金匮肾气丸加减方有哪些？金匮肾气丸名医心悟与加减经验 金匮肾气丸
丹皮苓泽加桂附，引火归原热下趋。
(一)金匮肾气丸的组成与功效
金匮肾气丸由干地黄24克，淮山药、山萸肉各12克，泽泻、茯苓、牡丹皮各9克，桂枝、附子各3克组成。水煎服。
坚硬的荒原
本方具有温补肾阳之功效。是主治肾阳不足，命门火衰证的首选方剂。临床应用以腰痛脚软、小便异常(不利或过多、尿清淡)，下半身常有冷感，舌质淡胖苔白，脉虚弱尺脉沉微为其辨治之要点。若阴虚火旺，燥热伤津(咽干口燥，舌红少苔)之病症，均不宜使用。
凡属肾阳不足，命门火衰之慢性肾炎、糖尿病、醛固酮增多症、甲状腺功能低下、性神经衰弱、肾上腺皮质功能减退、慢性支气管哮喘、更年期综合征、腰腿痛、前列腺肥大、肺源性心脏病、产后尿潴留等病，用治有效。
(二)加减方法
①如小便过多，加五味子。②小便频数而淡白者，加鹿茸、补骨脂。③阳痿者，加巴戟天、锁阳。④性交不射精者，加肉苁蓉、枸杞子。⑤骨质增生、疼痛明显者，加乳香、没
药。6前列腺肥大引起的尿癃闭者，加黄芪、通关散。自发性气胸引起的短气喘促者，加五味子、蛤蚧、磁石。⑧夜寐不安，健忘耳鸣者，加潞党参、酸枣仁。
(三)名中医用方心悟
宋·陈师文(宋代医学家)
八味丸治肾气虚乏，下元冷惫，脐腹疼痛，夜多漩溺(小便)，脚膝缓弱，肢体倦怠，面黧黑，不思饮食。又治脚气上冲，少腹不仁，及虚劳不足，渴欲饮水，腰重疼痛，少腹拘急，小便不利；或男子消渴，小便反多，妇人转胞，小便不通(方与千金同)并宜服之。方后云：久服壮元阳，益精髓，活血驻颜，强志轻身(摘自《和剂局方·卷五·治诸虚》)。 俞灵雨明·吴昆(鹤皋)(明代医学家)
八味丸(即肾气丸)治肾间水火俱虚、小便不调者。
国外体育明星聂惠民(北京中医药大学著名教授)
本方为温补肾阳之剂，具有阴阳双补，尤重补阳之功。崔氏八味丸、八味肾气丸与肾气丸， 三者实为一方。由于肾阳虚，下焦寒湿之邪上逆，而致少腹不仁，或阳虚气化失常，小便不利，或阳虚不能温肾，肾虚腰痛等证，用此方益火之源，以消阴翳。以桂附补水中之火而鼓舞肾气，肾中阳气壮则寒湿之邪得温；更以六味补阴之虚以生气，助阳之弱以化水，气化水行，则水去而阴不伤，扶阳而火不升，阴阳平秘，诸证可除。故对肾虚不能摄水，水泛为丸，上凌心肺之痰饮、短气等证，亦可应用，即为温肾化饮之剂(摘自《经方方论荟要》第349页)。
焦树德(北京中日友好医院教授)
我消渴(糖尿病、尿崩症)，用金匮肾气丸去附子，加五味子、元参、天花粉，特别重用生地黄，上消及中消明显者，再加生石膏30~40克，葛根10克，常常取得良好效果。药方举例如下：
(1)治消渴(糖尿病)：生地黄50克，生石膏30克(先下)，淮山药20克，天花粉15克，茯苓、葛根各12克，山萸肉、泽泻、丹皮、五味子、天冬各10克，紫肉桂3克。水煎服。
另用生地黄30克，淮山药15克，茯苓12克，山萸肉、泽泻、丹皮各10克，五味子9克，紫
肉桂2克，煎水1~2暖水瓶，代水饮，口渴时即饮此水。直至不渴时即可只服汤药，不再煎此饮水。
经过较长时间的，可使血糖降到正常水平，尿糖转阴。
(2)治下消(尿崩症)：生地黄、熟地黄各20~30克，覆盆子、桑螵蛸各10~20克，山药12克，山萸肉、茯苓、泽泻、丹皮、台乌药各10克，五味子、益智仁各6~9克，紫肉桂2克。水煎服。每日1剂。
经过较长时间的服用，不但症状消除，全身气力增加，并可使尿比重渐渐恢复正常(摘自《方剂心得十讲》)。
王明辉(中医专家)
缩阳症之属肾阳衰微者，周身寒战，少腹拘急疼痛，阴茎内缩，全身颤抖，面晦黯发青，四肢冰凉，用金匮肾气丸加减(熟地黄、淮山药各15克，桂枝、茯苓、葫芦巴各12克，女贞子、小茴香各9克，甘草6克，熟附片2克，生姜3片。水煎服)。如少腹疼痛甚者，加荔枝核、台乌药各9克[摘自《湖南中医杂志》王明辉、王风雷的《缩阳症的中医证治》1994；
10(5)：191.
