第一章
1.法医学的概念？
法医学是应用医学、生物学及其他自热学科的理论与技术，研究并解决司法实践中有关医学问题的一门医学科学。
2.法医学的研究对象？
法医学的主要研究对象是尸体。
3.法医鉴定人的条件、权利和义务有哪些？
条件：1、专业知识条件 2.实践能力条件 3.法律知识条件 4.职业道德条件
权利：1查询权 2参与权 3要求权 4保留权 5使用民族语言文字权
义务：1在规定的时间内完成鉴定任务
2按照委托的要求，出具规范的鉴定书。
3不得遗失、损坏鉴定相关的材料与物品
4根据法律的有关规定，申请回避。
5根据有关规定出庭接受对鉴定的质证。
6在鉴定过程中不遵守相关法律法规，应承担法律责任。
4鉴定的程序及鉴定书的种类？
程序：受理—检验—鉴定—补充鉴定—重新鉴定—“会诊”和“复核”
种类：1司法鉴定意见书 基本要求：描述客观，准确简练，形象直观，整洁规范
2司法鉴定检验报告书
第二章
第一节
心脏死：在死亡过程中，心脏停止先于呼吸停止者称为心脏死亡。
肺脏死（呼吸性死亡）：是指呼吸停止先于心跳停止的死亡。
脑死亡：是指大脑、小脑和脑干等全部脑功能不可逆转的永久性丧失。
2、死亡的过程分为哪几期，各有什么特点？
濒死期：主要表现有意识障碍乃至意识丧失，各种反射减弱或迟钝，呼吸减弱、肺活量明显减少，心跳减弱和血压下降，缺氧、无氧代谢增强、酸性产物堆积而出现酸中毒及电解质障碍等。（根据身体健康情况及死因不同，可以从几秒到几小时）
临床死亡期：脑功能丧失，呼吸和心跳停止；但全身各器官组织的细胞并未完全死亡，有些还可存活相当长的一段时间，细胞逐渐衰退直至全部死亡。（此时大脑皮层耐受缺氧时间为5~6min）
生物学死亡期：由临床死亡期发展而来，呼吸、循环以及脑、心、肺、肝、肾等脏器功能永久性丧失，但有些对缺血、缺氧耐受性强的组织器官，如皮肤、粘膜、结缔组织等还有生命功能，并对刺激可发生反应（超生反应）
第二节
早期死后变化:超生现象、尸冷、尸僵、尸斑、肌肉松弛、皮革样化、角膜混浊、尸体痉挛、自溶和自家消化
晚期死后变化：1、毁坏型：尸体腐败、霉尸、白骨化 2：保存型：木乃伊、尸蜡、泥炭鞣尸
2.可利用哪些条件判断死亡的时间？
根据早期尸体现象综合推断死亡时间； 根据胃内容物消化程度推断死亡时间； 根据膀胱残余尿量推断死亡时间； 根据各种晚期尸体现象推断死亡时间； 根据昆虫生长规律推断死亡时间； 根据尸体周围植物生长、破坏情况；现场遗留物的特点
第三章
第一节
形态改变为主的损伤：擦伤、挫伤、创、内脏损伤、骨折和肢体断落 功能改变为主的损伤：神经源性休克、震荡伤
2. 创的基本概念和挫裂创的基本特征
创：是由较大的暴力致皮肤全层和皮下组织。如肌肉、血管、神经断裂、内脏器官被膜破裂（由创口、创缘、创角、创壁、创底和床腔（创道）六个部分组成）
挫裂创的基本特点：由钝器打击形成，以头部最为常见，其形态常因致伤物形状的不同而有差异，多呈条形、不规则形、半月形、星星状、创缘不整齐、常呈细微齿状、内卷、创壁凹凸不平、有明显血液浸染、创角多较钝、可多于两个、创腔内有时有异物，如泥沙、毛发等异物。创缘常伴有擦伤或挫伤。
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3. 挫伤的法医学意义
所在部位标示暴力的作用点；挫伤常作为生前伤的标志，特别是出血多，浸润到组织间隙 内者，有明显的血凝块；根据皮下出血颜的改变，大致推断挫伤形成的时间；推断凶犯的意图和犯罪过程中的某些活动；推断致伤物的大小、形状；
第三节
1. 钝器伤的概念
是由无锋利刃缘和尖端的钝器打击人体造成的损伤
2. 钝器伤的种类
徒手伤、咬伤、棍棒伤、砖石伤、挤压伤、坠落伤
3. 棍棒伤的主要特点
条形损伤为主；中空性挫伤（竹打中空）；镶边状挫裂创；线状骨折多见
