（一）自体输血：
1.优点
(1)无需做血型鉴定和交叉配血试验，不会产生免疫反应，避免了抗原抗体反应所致的溶血、发热和过敏反应。
(3)避免了因输血而引起的艾滋病、肝炎及其他血源性疾病的传播。
(4)术前实施的多次采血，能刺激骨髓造血干细胞分化，增加红细胞生成，促进病人术后造血。节电技术
2.适应证与禁忌证
(1)适应证:①胸腔或腹腔内出血，如脾破裂、异位妊娠破裂出血者;②估计出血量在1000ml以
天津港劳务发展有限公司上的大手术，如肝叶切除术;③手术后引流血液回输，一般仅能回输术后6小时内的引流血液;④体外循环或低温下进行心内直视手术;⑤病人血型特殊，难以到供血者时。
(2)禁忌证:①胸腹腔开放性损伤达4小时以上者;②凝血因子缺乏者;合并心脏病、阻塞性肺部疾患或原有贫血的病人;④血液在术中受胃肠道内容物污染;⑤血液可能受癌细胞污染者;⑥有脓毒血症和菌血症者。
3.自体输血三种形式
(1)贮存式自体输血：一般于手术前3～5周开始，每周或隔周采血一次，直至手术前3天为止，以利机体应对因采血引起的失血，使血浆蛋白恢复正常水平。
(2)稀释式自体血:于手术日手术开始前采集病人血液，并同时自静脉输入等量的晶体或胶体溶液，使病人的血容量保持不变，并降低了血中的红细胞压积，使血液处于稀释状态，减少了术中红细胞的损失。所采集的血液在术中或术后输给病人。
李倩蕾(3)回收式自体输血:是指用血液回收装置，将病人体腔积血、手术失血及术后引流血液进行回收、抗凝、洗涤等处理，再回输给病人。多用于脾破裂、输卵管破裂、血液流入腹腔6小
疟疾疫苗时内无污染或无凝血者。自体失血回输的总量应限制在3500ml以内，大量回输自体血时，应适当补充新鲜血浆和血小板。
(二)成分输血
1.成分输血：又称“血液成分疗法”，起到一血多用、减少输血反应的作用。
2.成分输血的特点
(1)成分血中单一成分少而浓度高，除红细胞制品以每袋100ml为ー单位外，其余制品，如白细胞、血小板、凝血因子等每袋规格均以25ml为一单位。
(2)成分输血每次输入量为200～300ml，即需要8～12单位(袋)的成分血，这意味着一次给病人输入8～12位供血者的血液。
3.成分输血的护理
(1)红细胞输注的护理:①选择比较粗大的静脉血管;②选用170um的滤网输血器进行过，过滤面积大于30cm2:③输注时间一般不超过4小时，洗涤红细胞必在24小时内输用。④悬浮 红细胞在使用前必须充分摇匀;⑤悬浮红细胞内不要加任何药物，否则容易发生凝固/凝集或溶血。
轴承油封(2)浓缩血小板输注的护理:①适宜选用特殊的血小板标准输血器以去除白细胞;②输注速度要快，80～100滴/分;③运输、传递及输注过程中应注意保暖，不要剧烈震荡，以免引起不可逆聚集。
(3)血浆输注的护理:①冰冻血浆在35～37℃水浴中快速融化，尽快输用，不能保存于4℃环境中:②选用带滤网的输血器，以免絮状沉淀物阻塞管道，输注速度5～10ml/min;③同型输注。
(4)血浆蛋白输注的护理:①白蛋白不能与氨基酸、红细胞混合使用。5％白蛋白输注速度为2～4ml/min，25％白蛋白输注速度为5ml/min，儿童输注速度为成人的1/4～1/2;②免疫球蛋白应单独输注，速度宜慢.
4.成分输血的注意事项
(1)某些成分血，如白细胞、血小板等，存活期短，为确保成分输血的效果，以新鲜血为宜，
且必须在24小时内输入体内(从采血开始计时)。
(2)除白蛋白制剂外，其他各种成分血在输入前均需进行交叉配血试验。
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(3)成分输血时，由于一次输入多个供血者的成分血，因此在输血前应根据医嘱给予病人抗过敏药物，以减少过敏反应的发生。
(4)由于一袋成分血液只有25ml，几分钟即可输完，故成分输血时，护士应全程守护在病人身边，进行严密的监护.
(5)应先输成分血，后输全血，以保证成分血能发挥最好的效果。
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