【我与医院共成长】我与医院共同成长——开封市中⼼医院神经内科主任医师 高斯扩散模型何蕴
岁⽉如梭，年华似⽔，我院建⽴于1904年，如今已⾛过114年的光辉历程。⾃⼰也从⼀名医学⽣成长为神经内科知名专家，从⼀名神经科医⽣成长为中华医学会开封市神经内科学会主任委员、开封市脑⾎管病医院院长。
时间都去哪⼉了？
白粉妹下载不经意间我到市中⼼医院⼯作已经近40年了，有幸与中⼼医院同成长、共发展，参与并见证了医院的快速发展和今天所取得的成就。在漫长的岁⽉⾥，把⾃⼰的青春和热⾎献给了医院以及开封市卫⽣事业。有着太多的付出、泪⽔和感动，同时也有着更多的收获和⾃信。 我1979年毕业于河南医科⼤学医疗系，毕业后分配到我院⾄今，1981年开始从事神经内科专业。1987年在北京医科⼤学第⼀医院神经内科专业进修13个⽉。同年被评为主治医师，1993年晋升为副主任医师，1996年任神经内科科主 任，2000年晋升为主任医师，2014年退休后被医院聘为神经内科专家。曾任神经内科⼤主任兼神经内科⼀病区主任，中华医学会河南省神经内科委员会委员、开封市神经内科委员会主任委员、开封市内
科常务委员、开封市脑⾎管病医院院长。现任开封市神经内科委员会名誉主任委员，开封市脑神经疾病研究所副所长。
记得1979年我抱着美好的愿望和憧憬来到市中⼼医院（原开封市第⼀⼈民医院）。当我去院⼈事科报道的第⼀天，⾛到门诊楼前，映⼊眼帘的就是墙上的通知《开封市第⼀⼈民医院神经内科成⽴，病床20张》。当时⾮常惊讶，医院居然有神经内科专科，最后得知神经内科是创建于当年，杜雪琴为第⼀任神经科主任。
1981年杨伟院长分配我到神经内科转科，开始对神经内科有了初步的认识，当时神经内科转科医⽣是4名，床位20张。科室环境简陋，设备简单，医疗专科⽔平有限。在杜主任的指导下，尹明达⽼师的带教下，初步开始了解和认识神经内科专业，同时⽼⼀辈专家严谨的治学态度深深的感染了我。
1984年，我被正式分配到神经内科，从事神经内科专业。科室加强专业⼈才的培养⼯作，注重新技术、新业务的临床开发，开展临床科研⼯作。每年选派优秀的医务⼈员到国内知名医院学习深造。主要开展急性脑⾎管病、急性脊髓炎和格林-巴利综合征的诊断与。经过学习和实践我初步积累了神经科常见病、多发病的临床知识，同时也爱上了这个专业。⼯作中我认真负责，刻苦读书，下班后常看书到深夜。为了熟悉神经解剖⽣理和定性定位诊断，我常把图谱贴在床头便于记忆和带教。 1985年杜雪琴主任安排我参加了新乡医学院⼀附院举办的神经内科学习班，任课⽼师均来⾃北京医科
⼤学第⼀医院神经内科的教授，如陈清棠、吴逊、余宗颐等。授课内容主要是神经内科基础知识，定位定性诊断。当主任把通知书递交在我⼿中时，她充满着⿎励和期待的眼神带给我的⼒量⾄今记忆犹新，令⼈难忘。学习过程中，对神经系统解剖⽣理、定位定性诊断的相关知识有了深刻的理解，基础理论有了很⼤的提⾼。培养了我对神经内科的极⼤兴趣，从⼯作中也到了乐趣。
在神经内科学科带头⼈、副院长尹明达同志的带领下，科室员⼯⼤胆尝试，勇于探索，院神经内科得到了飞速发展。1998年先后成⽴了开封市脑⾎管病医院、开封市脑⾎管病防治中⼼、脑中风急救绿⾊通道、康复中⼼等医学机构。1993年在汪⽟兰主任指导下全省率先创建了⾎栓实验室。1998年成⽴神经电⽣理室。2001年我院与北京⼤学第⼀医院结为集团医院。2003年以来⽇本康复专家和协⼒队员每年来我院指导⼯作。2003年、2016年被评为河南省神经内科特⾊专科、开封市卫⽣系统重点建设专科。2009年我们成功举办院神经内科建科30周年暨学术研讨班活动，此后神经内科规模和⽔平得到了快速发展壮⼤。
