超声常用正常参考值
1.成人眼球： （1） 轴长：23.970.29 ( 23.0 ～24.0mm )
（2） 角膜厚度：0.980.16(0.5～1.0mm ) （3） 前房深度：2.380.48 (2.0～3.0mm )
（4） 晶体厚度：4.000.22 (3.5～5.5mm )
（5） 玻璃体长度：16.50.26 (16～17mm )
（6） 球壁厚度：2.01 0.17 (2.0～2.2mm )
2． 成人眼肌厚度及眶内段视神经正常值
（1） 外直肌、上直肌、下直肌：1.0～3.0mm
（2） 内直肌：2.0～4.0mm
（3） 视神经宽度（眶内段）：4.020.23mm
3． 成人眼球后间隙：（1） 球后间隙宽度：26.512.86mm
（2） 球后间隙长度：20.042.73mm
4． 正常眼部血管（1）眼动脉直径：1～2mm
（2）成人眼动脉最大血流速度：30～40cm/s、RI：0.75。 （3）成人视网膜中央动脉最大血流速度：9.7～ 16.32 cm/s 、RI：0.63。
（4）成人睫状后动脉最大血流速度：12.4～22.8cm/s 、RI：0.65。
颌面部 1．腮腺厚度：1.0cm ；2．颌下腺：3.42.0cm
3．舌下腺：1.70.6cm
4. 甲状腺 长径：4～5cm；左右径：2～2.5cm
前后径：1～1.5cm；峡部前后径：0.4cm
5. 甲状旁腺：531mm
舒张末期左室内径： 男性 ： 45 ～55 mm
女性 ： 35 ～50mm
舒张末室间隔厚度： 男性 ： 9 ～11mm
女性 ： 7 ～10mm
舒张末左室后壁厚度： 男性 ： 8 ～12mm
女性 ： 7 ～11mm
主动脉内径： 男性 ： 23 ～33mm
女性 ： 23 ～31mm
正常人左房内径与主动脉内径大致相等。
2．心脏泵功能： 每搏输出量： 35～90mL
每分输出量： 3～6L/min
每分心排指数：2～3L/min/m2（体表面积）
射血分数：45％～75％
主动脉根部 男性：23 ～36mm
女性：21 ～30mm
肺动脉干： 22.7 ?3.8mm
腹主动脉 近端：平均20mm
远端：平均15mm
下腔静脉 吸气时：11.34 ?3.94mm
呼气时：18.75 ?3.92mm
肝脏
1．肝右锁骨中线肋缘下长度：正常人肝脏在平稳呼吸时，超声在肋缘下扫 查不到或稍触及。
2．肝右叶最大斜径：12 ～14cm。
3．肝右叶前后径：8 ～10cm。
4．左半肝厚度及长度：分别为5～6cm 、5～9cm。
5．门静脉内径：不超过1.4cm、血流速度范围：13～25 cm/s、
血流量：约 900?217ml/min。
6．肝动脉峰值速度范围：65～85cm/s 、阻力指数：0.6～0.75。
胆囊与胆道
胆囊最大纵切面长径：约7～9cm 、前后径：多不超过3cm
胆囊壁厚：2～3mm
左右肝管内径：约2mm 、总肝管内径：3～4mm 、总胆管内径：6～8mm
胆囊动脉血流峰值速度：45～65cm/s 、阻力指数：0.5～0.67
脂餐一小时后收缩 ≥1/2
脾 脏
1．脾脏厚度：不超过4cm
2．脾脏长度：范围8～12cm
3．脾的宽度：范围5～7cm
胰腺
胰头前后径：小于3cm、胰体前后径：小于2.5cm、胰尾前后径：小于2cm、胰管内径：小于2mm
泌尿、男性生殖系统
肾脏
1．肾脏长径：约10～12cm ，宽径：约4～5cm ，厚径：约3～5cm。
2．肾实质厚度：约1～2cm ，通常约1.5cm ，肾皮质厚度：约8～10mm。
