板蓝根

　[药物组成] 板蓝根。

[处方来源] 研制方。《河北省药品标准》(1985年)。

[功能与主治] 清热解毒，凉血，利咽，消肿。用于温病发热，热毒发斑，喉痹，痄腮，火眼，丹毒，痈肿等。

果蝇唾腺染体[药理作用] 主要有抗菌、抗病毒，抗内毒素，抗炎，增强免疫功能等作用。

1、抗菌、抗病毒：板蓝根抗菌谱很广。体外试验，板蓝根煎剂对金黄葡萄球菌、甲型链球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌、卡他球菌、流感杆菌、大肠秆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌、白喉杆菌等常见致病菌均有不同

程度抑制作用；对短小芽孢杆菌、枯草杆菌亦有抑制作用。其抑菌有效成分为胺酮和一些化学结构未明吲哚类衍生物。此外，板蓝根对乙型肝炎表面抗原(HBsAg)也有一定抑制作用。其抗病毒机制可能与干扰病毒DNA合成有关。最近报道：板蓝根对肾病综合征出血

热病毒(HFRSV)有效。HFRSV在我国广泛流行，发病率、病死率均高，目前尚无防治的特效药物，用1萧伯纳：100、1：1000、10000板蓝根液与含有HFRSV病毒的细胞共同培养7天，用间接免疫荧光法测定病毒抗原，发现板蓝根1：100浓度对HFRSV有杀灭作用。

2、抗内毒素：板蓝根有抗内毒素作用。用鲎试验法作抗内毒素作用强度比较试验，用板蓝根作用过的内毒素作家兔热原试验和电子显微镜观察内毒素结构形态变化，证明板蓝根水煎液(100％，0．5m1)确有抗大肠杆菌O111B4内毒素的作用，其抗内毒素强度与品种产地等因素有关。

3、抗炎：板蓝根对致炎剂所致炎症反应有明显抑制作用。

4、增强免疫功能：板蓝根多糖对特异性和非特异性免疫功能均有明显促进作用。用板蓝根多糖50mg／kg腹腔注射能明显增加正常小鼠脾重，提高白细胞数及淋巴细胞数，对氢化考的松所致免疫功能抑制小鼠脾指数、白细胞总数和淋巴细胞数的降低有明

显对抗作用，并能显著增强二硝基氯苯所致正常小鼠及环磷酰胺所致免疫抑制小鼠迟发性超敏反应；增加正常小鼠外周T淋巴细胞的转化率，对抗氢化考的松所致的免疫抑制作用；

此外，板蓝根多糖还能明显促进小鼠抗体形成细胞功能和单核巨噬细胞系统功能，增强小鼠脾细胞NK活性。

文献报道：50％板蓝根注射液在体外对小鼠Friend红白血病3CL—8细胞(快速肝脾浸润性癌细胞)有强大的直接细胞毒作用，最低杀伤浓度可达l：80；皮下局部注射50％板蓝根亦有一定杀伤作用，对3CL-8实体瘤有减小趋势。

[临床应用] 用于上呼吸道感染、流行性腮腺炎、流行性乙型脑炎、流行性感冒、传染性肝炎、红眼病、单纯疱疹病毒性角膜炎、慢性咽炎、水痘、病毒性皮肤病等。

1、上呼吸道感染：板蓝根对本病有较好疗效。用板蓝根冲剂小儿病毒性上呼吸道感染50例，剂量：体重4—6kg者每次1／4包，7—10kg者每次1／3包，11～15kg者每次1／2包，15kg以上每次1包，均每日3次，3～4天为一疗程。结果，显效20例，有效16例，有效率为70.5％,平均退热时间为38±4．56小时，疗效与无味红霉素或复方新诺明对照组无明显差异。用板蓝根注射液肌注小儿病毒性上呼吸道感染82例，剂量：体重4～6kg者lml／次，7一10kg者l.5ml／次，10kg以上2ml／次，每日2次，2～4天为l疗程，热退后维持用药1天，结果显效60例，有效12例，有效率为88．1％，平均退热时间为28．67±2．53

小时，其治愈率、降温及缩短病程，优于冲剂和复方新诺明、无味红霉素，与病毒唑疗效相当。清分机

2．流行性腮腺炎：板蓝根制剂流行性腮腺炎疗效显著。如用板蓝根片每次5～6片(每片含生药1.5-2g)，小儿减半，每日4～6次，腮腺炎1干余例，服药3—4天即效，全部治愈。另据387例(1次2ml；肌注，1日1～2次)，结果，痊愈377例，好转5例。