⼈才培养是我院神经内科发展的根本战略，1987年--1988年，我被派到北京医科⼤学第⼀医院进修13个⽉，使⾃⼰的专业理论和临床⽔平上了⼀个新的台阶，积累了丰富的临床知识和经验，提⾼了科研能⼒。进修回院后在科技兴医的精神⿎舞下，积极开展了新技术新业务和科研⼯作。在我省⾸先开展了失语症的研究，在当时的条件限制下⾃⼰亲⾃设计画康旺隐茶杯
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⿎舞下，积极开展了新技术新业务和科研⼯作。在我省⾸先开展了失语症的研究，在当时的条件限制下⾃⼰亲⾃设计画失语表格，每天加班加点查失语病⼈，积累了106例病⼈，为今后的科研⼯作奠定了基础。作为主要协作单位项⽬负责⼈，承担了国家⾃然科学基⾦课题《汉语失语检查标准化研究》，获卫⽣部1993年科技进步⼆等奖。作为主持者完成了《失语症与脑损害定位的对照研究》，当时邀请北京⼤学第⼀医院著名⼼理学专家⾼素荣教授来院做科研鉴定，给予了⾼度评价，获开封市1996年科技进步三等奖。对我省神经⼼理学发展做出了突出贡献，成为神经内科的技术⾻⼲。
日本现人类头盖骨1996年科室床位达到84张，成为我省⾸家拥有两个病区的神经内科。院领导⾼瞻远瞩，认识到神经内科的发展要重视学科带头⼈的培养。于1996年安排我到神研病区负责病房⼯作，经过⼀年的磨练于1997年正式任命我担任神经内科⼀病区主任。当时我深感领导对我的信任和培养，也让我从单纯的技术⼈员向管理者转型，机会难得，更要珍惜。从那以后带领全科医务⼈员团结⼀致、齐⼼协⼒争⼆甲、创三甲，圆满完成医院的各项医疗指标。狠抓医疗质量，在保证医疗安全的前提下积极开展新业务、新技术和科研⼯作，神经内科的各项⼯作得到了院领导的认可，取得了很好的经济效益和社会效益。
任科主任后重点以发展神经科特⾊优势，创建品牌专业为核⼼，同时加⼤了⼈才培养⼒度，建⽴起了合理的⼈才梯队。充实设备，改善硬件，重点发展重症神经疾病、重症脑⾎管病的救治⼯作，初步开展脑⾎管病的介⼊诊断和，注重脑⾎管病的规范化诊断与。
型采40年来我⼀直在临床从事神经内科的临床、教学、科研和管理⼯作。深知⾃⼰肩上的责任重⼤，担负着全科的医疗、护理、管理⼯作和每⼀位病⼈的安全。除了⽇常繁重的⼯作外，每天晚上⾄少花1⼩时学习最新⽂献、杂志，这使得⾃⼰的专业知识丝毫不⽼化。1998年在全省率先开通了脑中风绿⾊通道，由神经内科主治医师以上⼈员实⾏24⼩时值班制。当时神经内科两个病区，没有ICU，我和裘丽红主任各负责⼀个病区，每隔⼀天值24⼩时急诊脑中风通道，每天收治10到20个病⼈，其中脑出⾎病⼈占⽐30%。科室重病⼈和抢救病⼈多，每天都是超负荷⼯作，没有按时下过班，有时带病坚持⼯作，顾不上家中年迈的⽗母，更顾不上⼀对双胞胎⼉⼥，患者病情什么时候稳定才离开医院。⼯作中敢想敢⼲，当时我也认识到要想开展新业务新技术就要承担巨⼤医疗风险，否则病⼈不能受益，也会影响医学的发展和进步。于1998年开展了脑出⾎微创颅内⾎肿清除术，每年完成⼿术150-200例。⼿术成功率达85-90%。在脑出⾎⽅⾯取得了新的进展，使神经重症的专业⽔平和技术⽔平始终处于全市神经内科制⾼点。作为协作单位，参加了卫⽣部和国家脑防办的科研项⽬。
