攻下导滞药——芒硝

攻下导滞药——芒硝
性味归经
咸、苦,寒。归胃、大肠经。
功能主治
泻下通便,润燥软坚,清火消肿。用于实热积滞,腹满胀痛,大便燥结,肠痈肿痛;外治乳痈,痔疮肿痛。
对实热积滞、大便秘结之症,常配合大黄相须为用,泻热导滞的作用较为显着。此外,芒硝外用能清热消肿,如皮肤疮肿,或疮疹赤热、痒痛,可用本品溶于冷开水中涂抹;口疮、咽痛,可用本品配合硼砂、冰片等外吹患处,有清凉、消肿、止痛的功效。
过去有朴硝、皮硝、玄明粉(元明粉)之分,认为朴硝杂质较多,芒硝质较纯,玄明粉质最纯,现均付精制品,不再区分。如需用粗制品,则处方注明“皮硝”。
用法用量
内服,6~12g,一般不入煎剂,待汤剂煎得后,溶入汤液中服用。外用适量。
注意
孕妇慎用;不宜与硫黄、三棱同用。
来源
本品为硫酸盐类矿物芒硝族芒硝,经加工精制而成的结晶体。主含含水硫酸钠(Na2SOz11硅钢片4·10H2欧 亨利O)。
性状
本品为棱柱状、长方形或不规则块状及粒状。无透明或类白半透明。质脆,易碎,断面呈玻璃样光泽。气微,味咸。
制法
取天然产的芒硝,用热水溶解,过滤,放冷即析出结晶,通称朴硝。再取萝卜洗净切片,
置锅内加水煮透后,加入朴硝共煮,至完全溶化,取出过滤或澄清后取上层液,放冷,待析出结晶。干燥后即为芒硝(每朴硝100斤,用萝卜10~20斤)。也有取天然产的芒硝,经煮炼、过滤,冷却后,取上层的结晶为芒硝,下层的结晶为朴硝。
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经方摘录
刘谷来1.柴胡加芒硝汤《伤寒寻源》
柴胡半斤,黄芩三两,半夏半升,人参三两,甘草三两,大枣十二枚,生姜三两,芒硝六两。治少阳伤寒,十三日不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热,已而微利者。伤寒之证,六日经尽当解,自能汗愈。迟者,十二日再经解矣。若十三日不解,已过再经之期,此非入脏,即是入腑,必不在经中也。其胸胁痞满,而作呕吐,是少阳经证。日晡所发潮热,已而微利者,是阳明腑证。以少阳之经,循胸胁而走足,经病而侵胃腑,胃腑被逼,逆而上行,阻格少阳下降之路,二气壅塞,故胸胁痞满。胃腑郁迫,故水谷莫容,而生呕利。少阳以甲木而化相火,传于戊土,则胃腑生热。阳明以戊土而化燥金,日晡土金旺相之时,故腑热应期,发如潮信。经腑双病,此本大柴胡证,外解其经而内下其腑,一定之法。乃已曾用丸药下过,缓不及事,而又遗其经证,是以犹见微利。宜先以小柴胡解其经病,后
以柴胡而加芒硝,清其腑热。缘已服丸药,无须用大黄也。
2.木防己去石膏加茯苓芒硝汤《金匮要略》
木防己三两,人参四两,桂枝二两,茯苓四两,芒硝三合。治支饮在胸,喘满,心下痞坚,面黧黑,脉沉,服木防己汤,三日复发,复与不愈者。以土湿木郁,而生下热,去石膏之清上,加茯苓以泻湿,芒硝以清热也。
3.大承气汤《伤寒杂病论》
方在大黄。用之治阳明病,胃热便难,所以泻阳明之燥热也。大陷胸汤方在大黄。用之治太阳病结胸,所以泻胸膈之湿热也。《金匮》大黄牡丹皮汤方在大黄。用之治肠痈脓成,脉洪数者,所以泻肠中之瘀热也。
4.明目蓬硝水《医学衷中参西录》
治眼疾暴发红肿疼痛。或多肉,或渐生云翳,及因有火而眼即发干昏花者。
蓬砂(五钱) 芒硝(三钱,硝中若不明亮用水化开澄去其中泥土)
上药和凉水多半盅,研至融化。用点眼上,一日约点三十次。若陈目病一日点十余次。冬日须将药碗置热水中,候温点之。
5.大陷胸汤方《伤寒明理论》
甘遂(君一钱七) 芒硝(臣一升) 大黄(使六两去皮)。上三味.以水六升.先煮大黄.取二升.去渣.内芒硝.煮一两沸.内甘遂未.温服一升.得快利.止后服.