3．肾静脉内径：约1cm ，立位或坐位增宽，肾动脉内径：约5～6mm 。
输尿管与膀胱
1．输尿管内径：约2～4mm
2．膀胱容量：约350～500ml
3．排尿后残余尿：小于50ml
4．膀胱壁厚度：约1～3mm
前列腺与精囊
1．前列腺长径：3cm、宽径：4cm、厚径：2cm
2．内腺宽/ 全腺宽＜ 0.4
3．厚径/ 宽径= 0.5
4．假定圆面积比（PCAR ）：为0.65
阴囊与睾丸
1．阴囊壁厚：2～8mm
2．睾丸长径：约4cm、宽径：约3cm 、前后径：约2cm
3．附睾头厚：约0.8～1.2cm
4．精索静脉内径：小于2mm
5．睾丸动脉和睾丸内动脉峰值血流速度分别约：8～28 cm/s和4～19cm/s
肾上腺与腹膜后
1．肾上腺直径：＜30mm 、前后径：＜10mm。
2．新生儿肾上腺为肾脏的1/3、成人肾上腺为肾脏的1/13。
后腹膜
1．下腔静脉测值：
近心段：2.0～2.4cm 中 段：1.9～2.1cm 远心段：1.7～1.9cm
2．肿块距腹前壁距离
腹膜后肿块一般：＞4cm
前腹腔肿块：＞1.5cm
腹壁肿块：＜1.5cm
妇产科
妇科
子宫纵径：5.5～7.5cm、前后径：3.0～4.0cm，横径：4.5～5.5cm
宫颈长：2.5～3.0cm
宫体／宫颈＝2∶1
卵巢：4?3?1cm
输卵管内径：＜0.5cm
绝经期子宫内膜厚度：＜0.3cm
其他部位检查
周围血管
动脉内径：股动脉：7.6 mm、月国动脉：5.9mm 胫后动脉：2.5mm、
足背动脉：2.3mm
骨 关 节
1．皮肤厚度：1.1～4.3mm
2．肌腱厚度： 髌腱：3～6mm ( 宽20～25mm )
跟腱：4～6mm ( 宽12～16mm )
冈上肌腱：5～10mm
肱二头肌长腱：5.5?7mm
小园肌腱：7.0?0.5mm
肩胛下肌腱：7.0?0.7mm
3．关节间隙宽度：指关节：0.3～0.4mm
髋关节：2mm
髋关节前间隙：4.5～6.3mm
4．椎管宽度（L2～L3 及L3～S4 斜矢状径）： 男性：14mm
女性：14～15mm
B超常用英文缩写
血管系统
AO 腹主动脉 CA 腹腔动脉 SMA 肠系膜上动脉 SMV 肠系膜上静脉
CHA 肝总动脉 HA 肝动脉 SA 脾动脉 IVC
下腔静脉
PV 门静脉 RPV 门静脉右支 LPV 门静脉左支 SPJ 脾门融合
SV 脾静脉 RHV 右肝静脉 MHV 中肝静脉 LHV 左肝静脉
RRV 右肾静脉 RRA 右肾动脉 LRV 左肾静脉 LRA 左肾动脉
肝脾系统
L 肝脏 RL 肝右叶 LL 肝左叶 CL 尾叶
PHT 门脉高压 L 肝癌 N 结节 T 肿瘤
HMAS 血肿 ABS 脓肿 CY 囊肿 AS 角征
HS 驼峰征 ANG 血管瘤 HP 冰雹状 TAR 靶团
SP 脾脏 TSP 移植脾 D 隔肌 ASC 腹水
CL 淤血肝 Cl 华支睾吸虫 HS 肝血吸虫病 HC 肝硬化
SH 脾门 SA 脾动脉 DS 脾面 SV 脾静脉
SN 脾切迹 AS 副脾 EC 表皮样囊肿 DS 弥漫性脾大
SE 脾包虫 SP 假性脾囊肿 MP 游走脾 SH 脾血管瘤
SC 脾囊肿 SLy 脾淋巴管瘤 SL 脾淋巴瘤 STb 脾结核
STr 脾外伤 SAb 脾脓肿
胆道系统及胰腺
GB 胆囊 RBD 右胆管 LBD 左胆管 ST 结石
BDAS 胆道蛔虫 SH 声影 CBD 总胆管 P 胰腺
WD 胰管 PCY 假性囊肿 DU 十二指肠 LY 淋巴
LYMA 淋巴瘤 PE 胸水 AA 动脉瘤
产科
FH 胎头 TP 双胎 BPD 双顶径 HDY 脑积水