3.流行性乙型脑炎：板蓝根“乙脑”有较好疗效。如用30％板蓝根煎剂口服，15千奇百怪的树岁以上20～30ml／次，5～15岁15～20ml／次，；4岁以下10～15ml／次，每2小时1次，热退后改为4小时1次，直至体温平稳。或200％板蓝根注射剂肌注，2岁以下，每次2ml，每日2～3次；2岁以上，每日3—4次，每次2ml，直至体温平稳。配合抗菌素对症45例、结果轻型和普通型病例均全部治愈；重型17例肌注，治愈率为88．2％；14例口服，治愈率仅49.6％。用板蓝根注射液20ml(含生药10g)，加丹参注射液10ml<含生药15g)，加入10％葡萄糖液250ml中静滴,每日2次，33例，29例痊愈，2例基本痊愈，治愈率93.9％；50％单味板蓝根煎剂190例，成人20～25ml／次；5～15岁，15～20ml／次；4岁以下，10—15ml／次；2小时1次至体温正常，结果178例痊愈，治愈率93．6％)。临床经验认为，

用板蓝根“乙脑”应用越早越好，且停药不宜过早。其原理可能与板蓝根辅助诱生内源性干扰素作用有关。

4．流行性感冒：板蓝根注射液对“流感”有防治效果，尤其对无肺炎和支气管炎合并症者疗效尤佳。如用本品80例，治愈78例，治愈率达97．5％，多数在1天退热，最短1小时。流感流行期间25人注射本品，无l例发病，似有预防效果。

5．传染性肝炎：板蓝根注射液急性黄疸性肝炎有较好疗效，如用该药64例(儿童与成人各男根32例)，显效率分别为93．7％与82.2％；356例慢性无黄疸性肝炎，显效率仅为41％。用板蓝根加栀子根水煎液口服，板蓝根30g，栀子根45g，每日一剂，急性黄疸性肝炎也有很好的疗效，如53例患者平均服药10～15天，症状体征均消失，肝功能恢复正常。表明本品对急性肝炎比慢性者疗效好。对于乙型肝炎表面抗原阳性者，用板蓝根糖浆每次10ml(含干品30g)，1日3次,3个月为1疗程，52例，结

果32例转阴，转阴率为62．0％，停药后10个月随访，仅3例复转为阳性，在本组病例中以“健康”携带者疗效最佳。

6．红眼病：用板蓝根注射液(每支2ml，相当于生药lg)点眼，每日4次，每次2～4滴，73例，平均用药3天，全部治愈，其疗效优于o．25％氯霉素眼药水。用10％板蓝根滴眼液235例暴发性红眼病，4日内治愈率也达90％，控制结膜水肿等症状优于0．5％氯霉素。

7．单纯疱疹病毒性角膜炎：用板蓝根注射液2ml加入6ml生理盐水中配成1：3点眼液，每日点6—8次，每次2滴，83例，结果对树枝状角膜炎，平均用药18．58天，治愈率达100％；地图状角膜炎除点眼外，于穹窿部结膜处注入板蓝根注射液o．5ml，隔天1次，重者每天1次(0．6—0．8m1)，平均用药29．26天，治愈率95.25％；深部溃疡(包括葡萄膜炎)平均用药33．15天，治愈率92．68％，中无病情恶化。表明该药单纯疱疹病毒性角膜炎，疗效好，无副作用。

8．慢性咽炎：用板蓝根冲剂(10g／包)每日2次，每次2包，儿童每次1／2～1包，10天为1疗程，80例；结果治愈56例，，好转20例；无效4例，有效率95％，与对照组吗啉双胍、复方SMZ、无味红霉素相比，在相同的措施下，本品优于对照组。

9.水痘：用板蓝根水煎剂，每天30～50g，代茶服用，水痘184例，结果2天治愈122

例,3～5天治愈62例，较对照组(吗啉胍和溶菌酶)治愈天数明显缩短。

10．病毒性皮肤病：本品带状疱疹、玫瑰糠疹、扁平疣常有良好效果。用板蓝根注射液外擦带状疱疹皮损部位，每天擦3-4次，30例，痊愈18例，显效8例，有效4例；其注射液扁平疣30例，每天肌注1次(4m1)，30天为1疗程，未愈者加10次，结果痊愈11例，好转12例，有效率76．6％；玫瑰糠疹46例，每日肌注50％板蓝根注射液4ml，7天为1疗程,痊愈30例，绝大多数在l～3周治愈，时间最短5天，最长45天。

此外，板蓝根狐惑病、肋软骨炎、白喉、秋季腹泻、口腔粘膜溃疡等均有一定的疗效。

[不良反应] 板蓝根冲剂偶可引起溶血反应；注射剂有多例过敏反应报道，轻则为药疹、皮炎，重则过敏性休克；偶见肾脏损害。

[注意] 冗余系统非实火热毒者忌服。注射部位有疼痛感，个别患者可出现过敏反应。