【疑难病例专家会诊版第1期】CML？PV？orCML伴PV？ 血液病综合诊断学术交流--美博邦血液病诊断论坛旗下 审校：陈宏伟 秦皇岛市第一医院
吕占武-广州金域医学检验中心：各位老师晚上好，有个病例追踪了几年，觉得比较有意思，跟大家分享一下。这个病例到现在还有很多让我困惑的地方，希望各位老师指教下，谢谢！
患者，男，76岁，因白细胞升高再次入院。2015.12-2016.1期间患者的相关检查结果及讨论。 2015.12的申请单：
骨髓涂片：
日凌期
外周血涂片：
外周血涂片NAP染:
讨论：
2012中国肿瘤登记年报
警察与外星人陈宏伟-秦皇岛市第一医院：嗜碱性粒细胞很高，刚才一个视野就有两个嗜碱了，可能和您选取的拍照部位有关。
吕占武-广州金域医学检验中心：可能是拍照部位的原因，分类不高，不会超过2%。人名翻译
肖继刚-中国医学科学院血液病医院：难道怀疑aCML？
柏世玉-泰安市中心医院：血常规的红系、血小板正常，白细胞高，以粒系为主，可见中晚幼粒、嗜碱、嗜酸、单核细胞。BM中粒系增生旺盛，红系似少见，受抑？巨核可，体略小。未见明显发育异常。NAP积分高，CNL？aCML？感染？
吕占武-广州金域医学检验中心：个人感觉不应该首先考虑aCML，一、这例血常规白细胞较高，但是血红蛋白及血小板均不低。二、多数aCML一般NAP积分会偏低。
肖继刚-中国医学科学院血液病医院：肝脾不大，无贫血及血小板少，这些不像aCML，而且aCML的NAP积分不定。既然是疑难病例，必定不简单，还是把检查结果发全吧。
柏世玉-泰安市中心医院：也没有粒系发育异常，可以初步否决aCML。
吕占武-广州金域医学检验中心：以下是骨髓检查、染体和流式结果。
骨髓检查结果报告:
中美洲有哪些国家
染体结果：
流式结果：
肖继刚-中国医学科学院血液病医院：复杂核型？我以前看R带，G带不太习惯，但9、22肯定受累及，8号长臂也有问题。
懦艮
吕占武-广州金域医学检验中心：肖老师厉害。核型：46，XY，t(1；8)(p22；q11.2)，t(9；22)(q34；q11.2)[10]。
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