过敏性鼻炎的临床用药

过敏性鼻炎的临床用药
过敏性鼻炎,是耳鼻喉科常见病之一.
一. 分类
根据发作时间的不同,过敏性鼻炎分两大类
1. 季节性过敏性鼻炎  由季节性致敏物质引起,最常见的是花粉,由花粉引起的过敏性鼻炎又称花粉症
2. 常年性过敏性鼻炎  由常年致敏物引起,多与螨虫、真菌等有关
二. 症状
白天频流鼻涕、喷嚏、鼻痒,晚上鼻塞,睡眠不佳,严重影响学习和工作。近年来由于大气环境的变化,生活方式的改变,过敏性鼻炎的发病率明显提高。
三.
过敏性鼻炎的主要是药物,主要药物有抗组胺药、皮质激素类、减充血剂和肥大细胞稳定剂
(一)抗组胺药(抗过敏药)
因抗组胺药应用方便,奏效迅速,为本病的一线药物。
第一代抗组胺药  又称镇静性抗组胺药,起效快,服药后0.5-1小时能迅速控制症状。
扑尔敏——每片4mg,每次1-2片,每日2-3次。服2-6
苯海拉明——每片25mg羰基铁粉,饭后口服,每次1-2片,每日2-3次服2-6周。
副作用:明显的镇静和抗胆碱作用,表现为安静、思睡,精神活动和精力难以集中。
禁忌:从事高空作业、驾驶,工作性质需要保持高度警觉的工作、脑力劳动和其他精细工作者需慎用或不用。
第二代抗组胺药  非镇静抗组胺药,中枢神经不良反应少,性能好,临床得到广泛应用。
温峤娶妇盐酸西替利嗪(雷诺护垫10mg——每日一次,每次一片,连用10天为一疗程,且第一个疗程优于第二个疗程,轻微的镇静作用。
氯雷他定(开瑞坦10mg——每日一次,每次一片,疗效持久,不增加食欲及体重。
阿斯咪唑(息斯敏3mg——每日一次,每次一片,增加食欲及体重。
酮替芬(1mg——每日二次,每次一片,增加食欲及体重。
左卡巴斯汀喷剂(立复汀)——强效、长效、速效的鼻喷剂,局部应用,立刻起效,迅速消除过敏性鼻炎的典型症状,作用可持续16小时。肾脏排泄,肾功能不良应特别注意,妊娠不能应用,但哺乳期应用安全。
(二)皮质激素类
皮质激素用于过敏性鼻炎的,一般不主张口服,因全身长期应用易产生副作用,如:内分泌紊乱、股骨头坏死、肌肉萎缩等。多小剂量喷雾。
伯克纳(倍氯米松喷剂)——缓解鼻塞症状较抗组胺药更满意,不如减充血剂迅速,但无
减充血剂的反跳血管症状。
地塞米松滴鼻液——抗炎抗过敏
地塞米松滴鼻液——既可以利用皮质激素的抗炎抗过敏作用,又能作为减充血剂,减轻鼻塞症状。
这类药适用于各类过敏反应,但需要定期规律的给药才能达到抗炎效果。
(三)减充血剂
含、伪的制剂
目的:收缩鼻腔中的发炎组织,不抑制感染,或影响鼻涕的生成,目的主要是短暂的改善鼻通气及呼吸状况。
注意:短期有效,没有节制的滥用数天只会加重鼻塞。
禁忌:高血压、冠心病、中风病史的慎用。可引起全身血管痉挛,冠脉缺血,脑血管痉挛。
(四)肥大细胞膜稳定剂
用于过敏性鼻炎的效果并不明显,一般用作预防复发。在过敏性鼻炎的高发期,可提前几天预防给药
甘酸钠喷雾唐山pm2.5——外出时随身携带,鼻不适先兆时,立即喷鼻一次,一但过敏性鼻炎发作,本类药无效,不要继续用药。
(五)抗过敏性鼻炎中药
过敏性鼻炎属中医“鼻  ”的范畴,认为本病与风寒入侵密切相关,常用药物有黄芪、长卿、蝉蜕、粉防己、鹅不食草、辛夷、干草等。多性味苦寒,具有抗炎及免疫抑制作用。双机备份
稀土永磁无铁芯电机目前常用的中药方剂有鼻塞通滴鼻液、七零三滴鼻剂、克鼻敏滴鼻液、复方辛夷滴鼻剂及辛芩颗粒。
总的来说,在应用药物过敏性鼻炎时,一定要注意各类药物的应用范围及不良反应,要合理的配伍,遵医嘱用药,特别是在应用激素类药物时,要注意用药的剂量和时间以及
如何减量的问题,避免产生严重的并发症,在用药时也要明确个人的特殊体质,对于有高血压,心血管疾病的患者,慎用或禁用减充血剂。

本文发布于:2024-09-23 10:22:03,感谢您对本站的认可!

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