ANY 无脑畸形 MES 脑脊膜膨出 TH 丘脑 LVS 侧脑室
3rdV 第三脑室 FL 大脑镰 SP 脊柱 SB 脊柱裂
THX 胸部 H 心脏 STO 胃 BO 肠
SC 阴囊 UV 脐静脉 UC 脐带 AF 羊水
PL 胎盘 HC 头围 FL 股骨径 CRL 顶臀长径
C 绒毛膜 AC 腹围 AFI 羊水指数 FH 胎心
CLC 黄体囊肿 AP 异常妊娠 EP 异位妊娠 FM 胎动
TP 输卵管妊娠 E 胚胎 GO 卵巢妊娠 GS 妊娠囊
GA 腹腔妊娠 YS 卵黄囊 GC 宫颈妊娠 BC 胚囊
Ab 流产 St 死产 IGR 宫内发育迟缓 HM 葡萄胎
Ch 绒毛膜癌 IM 恶性葡萄胎 PP 前置胎盘 CPP 完全性前置
PPP 部分性前置 MPP 边缘性前置 PA 胎盘早剥 RA 显性剥离
MH 混合性出血 CA 隐性剥离
妇科
UT 子宫 C 宫颈 V 阴道 OV 卵巢
MYO 肌瘤 En 内膜 HM 葡萄胎
DCY 皮样囊肿 UBI 双角子宫 PU 幼稚子宫 M 包块
IUD 节育器
泌尿系统
BL 膀胱 K 肾脏 LAG 左肾上腺 RAG 右肾上腺
PST 前列腺
超声医学操作规范
四川大学华西医院唐 红心脏与大血管
超声检查的操作程序
非风湿性心脏瓣膜病
人工瓣膜
主动脉疾病
非紫绀型先天性心脏病
紫绀型先天性心脏病
冠心病
心肌病
心脏占位性病变
心包疾病
心脏功能检查
超声检查内容及适应证
判定心脏位置以及心脏与内脏的位置关系
检出心脏结构异常
判定各房室腔大小，室间隔和室壁厚度，室壁整体和节段性运动, 间隔连续性, 瓣膜功能, 流出道, 大动脉, 体(肺静脉), 心肌病变, 心内异常回声 (肿瘤、赘生物、血栓) 以及周围血管病变。
检出心脏结构
关系的异常
判定心房排列关系, 心房与心室、心室与大动脉的连接关系, 体静脉回流, 肺静脉回流以及冠状动脉发育和起源异常。
评价心脏血流动力学变化
常规测量各瓣口流速和压差, 判定异常血流部位和起源, 定量或半定量分流、狭窄和反流血流的流速、压差及流量。
检出心包疾患
（心包积液、缩窄性心包炎、心包填塞、心包肿瘤）定位和半定量心包积液，指导心包积液穿刺，评价药物疗效。
评价心脏手术及介入后心脏结构的恢复情况和血流动力学的转归评价心功能
常规用二维和/或M型超声测量收缩功能
心脏超声常规检查切面
心脏超声可能检查切面
检查报告书写及正常报告
超声心动图检查报告包括三方面的内容:
M型和2DE对心脏结构的描述
多普勒超声对心脏和大血管血流的描述
超声诊断意见
M型及2DE描述心脏结构
各房室形态大小，主、肺动脉内径，房、室间隔连续性，室壁厚度及运动状态，各瓣膜形态、结构及开闭情况，左室收缩功能，心包腔有无积液声像。
多普勒超声描述心脏和大血管血流
正向血流---速度正常、速度增快、速度减慢
瓣膜关闭不全---返流束起源、走行、范围、返流量、返流时相
分流---分流部位, 分流方向, 分流时相
肺动脉压估测
正常报告（成人）
各房室大小正常。右室流出道以及主、肺动脉内径正常。室间隔与左室后壁厚度、搏幅正常，静息状态下未见节段性室壁运动异常。房、室间隔连续完整。各瓣膜形态、结构及活动未见异常。心包腔内未见积液声像。
多普勒检测：各瓣膜口两侧均未见异常血流。心内未见分流。
超声诊断意见：心脏结构及血流未见异常
正常报告（儿童）
各房室大小正常。右室流出道以及主、肺动脉内径正常。房、室间隔连续完整。室间隔与左室后壁厚度、搏幅正常，运动协调性好。各瓣膜形态、结构以及活动未见异常。主动脉弓降部发育正常。
