5% 咪喹莫特乳膏联合重组人干扰素α-2b 凝胶女性外阴尖锐湿疣疗效分析

２０２０年１２月第２４期临床用药论坛５％咪喹莫特乳膏联合重组人干扰素α－２ｂ凝胶女性外阴尖锐湿疣疗效

矶沙蚕分析

董洪军，赵颖*

大连医科大学附属第二医院，辽宁大连 116027

【摘要】目的：探究女性外阴尖锐湿疣中给予患者咪喹莫特乳膏及重组人干扰素凝胶的用药效果。方法：选取2016年10月至2019年10月在我院就诊的女性外阴尖锐湿疣患者为研究对象，随机将这些患者分为对照组和实验组，对照组63例，实验组34例。对照组为液氮冷冻联合5%咪喹莫特(对照组1)及液氮冷冻联合重组人干扰素α-2b凝胶(对照组2)，实验组采用液氮冷冻联合5%咪喹莫特乳膏及重组人干扰素α-2b凝胶，对比患者临床疗效、复发率及不良反应。结果：实验组患者临床疗效显著好于对照组(P<0.05)，且实验组复发率显著低于对照组(P<0.05)，具有可比性。结论：对于女性外阴尖锐湿疣而言，5%咪喹莫特乳膏联合重组人干扰素α-2b凝胶疗效显著，复发率低，不良反应较对照组无明显差异，推荐临床上联合应用。

【关键词】咪喹莫特乳膏；重组人干扰素α-2b凝胶；女性外阴；尖锐湿疣；疗效分析

[中图分类号]R752.53 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)24-0063-02

尖锐湿疣(condyloma acuminatum,CA)是临床上一种较为常见的性传播性疾病，是由皮肤黏膜接触人乳头瘤病毒(HumanPapillomavirus,HPV)感染后所致，因为其容易复发，传染性较强，患者在患病之后会表现出比较显著的临床症状，因而需要给予患者科学的指导方案。通过相关研究分析发现，以5%咪喹莫特乳膏及重组人干扰素α-2b 凝胶作为患者用药可满足患者需求，所以临床中可以推广该方案，本研究结合我院收治的97例患者为研究对象，对情况进行了评价，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料　以97例女性外阴尖锐湿疣患者为研究对象，对患者进行临床研究分析。所有参与研究患者均符合临床纳入需求，做好患者临床研究工作实施方案，帮助患者完善相关指导对策，改进患者形式。并且在患者临床指导中，将患者分为实验组和对照组，年龄18～78岁，平均年龄(38.52±3.25)岁，病程2～11个月，平均病程(

2.52±1.25)个月。患者临床资料对比无差异，相关数据比较结果差异没有统计学意义(P>0.05)。所有参与研究患者均对本研究知情，签署研究同意书。

纳入标准：所有参与研究患者均符合女性外阴尖锐湿疣患者纳入标准，并且患者没有其他并发症，患者没有服用过抗生素，且患者没有处于妊娠期及哺乳期。

排除标准：患者没有精神疾病及沟通交流障碍，患者没有肝肾功能不全，且患者自行服用抗生素者不予以纳入。同时对临床资料缺失者，也不予以纳入。

1.2方法　两组患者前均进行可见尖锐湿疣去除手术，去除面积直径约在2mm左右。并且叮嘱患者在术后要做好阴道的清洁及处置工作，完善患者方案，给予患者基础指导。随后，在患者创面涂抹清洁药膏，做好创面的清洁处置工作。实验组患者采用重组α-2b凝胶(兆科药业合肥有限公司生产，商品名为尤靖安)，在患者过程中，帮助患者做好指导方案，给予患者按摩处置，4次/d。同时为患者实施5%咪喹莫特乳膏(湖北科益药业股份有限公司生产，商品名为丽科杰)，在患者入睡前将该药膏涂抹在患者患处，并且轻轻拍打，直到药物吸收位置。患者用药周期为12周。对照组患者采用液氮冷联合常规，具体方法同对照组患者，做好患者用药方案，给予患者用药指导。

1.3观察指标　对患者进行6个月后随访，并且针对患者临床疗效、不良事件发生率以及其他相关指标进行评价。

1.4疗效判定标准　治愈：患者经过后，其各项临床症状完全消失，患者皮肤黏膜破损修复效果较

好，无并发症出现，且患者经醋酸试验后结果为阴性。复发：患者后，各项症状有缓解，但是在醋酸实验分析中结果为阳性。复发率：（后再次复发患者人数/接受该的总患者人数）×100%。

