而需多种力量共同化解；这推动了居家养老服务供给主体多元化的形成。除了发挥政府部门的宏观调控作用，还要积极发动社会力量，探索服务提供的多元化和运营的市场化，构建多主体养老服务体系。那么多元供给主体如何发挥自身作用形成相互协同配合的格局成为值得探讨的问题。春分点
二、文献综述
（一）居家养老服务供给主体的研究
由于人均期望寿命的提高及生育率的持续下降，人口老龄化已成为部分国家经济社会发展所面临的严峻问题和长期挑战。①②面对老龄化的挑战，各国纷纷开始探索引入其他社会主体供给养老服务。③
由于部分国家实行全民福利的制度，养老服务仅有国家这一单一主体提供，该种制度为政府财政带来巨大压力。学者对未来长期护理保险的政府财政负担持担忧态度，在探索中逐步肯定志愿组织在福利
供给中的作用，认为志愿组织可以作为参与老年人照料服务的主体之一。④⑤1989年英国率先颁布了《社区照顾白皮书》，白皮书中明确指出由政府、养老服务机构、公益组织等为老人提供较为专业的照料服务，并将这种多主体的照料服务行为规定为有制度保障的法律行为。⑥
在日本，由于新生人口数的减少以及老龄人口的不断増加，造成家庭结构小型化，打破了几代人同住的家庭格局，致使家庭养老负担过重而难以为继。面对此种状况，日本进行养老体制的改革，使得社区的养老服务成为重要的供给方式。社区服务主体中有一半以上是政府公职人员，他们是提供照料服务的主力军；除以之外还有曾得到过政府资助的民间组织、自发形成的志愿者和具有企业性质的养老服务专门机构。⑦
长期以来，在我国的传统观念中子女照顾是老人安享晚年的重要保障，家庭是重要的养老服务供给主体。但随着老年人口的增多和家庭小型化的发展，这一照料方式逐渐被打破。面对此种状况，要求有新的服务供给主体参与到照料服务当中。学者主张在原有家庭照顾的基础上，依托社区引入其他供给主体；因此以福利多元主义为理论基础，认为志愿组织、非政府组织以及商业性部门等可作为
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服务供给的合作者。①②与此同时政府2000年也提出了“社会福利社会化”的新思想，即将各种社会力量引入到福利供给中来不断丰富供给来源。③但值得注意的是，虽然服务主体有所增加但这并不意味着政府的完全撤退④。政府仍应作为重要的主体之一参与养老服务供给，并可与其他社会组织共同构成多元化的服务供给主体。⑤虽然工业革命后，家庭小型化不断强化，家庭养老功能逐渐减弱，但由于独特的养老文化以及现实国情，家庭供养功能虽会减弱但不会消失。⑥同时伴随我国城市化进程加快，人们开始重视社区功能的发挥，强调社区养老服务是应对我国人口老龄化的重要方式。⑦社区养
老备受重视，有学者以上海市为例定量分析表明，社区居家养老服务体系虽已初步形成，⑧⑨但社区与养老服务资源之间缺乏整合和协调。由此看来，在国内现行养老服务供给现状下，需要多元主体协同合作满足老年人养老服务需要。⑩
（二）居家养老服务的供需研究
在居家养老服务供给的研究中，学者多是从涉及到的服务供给主体、提供服务的方式以及各主体间的相互关系方面展开。随着对居家养老服研究的深入，普遍学者认为政府、市场、社区、社会组织、家庭等均可作为服务的供给主体，同时对如何定位不同主体的服务职责，这些主体应如何开展合作进行研究。1112在服务供给过程中，政府做好引导、支持及兜底的职责，市场充分发挥自身的专业化供给优势，社区及社会组织尤其是志愿服务部门做好工作协助和监督工作，而家庭仍发挥自身的照料服务功能。13但在实际供给过程中，各主体常有对自身工作定位不清或是过度参与供给的行为发生，这对构建合理的多主体供给体系提出了
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新的要求。①对于养老服务供给方式主要是针对购买服务的研究，学者探讨了购买服务中可能遇到的诸多问题：政府作为购买服务的重要主体，是否存在越位、缺位问题；在购买服务的过程中采用的方式是否具有合理性；购买服务后的效果如何等。②③
导丝男士在居家养老服务需求的研究中，主要采用定性研究和定量研究。④在定性研究方面，主要是对老年人需要的服务类型进行划分。根据老人身心特征划分是国内学者普遍认同的划分依据，通常包括生活、医疗和精神；而国外研究大致分类相似，通常将老年人养老需求分为资金、医疗和精神，⑤其中资金主要是指如何保障物质生活需求。⑥还有学者在研究中为了证明老人对需求是否存在弹性，将服务项目按照弹性的强弱进行划分。⑦在定量研究方面，学者多是使用有关的需求数据，如中国老年追踪报告、省级面板数据等，运用回归分析、因子分析等方法到影响老年人养老服务需求选择的相关因素。⑧⑨
钢筋混凝土容重在对居家养老服务的研究中供需矛盾也是学者研究的热点问题之一。而供需矛盾存在的重要原因之一是供给方和需求方之间对服务认识存在偏差，供给方对老人的需求无法获取或获取不准。⑩11大多数
地区目前主要依靠政府财政力量发展居家养老服务，多存在形式高于实质的问题。表面上正在开展居家养老服务，但实际上只是设置了场所，总体上各种配套设施不是很健全，服务内容开展单一1213，总体上与需求不匹配。
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在供需研究中，学者从供给与需求的某一方出发探究供给全过程的参与者、参与方式或是对需求进行分门别类、证实相关影响因素。或是将将供给和需求相结合，寻解决供需不匹配的路径，为最终达到供需匹配，有需必应，供给有效的目的提出相应构想或措施。而供需矛盾的显现表明供给主体虽然提供相关的养老服务，但供给效果有待商榷。改变供需矛盾的手段之一便是不断提高多元主体的有效供给效率，增强彼此间的协同配合能力。
（三）养老服务中社会支持理论的应用
随着社会的快速发展，个体资源存在的有限性和风险不确定性越来越凸显，社会成员间的相互帮扶成为化解风险最常见的方法，同时政府、市场、社会、家庭等方面常常也会帮助个人应对风险，社会支持受到学界关注。①②目前关于社会支持主要有四种观点，一是亲密关系，社会支持是人与人之间建立亲密关系。二是帮助的复合结构，即通过帮助形成社会支持。三是社会资源观。人利用社会资源完成个人无法达成的事情。四是社会支持系统。社会支持包含行为、情绪、精神等。③④总体而言，社会支持强调通过他助或互助实现个人无法独立完成的事情，同时社会支持网络越大，越能够应对各种挑战。随着社会支持理论的成熟和广泛应用，养老领域开始利用社会支持理论。失独父母养老需借助他方支持度过不可自理的老年生活；⑤贫困老年人在家庭经济和服务供养不足的情况下需要社会力量
的帮扶，甚至民办养老机构也需社会力量的介入促进其发展。⑥⑦居家养老服务的发展，尤其是在养老服务供给方面，政府、市场、社会组织、家庭共同提供服务成为普遍共识。⑧⑨不同学者对于多元主体的定位、参与服务供给的方式、协同机制以及多元主体参与下存在的问题或发展困境做出相关研究。⑩11无论是构建协
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水平潜流人工湿地
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