多普勒检测：房、室水平以及大血管水平未见分流。各瓣膜口两侧未见异常血流。
醚基汽油
超声诊断意见：心脏结构及血流未见异常
2DE检查正常值
2DE检查正常值LA
胸骨旁左室长轴切面（收缩末期）
30±3mm （23～33mm）；LA/AO=1.1
柔性管接头
2DE检查正常值AOR
胸骨旁左室长轴切面（舒张末期）；AVD(S) 19±2mm（17～26mm）
AO 28±3mm（高限33-35mm）；AAO 26±3mm（高限30-33mm）
2DE检查正常值LV、RV
胸骨旁左室长轴切面(舒张末期)
LVEDD 47±4mm （高限 M51mm, F48mm）
LVESD 33±5mm
IVS/LVPW 高限12/11mm
RV 17±4mm （高限21-23mm）
LVOT ≥20mm
2DE检查正常值PA、RVOT
胸骨旁大动脉短轴切面（舒张末
期）
RVOT 25±4mm（高限30-33mm）MPA 18±3mm（高限23-25mm）
PVD 16±2mm（14～22mm）；RPA 12±2mm；LPA 11±2mm
2DE检查正常值RA、RV
心尖四腔心切面（收缩末期）
RA上下径 36±4mm（高限42mm）；左右径 31±4mm（高限36mm）
TVD(D) 23±3mm（20～30mm）；RV左右径 25±4mm（高限30mm）
MVD(D) 25±3mm（22～30mm）
2DE检查正常值A0
AAO远端 26±3mm（高限30mm）；ARCH 25±3mm（高限28mm）
DAO近端 25±3mm（高限28mm）膈肌平面 DAO 25±3mm（高限28mm）
AdAO 20±3mm （高限25mm）
2DE检查正常值VEIN
SVC 13±3mm（高限18mm）；IVC 15±3mm（高限20mm）
CS ≤5mm；HV 5±3mm（高限10mm）；IV 5±3mm （高限10mm）
M型检查正常值：
IVS搏幅 5-11mm；LVPW搏幅 7-12mm
PW检查正常值
1、MV E峰0.5-1.3m/s （＞1.5有意义）
2、 A峰0.3-1.0 m/s；AV 0.8-1.7 m/s（＞2.0有意义）
3、PV 0.6-1.5 m/s （＞1.8有意义）
4、TV E峰0.4-0.9 m/s（＞1.1有意义） A峰0.3-0.8 m/s
5、SVC 0.4-1.1 m/s
6、IVC 0.3-1.0 m/s
7、AAO 1.0-1.7 m/s （＞2.0有意义）
8、DAO ≤2.0 m/s
9、LVOT 0.6-1.2 m/s（＞1.5有意义）
风湿性心脏瓣膜病
二尖瓣狭窄；二尖瓣关闭不全；主动脉瓣狭窄；主动脉瓣关闭不全；三尖瓣关闭不全
二尖瓣狭窄注意事项
明确有无MS、左房血栓和其他瓣膜病变，判断狭窄程度；极轻度MS不必作出诊断。
合并快速房颤，合并中度以上MR，不适宜测量EOA。
拟行PBMV的患者，需TEE检查排除LAA血栓。
MS定量诊断
2.
二尖瓣关闭不全注意事项
明确有无MR和合并的瓣膜病变；半定量判断反流程度。
中度以上MR评价左心室收缩功能
术前EF ＞ 60%才表明左心室收缩正常
EDD＞80mm、 ESD＞50mm、 EDVI＞300 ml/m2 、EF ＜30%者，术后易出现低排
MR半定量评估
参考指标: 左房室是否长大及长大程度
肺静脉内有无逆向血流
PGMR的用途
估测左室收缩功能, 测量dp/dt(=32/Δt)
长恨歌赏析合并AS时, 估测LVSP(=PGMR+LAP)
估测LAP(=SBP-PGMR)
MR半定量评估
偏心性反流程度判断, 加半级-1级.
