文章编号:1001-6910(2020)09-0038-03㊃名师高徒㊃王道坤教授采用自拟经验方慢性萎缩性胃炎经验∗ 马㊀骏，段永强，巩子汉，白㊀敏，王㊀斑
(甘肃中医药大学，甘肃兰州730020)
摘要㊀王道坤教授为国家级名中医，第三批㊁第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，名老中医工作传承建设项目专家㊂慢性萎缩性胃炎为临床常见病㊁难治病，病程较长，缠绵难愈㊂王教授认为：肝胃不和㊁中阳不足㊁脾胃气虚㊁胃阴亏虚是慢性萎缩性胃炎的主要病机，以疏肝和胃㊁温中健脾㊁健脾益气㊁滋阴益胃为大法，自拟经验方辨证论治㊂对王教授自拟经验方进行阐释，并举其临床验案，探讨其论治慢性萎缩性胃炎的可靠性和有效性，以飨同道㊂ 关键词：王道坤；中医师；慢性萎缩性胃炎；疏肝和胃汤；温中愈溃汤；化瘀消痞汤；枳壳益胃汤；名医经验；验案
firefox 8中图分类号:R573.3㊀㊀文献标志码:B
doi:10.3969/j.issn.1001-6910.2020.09.13养老地产运营模式
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㊀㊀王道坤教授为国家级名中医，第三批㊁第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，名老中医工作传承建设项目专家㊂王教授临床专攻脾胃病，寄于医林六十余载，根据慢性萎缩性胃炎及癌前病变病因病机不同等特点，自拟经验方辨证论治，疗效显著㊂笔者有幸随师侍诊，受益匪浅㊂现将王教授运用自拟经验方慢性萎缩性胃炎经验介绍如下，以飨同道㊂
1㊀自拟经验方
1.1㊀疏肝和胃汤
药物组成：柴胡15g，白芍15g，消痞散30g，炙甘草6g，陈皮12g，法半夏12g，茯苓15g，香附10g，川芎10g，开胃散40g，化瘀散6g，和胃散60g，生姜3片，大枣3枚(劈)㊂每日1剂，水煎2次，早晚饭后1h温服㊂功用：疏肝和胃，理气止痛㊂主治：胃脘及两胁胀满疼痛，疼痛拒按，常随情志不畅而加重，嗳腐吞酸，或呕吐未消化食物，烦躁易怒，矢气少，大便不爽，舌苔腻，脉弦或弦数㊂本方由四逆散加香附㊁川芎合二陈汤加苏梗化裁而成，适用于长期情志抑郁㊁肝胃不和，久而胃络受损所致的慢性萎缩性胃炎㊂王教授认为：慢性萎缩性胃炎患者常因情志不舒导致肝郁气滞，横逆犯胃，从而形成肝胃不和之证㊂黄元御言: 木生于水而长于土，土气冲和，则肝随脾升 木荣而不郁，土弱不能达木，则木气郁塞㊂ 又云: 木之能泄，赖己土之升，升则气达也 土湿脾陷，抑遏己土生发之性，疏泄不畅㊂ 一般情况下，木克土利于脾胃的生发，倘若肝气郁滞或疏泄不及，则克伐脾胃，脾胃伤而运
南京大报恩寺化不及，气血生化乏源，胃络失养，导致腺体萎缩㊂王教授据此提出肝宜疏㊁胃宜和的原则㊂本方运用具有疏肝和解作用的药物，以达到疏解肝胆㊁和解胃肠的目的，十分适用于肝胆疾病所致的消化道疾病[1]87㊂1.2㊀温中愈溃汤
药物组成：红景天15g，黄芪15g，白芍15g，桂枝12g，吴茱萸6g，黄连各6g，煅瓦楞40g，蒲公英12g，化瘀散6g，和胃散40g，炙甘草6g㊂每日1剂，水煎2次，早晚饭后1h温服㊂功用：温中健脾㊁抑酸止痛㊂主治：胃痛隐隐，绵绵不休，喜揉喜按，空腹痛甚，得食则缓，神疲乏力，倦怠嗜卧，甚则手足不温，常泛吐清水，劳累或遇冷加重，纳呆少食，大便溏薄，舌质淡胖兼有齿痕，苔白，脉弱㊂
该方乃王教授根据敦煌‘辅行决“古医方中的建中补脾汤[2]431合佐金丸及乌贝散加减而成㊂王教授认为慢性萎缩性胃炎出现的胃痛隐隐㊁绵绵不休㊁喜揉喜按㊁手足不温等临床表现病机为中阳不足㊁脾胃失养，故法当建其中脏，使纳运健则气血自生㊂虚则气血生化乏源，不荣则痛；寒凝胃脘则中焦气机不得宣通，不通则痛㊂然通法中有分别也，如不足者助之则通㊁有余者泻之使通㊁调气和血亦通之等㊂补其不足，温其凝寒，气得宣通，故痛自止㊂治予温中愈汤，以补促温，以温助补，针对中阳虚弱之胃痛十分稳妥[3]㊂
1.3㊀化瘀消痞汤
药物组成：党参15g，干姜6g，白术15g，炙甘
浙江海洋学院学报㊃83㊃㊀㊀中医研究㊀2020年9月㊀第33卷㊀第9期㊀TCM Res.September2020Vol.33No.9㊀㊀
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