甘遂味苦寒.苦性泄.寒胜热.虽曰泄热.而甘遂又若夫间之.遂直达之气.陷胸破结.非直达者不能透.是以甘遂为君.芒硝味咸寒.内经曰.咸味下泄为阴.又曰.咸以软之.气坚者.以咸软之.热胜者.以寒消之.是以芒硝为臣.大黄味苦寒.将军也.荡涤邪寇.除去不平.将军之功也.陷胸涤热.是以大黄为使.利药之中.此为峻剂.伤寒错恶.结胸为甚.非此汤则不能通利之.剂大而数少.取其迅疾.分解结邪.此奇方之制也.黄帝针经曰.结虽大.犹可解也.在伤寒之结.又不能久.非陷胸汤.孰可解之矣.
6.息神丸《医学衷中参西录》
硫化铅、生赭石、芒硝,各二两。朱砂、青黛、硼砂,各一两。黄丹五钱。共为细末,复
用生怀山药四两为细末,焙熟,调和诸药中,炼蜜为丸二钱重。
治神经之病。用于头迷心乱,精神恍惚。
当空心时,开水送服一丸,日两次。
7.大承气汤《伤寒论》
大黄12克(酒洗)厚朴15克(去皮)枳实12克(炙)芒消9克
上四味,用水1升,先煮厚朴、枳实,取500毫升,去滓;纳大黄,更煮取200毫升,去滓,纳芒消,再上微火煎一二沸,分二次温服。得下,余勿服。
峻下热积。主阳明腑实证。潮热谵语,手足潸然汗出,矢气频频,大便不通,脘腹满痛拒按,舌苔焦黄起刺,成焦黑燥裂,脉沉滑或沉迟有力;热结旁流,下利清水,臭秽难闻,脐腹疼痛,按之坚硬有块,热厥,高热神昏,扬手掷足,烦躁饮冷,便秘不通;痉病,牙关紧闭,手足抽搐,角弓反张,口噤蚧齿。现用于急性单纯性肠梗阻,粘连性肠梗阻,蛔虫性肠梗阻,急性胆囊炎,急性阑尾炎,以及某些高热性疾患,见有阳明腑实证者。
方中大黄泄热通便,厚朴行气散满,枳实破气消痞,芒消润燥软坚。四药配合,具有峻下热积之功。
文献摘录
1.《证类本草》
味辛、苦,大寒。主五脏积聚,久热、胃闭,除邪气,破留血,腹中痰实结搏,通经脉,利大小便及月水,破五淋,推陈致新。生于朴硝。(石韦为之使,恶麦句姜。)
nand闪存芒硝是朴硝中炼出形似麦芒者,号曰芒硝。圣惠方治伐指,用芒硝煎汤淋渍之。千金方∶疗漆疮方∶用汤渍芒硝令浓,涂之,干即易之。梅师方∶治火丹毒,水调芒硝涂之。又方∶治一切疹,以水煮芒硝涂之。又方治伤寒发豌豆疮。未成脓,研芒硝,用猪胆相和,涂疮上,立效。子母秘录∶小儿赤游,行于体上,下至心即死,以芒硝纳汤中,取浓汁以拭丹上。百一方∶疗关膈大小便不通,胀满欲死,两、三日则杀人。芒硝三两,纸裹三、四重,炭火烧之,令内一升汤中尽服,当先饮汤一升已吐出,乃服之。孙真人食忌∶主眼有翳,取芒硝一大两,置铜器中急火上炼之,放冷后,以生绢细罗,点眼角中。每夜欲卧时一度点,妙。丹房镜源∶芒硝伏雌黄。
2.《增广和剂局方药性总论》
味苦,大寒。主五脏积聚,久热胃闭,除邪气破留血,腹中痰实结抟,通经脉,利大小便及月水,破五淋,推陈致新,化七十二种石,消肿毒,疗天行热病。《药性论》∶使味咸,有小毒。能通女子月闭症瘕,下瘰 ,黄胆病,主堕胎,患漆疮,主时疾壅热,能散恶血。

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