《证治准绳·类方》内障

泰诺
《证治准绳·类方》内障
人参补胃汤(《试效友》) 治劳役所伤,饮食不节,内障昏暗。
黄 人参(各一两) 炙甘草(八钱) 蔓荆子(二钱半) 黄柏(酒拌四遍) 白芍药(各三钱)
上 咀,每服三五钱,冰二盏,煎至一盏,去滓,食远稍热服,临卧。三五服后,两目广大,视物如童时,觉两脚踏地,不知高下,盖冬天多服升阳药故也。病减住服,候五七日再服。此药春间服,乃时药也。
圆明内障升麻汤(即冲和养胃汤。)
黄芩黄连汤
黄芩(酒洗炒) 生地黄(酒洗) 草龙胆(酒洗炒四次,以上各一两) 黄连(去须,酒洗炒,七钱)
上 咀,每服二钱,水二盏,煎数沸,去滓,再煎至一盏,热服。午后、晚间俱不可服,唯午饭时服之方效。
铸造合金钢复明散 治内障。
黄 (一钱半) 生地黄 柴胡 连翘 甘草(炙。各一钱) 当归(二钱) 苍术 川芎 陈皮(各五分) 黄柏(三分)
水二大盏,煎至一盏,去渣,稍热服,食后。忌酒、湿面、辛热大料之物。
羌活退翳丸(一名地黄丸) 治内障,右眼小 青白翳,大 微显白翳,脑痛,瞳子散大,上热恶热,大便涩或时难,小便如常,遇天热暖处,头痛睛胀,能食,日没后、天阴则昏暗。此证亦可服滋阴地黄丸。
熟地黄(八钱) 生地黄(酒制) 黄柏(酒制) 当归身(酒制) 茺蔚子 丹参(各半两) 黑附子(炮) 寒水石(生用。各一钱) 芍药(一两三钱) 防己(酒制,二钱) 知母(酒制) 牡丹皮 羌活 川芎(各三钱) 柴胡(半两或三钱)
上为细末,炼蜜丸,如小豆大。每服五七十丸,空心白汤送下。如消食未尽,候饥时服之。忌语言,随后以食压之。
东垣《兰室秘藏》方云∶翳在大 ,加葛根、升麻;翳在小 ,加柴胡、羌活,是也。
当归汤(见瞳子散大。)
冲和养胃汤 治内障初起,视觉微昏,空中有黑花,神水变淡绿,次则视物成二,神水变淡白,久则不睹;神水变纯白。
柴胡(七钱) 人参 当归(酒浸) 炙甘草 白术 升麻 葛根(各一两) 黄 羌活(各一两半) 白芍药(六钱) 防风(五钱) 白茯苓(三钱) 五味子(二钱) 干生姜(一钱)
上 咀,每服六钱,水三盏,煎至二盏,入黄芩、黄连各一钱,再煎至一盏,去滓,稍热食后服。
上方因肝木不平,内挟心火,故以柴胡平肝,人参开心,黄连泻心火为君。酒制当归荣百脉,五味敛百脉之沸,心包络主血,白芍药顺血脉,散恶血为臣。白茯苓泻膀胱之湿,羌活清利小肠之邪,甘草补三焦,防风升胆之降为佐,阴阳皆总于脾胃,黄 补脾胃,白术健脾胃,升麻、葛根行脾胃之经,黄芩退壮火,干生姜入壮火为导为使。此方逆攻从顺,反异正宜俱备。
益气聪明汤 治证同上。并治耳聋、耳鸣。
黄 人参(各一钱二分半) 升麻(七钱半) 葛根(三钱) 蔓荆子(一钱半) 芍药 黄柏(酒炒。各一钱) 炙甘草(半钱)
每服四钱,水二盏,煎至一盏,去渣,临睡热服,五更再煎服。
上方以黄 、人参之甘温治虚劳为君。甘草之甘平,承接和协,升麻之苦平微寒,行手阳明、足阳明、足太阴之经为臣。葛根之甘平,蔓荆子之辛温,皆能升发为佐。芍药之酸微寒,补中焦,顺血脉,黄柏之苦寒,治肾水膀胱之不足为使。酒制又炒者,因热用也。或有热,可渐加黄柏,春夏加之,盛暑倍加之,加多则不效,脾胃虚者去之。热倍此者,泻热黄连汤主之。
泻热黄连汤 治内障证同上,有眵泪 臊。
黄芩(酒炒) 黄连(酒洗) 柴胡(酒炒) 生地黄(酒洗。各一两) 龙胆草(三钱) 升麻(五钱)
每服三钱,水二盏,煎至一盏,去滓,午食前热服。午后服之,则阳逆不行,临睡休服,为反助阴也。
上方治主治客之剂也。治主者,升麻主脾胃,柴胡行肝经为君,生地黄凉血为臣,为阳明太阴厥阴多血故也。治客者,黄连、黄芩皆疗湿热为佐,龙胆草专除眼中诸疾为使,为诸湿热俱从外来为客也。
《干金》磁朱丸 治神水宽大渐散,昏如雾露中行,渐睹空中有黑花,渐睹物成二体,久则光不收,及内障神水淡绿、淡白者。
磁石(吸针者) 辰砂 神曲先以磁石置巨火中 醋淬七次,晒干,另研极细二两,辰砂另研极细一两,生神曲末三两,与前药和匀,更以神曲末一两,水和作饼,煮浮为度,搜入前药,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服十丸,加至三十丸,空心饭汤下。