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李济仁(中医专家)
由于慢性支气管炎多见于老人，体质多虚，故除痰黄内热显著者外，我常在的同时，加用桂附八味丸或胎盘丸，以平补肾中之阴阳，攻补兼施，收效颇著(摘自《名医特经验精华》第108页)。
杜雨茂(陕西中医学院教授)
杜老认为，现代医学之高血压病多属中医之眩晕、头痛范畴。其发病多与肝、肾、脾功能失调有关。临床上以肾阴阳两虚型高血压为多见。治当用金匮肾气丸双补阴阳。如手心发热、失眠、头面烘热者，加何首乌、龟板、鳖甲、怀牛膝；妇女更年期高血压合二仙汤(仙茅、淫羊藿、巴戟天、当归、知母、黄柏)(摘自《名医治病》第46页)。
郭玉英(中国中医研究院西苑医院教授)
郭老认为，消渴(糖尿病)并发水肿，多为肾阳虚衰所致，治以附桂八味丸化裁(制附子先煎3
0分钟，生地黄、益母草、车前子各30克，桂枝、山萸肉、淮山药、牡丹皮、生大黄各10克，茯苓、泽兰各15克)。收效(摘自《名医治病》第151页)。
雍履平(安徽天长市中医院主任医师)
下丘脑一垂体性尿崩症，属中医“上消”“下消”范畴，现统称“尿崩”。余以金匮肾气丸(淮山药、白茯苓、熟地黄、泽泻各30克，制附片、肉桂、山萸肉、牡丹皮各10克)为框架，重用茯苓、泽泻通用，以增强利水功能。加黄芪15克，益智仁、五味子、鹿角霜各30克锦上添花，以助肾阳化气生津，并透达血脑屏障而调整脑气，人石莲肉30克，麦冬10克滋益脾肺之阴，且可促使水火相交以缓解燥渴；地龙10克，水蛭6克活血化淤，全蝎2克，蝉衣15克通络缓痉，柴胡10克疏肝宣发，皆可散湿，通淤阻，使诸气得以正常运行而尿崩停止(摘自《临证验方疑难病》第151页)。
朱南山(近代中医学家)
治锦丝带方，用金匮肾气丸加狗脊、菟丝子。本方用熟地黄12克，淮山药、山萸肉、白茯苓各9克，泽泻、丹皮各6克，淡附子5克，肉桂3克。再加狗脊、菟丝子各9克。
锦丝带是带下的一种，形状如丝，短至1寸，长至尺余，1条条如锦带，晶莹雪白，闪闪反光，有韧性，可以拉长而不折断，患者常伴有小腹虚冷，腰酸等证，日久兼见腹痛，婚后往往不能受孕。此症历来妇科书中未见记述，但临床中常有发现。先君(朱小南称其父南山先生)认为本症系肾气虚寒、冲任衰弱面引起，用上方，颇验(摘自《近代中医流派经验选集》第74页)。
李昌源(贵阳中医学院教授)
脑萎缩的总则不离补肾填髓，健脾益气，温肾扶阳。方选金匮肾气丸加减[熟地黄、淮山药、枸杞子、丹参、益智仁、菟丝子各20克，茯苓、山萸肉、郁金、仙灵脾各10克，附子(先煎)、牡丹皮各6克，肉桂3克](摘自《名医治病》第194页)。
乌鲁木齐亚欧博览会张琪(黑龙江中医学院教授)
模糊关系以金匮肾气丸(熟地黄25克，山萸肉、淮山药各12克，茯苓、泽泻、丹皮、肉桂、附子各10克)，加菟丝子、鹿鞭、红参各12克，仙灵脾、仙茅、枸杞子、知母、黄柏、肉苁蓉、巴戟天各10克，组成“补肾壮阳丸”。具有滋补肝肾，平调阴阳之功效。主治肾虚、精气不足之阳痿(摘自《首批国家级名老中医效验秘方精选》第395页)。
李翠英(中医专家)
以金匮肾气丸老年性尿失禁13例。每天晨起，淡盐水送服、10天为1个疗程。结果：痊愈6例，显效4例，好转2例，无效1例摘自《新中医》1995；(1)；1501、叶仰光(中医专家)
以金匮肾气丸(熟地黄、山药、山萸肉各15克，茯苓、泽泻各9克，丹皮、桂枝各8克，附子6克)加黄芪15克，巴戟天10克，田三七粉(冲服)1.5克，木香4克为基本方，加味冠心病窦性心动过缓30例、如舌质偏紫加桃仁9克，红花6克；苔常腻者加白芥子12克；瓜蒌皮10克。每日1剂。水煎服。30天为1个疗程。结果：显效16例，有效12例，无效2例。有效率为93.3%「摘自《福建中医药》1993；24(2)：28]。
王旭(中医专家)
以金匮肾气丸(10克重蜜丸)每日服3次，每次1丸。冠心病心绞痛88例。结果：显效63例，有效25例[摘自《中医杂志》1995；36(1)：241.宋秀月(中医专家)以金匮肾气丸每日40粒，分3次口服；每日服巯甲丙脯酸25毫克，分2次口服。4周为1个疗程。30例
肺心病心衰患者。结果：显效12例，有效16例，无效2例。总有效率为93.33%[摘自《辽宁中医杂志》1994；21(12)：548].
张永祯(中医专家)
以金匮肾气丸胃及十二指肠溃疡(虚寒型)，若泛酸胃脘痛甚时，加乌贼骨、川贝母。每日3次服。治愈时间最短15天，最长40天，屡用屡效，远期疗效尤佳[摘自《黑龙江中医药》1989；(4)：56]。
黄柄山(中医专家)
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