为防止洁净部门空气受到污染，防止医院感染的暴发流行，有效保障患者安全，根据国家卫计委《医院感染管理办法》、《医院空气净化管理规范》（WS/T3682012）及《手术室医院感染预防与控制技术规范》等规范性文件精神要求制定本制度。
（一）维护部门职责
1.医院层流净化设施机组、中央空调通风系统机组维护及手术室、产房、导管室、重症医学科、烧伤病房等部门净化设施回风滤网的清洗，由后勤保障部统一集中管理。
黄糊精2.医院设专门维护人员，遵循设备的使用说明进行保养和维护；有检查和记录。 3.粗低效过滤器1-2个月更换一次。中效过滤器宜每周检查，3个月更换一次。亚高效过滤器每年更换，发现污染和堵塞及时更换。
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4.末端高效过滤器宜每年检查一次，3年更换一次，当阻力已超过设计初阻力或已经使用3年以上时宜更换。
非洲猪瘟疫苗创制成功5.排风机组中的中效过滤器宜每年更换，发现污染和堵塞及时更换。
6.定期检查回风过滤网，每季更换一次。如遇特殊污染，及时更换，并用消毒剂擦拭回风内面。
螺旋湿喷机7.新风入过滤网1周更换一次，遇有污染及时清洗。
8.每月对非洁净区域局部净化送、回风设备进行清洁状况的检查，发现问题及时解决。
9.空气处理机组、新风机组应定期检查，保持清洁。
（二）使用部门职责
1.手术室、产房、导管室、重症医学科、烧伤病房、新生儿科、检验科、消毒供应中心等层流净化设施的使用部门，日常实行动态监测。洁净手术间应每日监测净化设施运行情况，并记录温度、湿度；定期监测静压差，发现异常情况及时联系后勤保障部检查维修。 2.洁净区域内的非阻漏式孔板、格栅、丝网等送风，应定期进行清洁；洁净区域内回风格栅应使用竖向栅条，每天擦拭清洁1次。
3.负压手术室每次手术结束后应当进行负压持续运转15分钟后再进行清洁擦拭，达
到自净要求方可进行下一个手术。过滤致病气溶胶的排风过滤器每半年更换一次。
（三）循环风紫外线空气消毒器的注意事项
1.消毒时应关闭门窗。
pcg2.进风、出风不应有物品覆盖或遮挡。
3.用湿布清洁机器时，须先切断电源。
4.消毒器的检修与维护遵循使用说明。
5.做好使用时间的记录。
（四）监控部门职责：
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1.感染管理科每半年对洁净手术部进行一次尘埃粒子的监测，监控高效过滤器的使用状况并记录。
2.感染管理科每半年对洁净手术部的正负压力进行监测并记录。
3.感染管理科每月对高危风险科室进行空气质量监测；洁净手术室和其他洁净场所洁净重症监护病房）根据GB50333的要求进行空气质量监测；怀疑医院感染流行、暴发与空气污染有关时应随时进行监测。
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