医学伦理学期末复习(人卫 第5版)_20190624154716

医学伦理学》人民卫生出版社卫生部十三五规划教材本教材共18章,其中考试范围为10章,分别为第1、2、3、4、5、9、10、11、13、18章。
第一章绪论
1.“道”本意指道路,后来引申为反映客观规律性的道理、法则、规范等含义。“德”本意通“得”,愿意为获得财富。“道德”即获得利益的正确方式。“伦”本意为辈分、人伦。“理”本意为玉石的纹理。“伦理”即人伦之理,也就是调整人际关系的条理、道理和准则。
2.黑格尔——《法哲学原理》:道德与个体联系在一起,而伦理与国家社会联系在一起。两者的区分:道德侧重个体的道德品质与修养,伦理侧重社会的伦理关系与秩序。
3.道德是伦理学的研究对象。
4.道德:是在社会实践中产生的,由经济基础决定的,以善恶作为评价标准,以社会舆论、传统习俗和内心信念作为评价方式来调节人与人、人与社会、人与自然之间的利害选择,并追求自身人格完善的活动现象、关系现象、意识现象的总和。
5.伦理学:是指专门、完全以道德作为研究对象的学说体系,即研究道德现象并揭示其起源、本质、作用及其发展规律的学科或科学,又称道德哲学。
6.一般认为以亚里士多德根据雅典学院教学内容唯一亲手编写的著作《尼各马可伦理学》的问世标志着伦理学的产生。
7.伦理学的类型:①描述伦理学代表人物赫伯特·斯宾塞
②元伦理学代表人物摩尔
③规范伦理学代表人物孔子罗尔斯
④德性伦理学代表人物亚里士多德麦金泰尔
8.医学伦理学属于实践伦理学。
第二章医德思想的发展历程
1.中外医德思想集大成者是古希腊的希波克拉底的“誓言”与中国唐代孙思邈《大医精诚》。
2.医德的形态分别有风俗习惯、职业观念、学说体系。
3.中世纪西方医学的代表作——《迈蒙尼提斯祷文》
4.古罗马的盖伦”指出:作为医生不可能一方面赚钱,一方面从事伟大的艺术——医学”
5.英国爱丁堡大学医学教授格里高利(1724-1773)认为“医生对病人的态度、行为应基于无私、仁慈的情感”。
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6.作为一门独立的学科,医学伦理学首先诞生于英国。英国医学家托马斯●帕茨瓦尔(1740-1804)为曼彻斯特医院起草的《医院及医务人员行动守则》,于1803年更名为《医学伦理学》,是世界上第一部《医学伦理学》。
7.生命伦理学或生物伦理学,是20世纪60年代首先在美国产生,是迄今世界上最广泛、最有生命力的交叉学科。
8.1932年6月,上海出版了由宋国宾主编的《医业伦理学》。
9.1975年,美国健康和人的价值学会出版了《医学与哲学》杂志;英国医学会创办了《医学伦理学》杂志;《新英格兰医学杂志》也开始发表关于伦理学问题的文章。
10.1980年,中国创办《医学与哲学》杂志。1988年,《中国医学伦理学》杂志创刊,成为中国医学伦理学的专门性的学术期刊。同年,中华医学会医学伦理学委员会成立,发表了中华医学会医学伦理学会宣言。
第三章医学伦理学基本理论
1.生命观:指关于医学实践中人的生命,尤其是病人的生命的地位,价值等的理论思考成果,其理论形态是生命神圣论,生命质量论和生命价值论。
2.生命神圣论:指强调人的生命价值至高无上,人的生命神圣不可侵犯的生命理论。
3.生命神圣论的历史意义:
①唤醒了人们关心重视生命的良知,促进了民族的生存和繁衍;
中国体育报②促进医学职业的形成和发展,从道德的角度进一步强化了医学的宗旨;
③为医学伦理学的其他基本理论的形成及发展奠定了思想基础。
但是其又有一定的局限性:
①缺乏成熟的理性基础;②过于抽象,具有模糊性和片面性