1.5统计学处理　采用SPSS21.0.0.0 软件处理，用χ2检验进行分析，P<0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1疗效评价　实验组治愈31例(91.2%)、复发3例(8.8%)；对照组1治愈 22例(68.8%)、复发10例(31.2%)；对照组2治愈21例(67.7%)、复发10例(32.3%)。实验组与对照组治愈率行false检验(χ2=6.423，P=0.04<0.05)，实验组与观察组的治愈率具有显著性区别。实验组与对照组复发率行χ2检验(χ2=8.088，P=0.018<0.05)，说明在界定值之下，实验组与观察组患者的复发率区别显著。详见表1。

表1　实验组与观察组效果比较

组别治愈人数治愈率复发人数复发率

实验组(n=34)3191.2%38.8%

对照组1(n=32)2268.8%1031.2%

对照组2(n=31)2167.7%1032.3%χ2值 6.4238.088

P值0.040.018

2.2不良反应　实验组外用5%咪喹莫特乳膏及重组人干扰素α-2b凝胶出现局部不良反应的患者有6例，发生率为17.6%；对照组1外用5%咪喹莫特乳膏出现局部不良反应的患者有5例，发生率为15.6%%；对照组2外用重组人干扰素α-2b凝胶出现局部不良反应的患者有4 例，发生率为12.9%，以上发生不良反应患者均发生在发生于用药1～2周内，除对照组1中有1例患者中断用药1周外，其余患者随用药时间的延长，不良反应均逐渐消退。经过χ2检验，实验组、对照组1和对照组2的卡方值为0.280，P=0.869>0.05。

领导艺术论文

63医学食疗与健康

２０２０年１２月第２４期临床用药论坛

说明在显著性为0.05的水平下，三组发生不良反应的几率不存在显著区别，详见表2。

表2　实验组与对照组不良反应发生率对比组别红斑瘙痒水肿糜烂不良反应发生率

实验组(n=34)221117.6%

对照组1(n=32)121115.6%

对照组2(n=31)121012.9%χ2值0.280

P值0.869

3　讨论

尖锐湿疣是我国常见的性传播疾病之一，最近一些年来其发病率趋势逐渐上升，它是由人类乳头瘤病毒(HPV)引起，发病和机体的免疫相关功能有着重要的联系，特别是其与细胞免疫有关[1]。女性外阴尖锐湿疣(vulval condyloma acuminatum,VCA)以感染HPV6/11为主[2]。高危型的HPV感染与女性的外阴癌变有关[3]。液氮冷冻为经典，但其复发率却较高，造成尖锐湿疣复发的主要因素亚临床感染和机体的细胞免疫功能下降。Ferencyz等通过临床研究指出，女性外阴尖锐湿疣指导中，给予患者药物联合效果显著，可满足患者需求，所以临床中应该将该方案推广[4-6]。并且在为患者指导中发现，以该方案作为患者方案的优势比较显著，能够提高患者质量，降低了患者期间的不良反应发生率，且该用药方案的临床有效率较高，所以可推广该方案，从而为患者质量控制奠定基础，展示出患者优势，为患者的质量控制奠定基础。咪喹莫

特是一种人工合成的非核苷类异环咪唑胺类抗病毒药物，它无直接抗病毒作用，但是可以经过诱导机体产生相关细胞因子，刺激免疫系统产生针对HPV 感染细胞的免疫应答[8-11]，将病毒清除。重组人干扰素α-2b凝胶是干扰素的一种外用制剂，与疣体细胞的表面受体结合，对局部细胞的免疫产生激活效应，增强T细胞和 NK细胞的活动能力[12-15]，促进细胞生成抗病毒蛋白，进而产生局部免疫功能，获得良好疗效。本次研究表明咪喹莫特乳膏联合重组人干扰素α-2b 凝胶尖锐湿疣是一种治愈率高[16-17]，复发率较低的方法，值得临床推广应用。参考文献

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*通信作者：赵颖(1986.12-)，女，汉族，辽宁大连人，硕士研究生，研究方向：妇产科学。E_mail：

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