RF=(MF-AF)/MF
MF=MVD2/4*3.14*VTI
AF= AVD2/4*3.14*VTI
MVD取心尖四腔心切面（舒张期）测量
AVD取胸骨旁左心室长轴切面（收缩期）测量
主动脉瓣狭窄注意事项
明确有无主动脉瓣狭窄和合并的瓣膜病变，半定量判断狭窄程度和左心室收缩功能。
TTE图象不清晰时，可采用TEE测量主动脉瓣口面积。
AS定量诊断
注意: 合并中度以上AR, 下调半级-1级.
主动脉瓣关闭不全注意事项
16、明确有无主动脉瓣反流和合并的瓣膜病变，半定量判断反流程度和左心室收缩功能。
AR偏心朝向MV，不要轻易诊断器质性MS
LVEDP=DBP-PGed
小儿、主动脉瓣退行性改变，微量AR应报告。
AR半定量评估
亲密关系经历量表参考指标: 左室是否长大及长大程度
TR半定量评估
参考指标: 右房室是否长大及长大程度
肝静脉内有无逆向血流
TR-RAP的估测
正常 5mmHg；轻度TR 8mmHg；中度TR 10mmHg；重度TR 12mmHg
TR-PASP的估测
正常 ＜30 mmHg；轻度 30-50 mmHg；中度 50-70 mmHg
重度 ＞70 mmHg；注：PF＞2.0 m/s时, 应减去PG
非风湿性心脏瓣膜病
二尖瓣腱索断裂；二尖瓣脱垂与马凡综合征；主动脉瓣脱垂；感染性心内膜炎
二尖瓣腱索断裂注意事项
*原发性以后叶多见，常发生于50岁以上人，可能与退行性变有关。
*继发性（心梗、RHD、IE、粘液变性及外伤），两叶发病几率均等。
二尖瓣脱垂综合征注意事项
*多发生于女性，MVP可有多种病因，多数为瓣膜粘液变，腱索变细、变长、扭曲，常见累及后叶；继发性以前叶脱垂多见。
**尽量避免假阳性与假阴性。
马凡综合征注意事项
**AAO瘤、AO夹层以及MVP是Marfan综合征心血管改变的3种类型。
**具备家族史、眼部、骨骼畸形和心血管改变即可诊断。
**AR定量有重要意义。
主动脉瓣脱垂注意事项
**当病因为主动脉瓣粘液样变时，主动脉瓣可松弛过长或打折，易被误诊为赘生物。
**当偏心性反流束贴附于二尖瓣前叶时，如果合并二尖瓣狭窄，两束血流可无明显界限。
当TTE不能确诊时，可行TEE检查。
感染性心内膜炎注意事项
追问病史, 发热时间与赘生物回声强度是否吻合.
赘生物应与风心病瓣膜钙化团块鉴别。
人工瓣术后赘生物应与缝合环的碟片“U”形铰链的强回声相鉴别.
赘生物应与瓣膜粘液变性、肿瘤相鉴别.
临床高度怀疑IE，TTE不能确诊，在病情及条件具备的情况下可行TEE检查.
瓣膜退行性改变注意事项
展璞计划
瓣环和瓣根部钙化，以主动脉瓣环及二尖瓣环钙化发生率高。
瓣膜退行性病变常造成瓣膜关闭不全或/和狭窄。
若瓣膜有形态改变，微量AR有临床意义。
人工心脏瓣膜注意事项
从近场观察支架及瓣叶，判断瓣膜功能.
对瓣膜近场较大血栓及赘生物可作出初步诊断
CDFI对瓣周漏的诊断有明确意义, 对人工瓣反流的诊断有参考意义； 明显的高速湍流（MV＞2-2.5 m/s， AV＞3-3.5m/s）对人工瓣狭窄的诊断有一定意义.
换瓣术后近期UCG血流动力学资料对远期随访有较大帮助
必要时行TEE检查
超声妇产测量与诊断
产科
一晚孕：
胎头位置：耻上；口唇显示清晰，未见异常
脊柱： 回声连续排列整齐。四肢：(-)。
胸腔：(-)，心脏：四腔切面显示清，未见异常。
腹腔：(-)，双肾：(-)。
胎盘位于前壁，回声不均。
脐带：(-)。1、晚期妊娠，单胎头位2、胎盘Ⅱ-Ⅲ级3、U×
二晚孕(双
>春暖花开 亚洲 原创
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