1999年我参加了上海瑞⾦医院全国继续教育《⾎栓形成和⾎栓性疾病》学习班，在国内著名⾎栓病学专家王兆钺的亲⾃指导下，重点从事⾎栓性疾病和临床实验室研究⼯作，完善了⾎栓实验室的设备。同时我院与江苏省⾎液病研究所建⽴了⾎栓病临床研究基地，开展了脑梗死的临床和⾎栓实验室⼯作。开展了脑脊液细胞学检查、⾎⼩板聚集、凝⾎，抗凝、纤溶分⼦标志物、溶⾎磷脂酸及同型半胱氨酸的测定。撰写论⽂4篇，在全国⾎栓与⽌⾎学术会议上宣读，并在《⾎栓与⽌⾎》杂志上发表。
作为主持⼈，承担了市科委的科研课题《脑卒中患者⾎浆6-K-PGF1α、TXB2动态变化及其与ACA关系的研究》，获得了市科技进步⼆等奖。填补了我市⾎栓病⽅⾯的空⽩。
1997年在我省率先开展超早期脑梗死溶栓和动脉介⼊溶栓，指导全科医⽣在溶栓同时动态监测凝⾎、纤溶系统分⼦标志物的变化。提出了溶栓⾎液监测的必要性和安全性，制定了溶栓实验室监测指标的时间，进⼀步证实了溶栓是脑梗塞最有希望的、安全的、根本的⽅法。作为主要完成者，《急性脑梗塞的尿激酶溶栓：两种剂量的有效性和安全性⽐较研究》获得2000年市科技进步⼆等奖；2001年参加法国巴黎第⼗⼋届国际⾎栓与⽌⾎学术会议上作⼤会发⾔。在我市率先开展脑梗塞超早期r-TPA静脉溶栓。《选择性动脉溶栓和静脉溶栓脑梗塞的有效性和安全性》获2005天坛国际脑⾎管病会议优秀论⽂⼀等奖，同期刊登在开封⽇报的第⼀版。奖项的获得对我的⼯作即是⼀种肯定，也是对我的鞭策和激励。
2000年成⽴了神经电⽣理室，开展了长程视频脑电图、肌电图和诱发电位等检查，⼤⼤提⾼了神经疾病的诊断⽔平。2008年我和蔡慧敏主任参加了北京协和医院多普勒超声培训班，在北京协和医院⾼⼭教授的指导下，回院后在全省率先开展了短暂性脑缺⾎发作脑⾎流微栓⼦监测、多普勒超声（TCD）发泡试验在卵圆孔未闭中的诊断价值。TCD动态监测脑出⾎术后急性⾼颅压和脑循环状态，TCD在脑动脉狭窄诊断和判断侧枝循环建⽴⽅⾯提供了重要的临床意义。
记得2004年收治了⼀位年轻重症格林-巴利综合征患者，⼊院后病情进展快，迅速达到四肢瘫痪，呼吸肌⿇痹危及⽣命。我准确判断后及时⾏⽓管切开，呼吸机辅助呼吸。当时神经重症病房设施不健全、设备和专业⽔平不完善、仅有⼀台⽆创呼吸机，没有NICU专业医⽣。我们凭着强烈的事业⼼和责任感，深⼊病房观察病情，收集第⼀⼿资料，对危重病⼈不放过⼀线希望。因应⽤呼吸机经验不⾜，不能完全解决患者的缺氧问题，晚上回家后上⽹查资料、看书，把呼吸机应⽤要点和如何观察病⼈的各项临床指标写在卡⽚上，查房时装在⽩⾐兜⾥以便指导临床。有时我为了观察病⼈有⽆
机应⽤要点和如何观察病⼈的各项临床指标写在卡⽚上，查房时装在⽩⾐兜⾥以便指导临床。有时我为了观察病⼈有⽆缺氧征象忘记了疲劳，站在病床前⼀站就是⼀个多⼩时，和护⼠⼀起给病⼈拍背吸痰，病情危重时我就住在病房和⼤家⼀起抢救病⼈，从来没有考虑过⾃⼰⾝体。同时做好病⼈和家属的⼼理疏导和沟通，建⽴战胜疾病的信⼼。经过全科医务⼈员的共同努⼒，经过100多天的⽇⽇夜夜，终于把病⼈从⽣死线上拉回来，虽然苦点累点，付出了⼤量的⼼⾎和汗⽔，但是看到病⼈四肢肌⼒恢复正常，脱离了呼吸机，重新回到了⼯作岗位，感到⾮常欣慰。病⼈得到康复和痊愈，对每⼀名医⽣来说都是莫⼤的安慰和喜悦，感觉所有付出的苦和累都是值得的。2008年11⽉在院领导的⼤⼒⽀持下，投资350余万元在省内率先成⽴了神经内科重症加强病区。培养了专业NICU医⽣，提⾼了重症病⼈抢救专业⽔平，提⾼了治愈率，降低了残废率和死亡率。⽬前在全省处于先进⽔平，全市领先⽔平。