4.生命质量论:指主张以人的体能和智能等自然素质的高低,优劣为依据来衡量生命存在对自身,他人和社会的意义,强调人的生命存在质量,从而给出相应对策的生命理论。
优势是增强了科学性,但主要是自然科学方面,人文科学与社会科学方面被轻视。
5.生命价值论:指主张以个人生命对他人和社会及自我的意义大小为标准确认其质量以及神圣性,从而可以做出相应选择的生命理论。
6.生命价值论的意义:①有利于全面认识生命存在的意义振镜
②为求解当代医学难题提供了全新的思路
③有利于做出科学决策
7.死亡的本质:个体自我生命的终结,是自我意识的消失。
8.死亡教育的内容包含敬畏生命、珍惜生命。
9.后果论:也称功利主义,指主张利益是道德的基础,人具有趋利避害的本性,追求
最大多数人的最大幸福就是善,因而应以行为的效用作为道德评价标准的伦理学理论,又称效果论。
代表人物:边沁,密尔
分类行为功利论规则功利论
特点:强调行为的结果,不重视行为的动机;以个体经验为基础,以经验生活中的苦乐感受为标准
评价:①效果难以定量和计算,也难以预测
②有可能导致社会不公正,即学者所反对的“多数人对少数人的暴政”
10.义务论:又称道义论,源自希腊语。意思是“应该有”或“应当”的学说。
11.道义论的典型代表是德国哲学家伊曼努尔·康德康德的道德命令包含三点:可普遍性、人是目的、意志自律。
12.医学美德论:指以医学品德,医学美德为中心,研究和探讨医务人员应该具有什么样的医学品德或品格,医德高尚的医者及其医德素质是什么样的,以及如何养成与提升等问题的医学伦理学。
主要内容:①仁慈②诚挚③严谨④公正⑤节操
南方医科大学学报意义:①是医学伦理学理论体系重要组成部分
②有利于医务人员塑造完美的人格
局限性:①具有明显的个体性,经验性和自律性
②比较理想化
13.境遇伦理学的代表美国弗莱彻《境遇伦理学--新道德论》境遇≠禁欲
14.生命政治学法国福柯
15.身体伦理学加拿大玛格瑞特·许尔德瑞克、罗仙妮·麦基丘克《身体伦理学:后习俗的挑战》
16.商谈伦理学德国哲学家哈贝马斯
17.对话伦理学德国哲学家阿佩尔、哈贝马斯
第四章医学伦理规范体系
1.我国当代的医德原则:
①防病治病;②救死扶伤;③实行社会主义医学人道主义;
④全心全意为人民的身心健康服务(是社会主义医德基本原则的最高要求,也是社会主义医德的核心内容)
2.我国生命伦理的四原则:
①尊重原则
②不伤害原则
③有利原则tmds
④公正原则
3.尊重原则:指医务人员尊重病人的伦理原则。
⑴尊重原则的内容:
①尊重病人的生命;
②尊重病人的人格;
③尊重病人的隐私个人的私密信息不被泄露
身体不被随意观察
④尊重病人的自主权:指具有行为能力并处于医疗关系中的病人,在医患交流后,经过深思熟虑,就有关自己疾病和健康问题所作出的合乎理性的决定,并据此采取负责的行动。
行使自主权的条件:
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①病人有正常的自主能力,决定是经过深思熟虑并与家属商讨过
②医务人员为病人提供真实,适量并且病人能够理解的医疗护理信息
③病人的自主选择和决定不能与他人,自身及社会利益相冲突
完全做主
医方做主
半完全做主
医方做主的条件:
①病人昏迷,病情十分危急,需立即进行处置和抢救
②病人患“不治之将症”,本人或其家属将权完全授予医生
③“无主”病人需急诊急救,而本人不能行使自主权
④病人患有对他人,社会有危害的疾病,而又有不合理的要求和做法
4.不伤害原则:指在医务人员的整个医疗行为中,无论动机,还是效果,均应避免对

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