上方以磁石辛咸寒,镇坠肾经为君,令神水不外移也。辰砂微甘寒,镇坠心经为臣,肝其母,此子能令母实也,肝实则目明。神曲辛温甘,化脾胃中宿食为佐。生用者,发其生气;熟用者,敛其暴气也。服药后,俯视不见,仰视渐睹星月者,此其效也。亦治心火乘金,水衰反制之病。久病累发者,服之则永不更作。空心服此,午前更以石斛夜光丸主之。
按∶此方磁石法水入肾,朱砂法火入心,而神曲专入脾胃,乃道家黄婆媒合婴 之理。
倪生释之,为费词矣。或加沉香半两,升降水火尤佳。
石斛夜光丸 治证同上。
天门冬(焙) 人参 茯苓(各二两) 麦门冬 熟地黄 生地黄(各一两) 菟丝子(酒浸) 甘菊花 草决明 杏仁(去皮尖) 干山药 枸杞子 牛膝(酒浸。各七钱半) 五味子 蒺藜 石斛苁蓉 川芎 炙甘草 枳壳(麸炒) 青葙子 防风 黄连 乌犀角(镑) 羚羊角(镑。各半两)
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为细末,炼蜜丸,如桐子大。每服三五十丸,温酒、盐汤任下。
上方羡补药也。补上治下,利以缓,利以久,不利以速也。故君以天门冬、人参、菟丝子之通肾安神,强阴填精也。臣以五味子、麦门冬、杏仁、茯苓、枸杞子、牛膝、生熟地黄之敛气除湿,凉血补血也。佐以甘菊花、蒺藜、石斛、肉苁蓉、川芎、甘草、枳壳、山药、青葙子之治风疗虚,益气祛毒也。使以防风、黄连、草决明、羚羊角、生乌犀之散滞泄热,解结明目也。阴弱不能配阳之病,并宜服之,此后则顺之治法也。
千只眼
益阴肾气丸 治证上同。
熟地黄(酒,三两) 生地黄(酒制炒,四两) 当归尾(酒制) 牡丹皮 五味子 干山药 山茱萸柴胡(各半两) 茯苓 泽泻(各二钱半)
为末,炼蜜丸,如桐子大,水飞辰砂为衣。每服五七十丸,空心淡盐汤下。
上方壮水之主,以镇阳光,气为怒伤,散而不聚也,气病血亦病也。肝得血而后能视,又目为心之窍,心主血,故以熟地黄补血衰,当归尾行血,牡丹皮治积血为君。茯苓和中益真气,泽泻除湿泻邪气,生地黄补肾水真阴为臣。五味子补五脏,干山药平气和胃为佐。山茱萸强阴益精,通九窍,柴胡引入厥阴经为使。蜜剂者,欲泥膈难下也。辰砂为衣者,为通于心也。然必兼千金磁朱丸服之,庶易效。
滋阴地黄丸 治证同上,眵多 ,者并治。
黄芩 当归身(酒制) 熟地黄(各半两) 天门冬(焙) 甘草(炙) 枳壳 柴胡 五味子(各三钱) 人参 地骨皮(各二钱) 黄连(一两) 生地黄(酒制,一两半)
为细末,炼蜜丸,桐子大。每服百丸,食后茶汤下,日三服。
上方治主以缓,缓则治其本也。以黄连、黄芩苦寒,除邪气之盛为君。当归身辛温,生熟地黄苦甘寒,养血凉血为臣。五味子酸寒,体轻浮上,收神水之散大,人参、甘草、地骨皮、天门冬、枳壳、苦甘寒,泻热补气为佐。柴胡引用,为使也。亡血过多之病,有热者,亦宜服。
羚羊角汤 治青风内障,劳倦加昏重,头旋脑痛,眼内痛涩者。
羚羊角 人参 玄参 地骨皮 羌活(各一两) 车前子(一两半。)
上为末,以水一盏,散一钱,煎至五分,食后去滓温服。
娄全善云∶此方并后羚羊角散、补肝散、羚羊角引子,皆以羚羊角、玄参、细辛、羌活、防风、车前子为君。盖羚羊角行厥阴经药也。丹溪云,羚羊角入厥阴经甚捷,是也。玄参、细辛,行少阴经药也。海藏云∶玄参治空中氤氲之气,无根之火,为圣药也。羌活、防风、车前子行太阳经药也。如筋脉枯涩者,诸方中更加夏枯草,能散结气,有补养厥阴血脉之功,尝试之有验。然此诸方,又当悟邪之所在,若气脱者,必与参膏相半服之;气虚者,必与东垣补胃人参汤、益气聪明汤之类相半服之;血虚者,必与熟地黄丸之类相兼服之。更能内观静守,不干尘累,使阴气平伏,方许作效。
杏仁方 治肝肾风虚,瞳人带青,眼多黑暗。润泽脏腑,洗垢开光,能驱风明目。引江济淮工程
上用杏仁五枚去皮尖,五更初就床端坐,勿言勿呼,息虑澄神。嚼杏仁一粒勿咽,逐一细嚼五粒,候津液满口,分为三咽,直入肝肾,惟在久而成功。
羚羊角散 治绿风内障,头旋目痛,眼内痛涩者。
羚羊角 防风 知母 人参 茯苓 玄参 黄芩 桔梗 车前子(各一两) 细辛(三两)
上为末,以水一盏,散一钱,煎五分,食后去渣温服。
又羚羊角散 治绿风内障。
白菊花 川乌(炮) 川芎 车前子 防风(各五钱) 羌活 半夏 羚羊角 薄荷(各二钱半) 细辛(二钱)

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