凭着⾃⼰对医学⼯作的热爱和执着，怀着对神经内科发展具有的使命感与责任感，对专业技术精益求精的精神、对医学孜孜不倦的探索。近年来先后荣获省市科学技术进步奖10项，作为副主编参加编写出版专业著作⼆部。作为第⼀作者在国家级，省级神经内科杂志发表了专业性论著３0余篇。
同时我也获得了开封市跨世纪学术学科带头⼈，先进科技⼯作者、院优秀科主任、市和院优秀共产党员的荣誉。开封市脑神经病研究所被评为2006、2008年开封市卫⽣系统优秀科研究所。开封脑⾎管病医院获2006年开封市五⼀劳动奖章、市青年⽂明奖荣誉称号。神经内科被评为院优秀科室，连续获得年⽬标管理⼀等奖。临床教学先进科室，科技先进集体，医疗安全管理⼀等奖等。
我在担任中华医学会开封市神经内科专业委员会主任委员期间，在市医学会的领导下积极组织学会⼯作，按期顺利的完成历届神经科学会换届⼯作。每年举办学术活动和省级、市级神经内科新进展学习班。活跃了开封市神经界学术⽓氛，提⾼了我市神经内科的专业技术⽔平。本⼈也成为了开封市知名的神经内科学术带头⼈，在全省神经学界有了⼀定知名度。
参加⼯作40年来，始终以科学的态度对待临床⼯作，爱岗敬业，忘我⼯作，对病⼈态度和蔼，处处关⼼体贴病⼈，做医⽣对病⼈要有同情⼼和善良的⼼。同事们说我爱同情弱者，我说我们天天⾯临着患者的痛苦，如果没有同情⼼，很难做⼀个好医⽣。良好的职业道德使我赢得了病⼈的好评，真正做到了德医双馨，深受患者的信任和尊重，多次受到领导、病⼈及新闻媒体的表扬。
医⽣是个神圣⼜被⼈尊敬的职业，救死扶伤，悬壶济世，是每个医务⼈员的信念和追求。回⾸往事，⾃⼰从医40年所⾛过的⾥程，付出了多少艰⾟、汗⽔和泪⽔，甚⾄⾃⼰的健康。为什么依然坚守着这份事业？我想是把医学当作事业去做，热爱神经科专业，能从⼯作中到乐趣和快乐。我深深的感受到做医⽣必须安安静静做学问，让⾃⼰浮躁的⼼安静下来，经得住学习的寂寞，维护着做医⽣的尊严。
退休后我依然关⼼着医院和神经科的发展，爱院敬业，仍⼯作在临床⼀线、专家门诊、病房查房、临床带教、传授临床经验。总想把⾃⼰多年积累的临床经验应⽤于临床为病⼈服务，总得让年轻医⽣跟着我学习有所收获。我始终认为解决病⼈的疑难问题是我学习的动⼒，临床上还有许多未知数是⾃⼰不能放弃学习的原因。因为医学发展形势迅猛，新技术层出不绝。要想从事这项⼯作就必须跟上这个学科的发展形势，不进则退，只要⼯作就必须不断的学习、更新和充实⾃⼰。
我感恩培养和孕育我的开封市中⼼医院以及优秀的神经内科团队，感恩同志们对我⼯作的⽀持和认可。我在医院40年来，见证了⾃⼰的成长，也见证了医院发展的历程。今天中⼼医院的变化我们看在眼⾥记在⼼⾥。如今医院医疗设备齐全，环境⼲净整齐，交通便利，今年还修建了职⼯⾷堂，免去了每天带饭的烦恼，让职⼯真正感受到了医院就是⾃⼰的家。
在院领导和科室同仁们的⼤⼒⽀持下，神经内科专业也得到了迅猛的发展，由⼩变⼤、由弱变强。⽬
前，拥有五个病区和⼀个重症病区。202张床位，主任医师14⼈、副主任医师11⼈，已成为我市最⼤规模的神经内科。其⼈才、设备、专业技术⽔平居河南省领先⽔平。
展望未来，我对医院充满信⼼和⾃豪，医院的发展需要我们共同努⼒和奉献，虽然已经退休我会在⼯作中尽职尽责，为医院和神经科的发展贡献⾃⼰的余热。我相信医院和神经学科会更上⼀层楼，保持省内先进⽔平，争取早⽇⾛进国家神经病学发展的先进⾏列。
经病学发展的先进⾏列。
⽂字 | 神经内科主任医师何蕴图⽚ | 神经内科主任医师何蕴
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