q12摘要 目的 比较钝针穿刺与锐针穿刺在血液透析患者内瘘穿刺时的影响。方法 透析的患者43例， 将其按内瘘穿刺方法分为两组， 钝针组（19例）患者采用钝针扣眼穿刺， 锐针组（24例）患者采用锐针穿刺， 观察患者疼痛程度， 穿刺失败， 血肿形成及渗血的不同。结果 钝针组患者血肿发生率低， 穿刺成功率高， 无渗血， 均优于锐针组， 差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 钝针穿刺使疼痛控制在最小范围， 保护内瘘， 提高透析效果， 延长患者生存时间， 提高患者生存质量， 值得临床推广应用。新疆自贸区
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因变量关键词 钝针；锐针；内瘘穿刺
动静脉内瘘是血液透析患者进行血液透析所建立的血管通道， 是患者的“生命线”。临床上常见的血液透析方式主要有自体动静脉内瘘、外瘘、深静脉留置导管、直接穿刺等[1]。患者接受长期的血液透析需要反复穿刺动静脉内瘘。因此， 如何減轻透析前穿刺的疼痛及减少穿刺对动静脉内瘘的损伤， 一直以来是临床护理人员努力的目标。钝针穿刺是国际上新近推出的内瘘穿刺法。钝针扣眼穿刺技术是指每次穿刺均由同一人按照同样的进针点、进针角度、进针深度进行穿刺， 形成皮下隧道即“扣眼”， 隧道形成后改用特殊的钝针穿刺。本实
验通过观察患者钝针穿刺及锐针穿刺引起患者疼痛的程度， 穿刺血肿的发生及穿刺失败， 比较两者的不同， 从而为临床护理提供一定的指导。现报告如下。
1 资料与方法建筑经济
1. 1 一般资料 43例维持性血液透析动静脉内瘘患者， 神志意识清楚， 均为前臂腕关节头静脉——桡动脉端端吻合内瘘， 内瘘均已成熟， 功能良好， 使用时间为1～4年， 透析2～3次/周。将其按内瘘穿刺方法分为钝针组（19例）和锐针组（24例）， 其中钝针组男16例， 女3例， 平均年龄40.2岁；锐针组男18例， 女6例， 平均年龄42.1岁。两组患者性别、年龄、透析年限等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
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