4. 高坠伤的特点有哪些？
体表损伤较轻，内部损伤严重；损伤常较广泛，多发生复合性骨折，内部器官破裂；多处
损伤均由一次性暴力所形成；损伤分布有一定的特征性；多发性肋骨或四肢长骨骨折，甚至肢体横断，为一般人力工具打击难以或不可能形成；
5. 何为挤压伤以及挤压综合症
挤压伤：是由巨大或沉重的物体压迫或撞击机体而造成皮肤和深部组织的广泛损伤
挤压综合症：是被挤压的人因大面积肌肉等软组织挫伤，血浆大量渗出，有效循环血量减少，损伤的肌肉细胞释放大量肌红蛋白入血，以及红细胞破坏后血红蛋白进入血浆，经肾小球过滤后在肾小管特别是远曲小管内形成管型，小管上皮细胞坏死，周围有炎症细胞浸润，故亦称低部肾单位肾病。
6. 刺创的特点有哪些？
创口小、创管深，常伤及内脏器官或大血管而危及生命。
体表损伤轻，内脏器官或大血管损坏严重，甚至可危及生命； 体腔内脏器官的出血量比创口部出血量多； 刺入口周围常伴有擦伤，挫伤； 有时刺入口形态可反映刺器的形状，并留有刺器柄的形态。
7. 试述切创的形态特征
创口长，创腔呈舟状（创壁光滑，无组织间桥）创角尖锐，常伴有拖刀的划痕。
8. 自杀和他杀的鉴定
自杀 | 他杀 |
创口多位于颈前 | 部位不一定，有时位置低矮 |
喉结附近损伤较集中，刀切次数较多，轻伤多 | 损伤分散，范围大，刀切次数较少，重伤多 |
创口方向多为左高右低，左利手者反之 | 创口多呈水平或一定方向 |
创缘多有小皮瓣及平行切痕 | 少见或无 |
创底颈椎偶见浅切痕 | 创底颈椎多见深刀切痕 |
损伤单一 | 可伴有多种暴力，如扼颈、头部钝器伤等 |
创角有多个小创角及连续的拖刀痕，有时呈鱼尾状 | 少见或无工商红盾论坛 |
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9. 砍创与切创的区别
创口位置：
砍创：多在颈部、腕部、腹股沟、腹部、面部
切创：多在头、面、颈、四肢部位
创角：
砍创：创角钝，创口呈三角形
切创：创角锐利，可能有数条浅表的切痕，并有延长线
创缘：
砍创：创缘可有较窄的表皮剥脱和皮下出血
切创：创缘整齐一般难以发现表皮剥脱和皮下出血，自杀切创可能有浅刀痕
创底：
砍创：多伤及骨质，在骨骼上形成砍痕或其他类型的骨折
切创：严重的切创可伤及骨质，在骨上形成切痕
10. 头皮损伤病变有哪些？
擦伤、挫伤、挫裂创、头皮撕裂
11、脑损伤有哪些？
慢性轴索损伤、脑挫伤、脑挫裂伤、脑震荡
12、颅骨骨折有哪些类型？
线性骨折、凹陷性骨折、孔状骨折、粉碎性骨折、崩裂性骨折
13、什么是挥鞭样损伤？
车祸时，由于车体和车内人员的骤然加速或减速以及头部的惯性动作，使颈部前后过屈或过伸，导致颈椎、颈髓以及脑组织遭受牵拉、扭转、断离以及压迫，造成颈椎半脱位，颈
髓受压或挫伤。
14、伸展创的概念？
是指皮肤组织受极大的牵拉，当牵拉力超过皮肤的抗拉权限时，皮肤沿皮纹裂开形成浅小的撕裂创。
15、行人及车内人员损伤的特点如何？
行人损伤特点：撞击伤、摔跌伤、碾压伤、伸展伤、拖擦伤
车内人员：挥鞭样损伤；用手抵住方向盘，可导致腕部或前臂扭伤和骨折；由于紧急刹车，右脚用力踩踏刹车板，可导致股骨或盆骨骨折；撞裂创与肢体离断；分腿式损伤；与车内相应部件的碰撞、摔跌、砸压和挤压；保险带和车外异物的刺入；安全带压迫造成的损伤；
1、 何谓机械性窒息？
由机械性暴力作用所引起的呼吸障碍，如压迫颈部或胸腹部，阻塞呼吸道等，妨碍了呼吸，
而发生的窒息。
2、 机械性窒息的尸体征象？
尸体外表征象：颜面肿胀，瘀点性出血；发铅，出现早；尸冷缓慢；牙齿出血（玫瑰齿）；大小便失禁或精液排出；
尸体内部征象：血液呈暗红，流动性；内脏淤血；内部器官瘀点性出血；肺气肿或肺水肿；脾贫血
3、 何谓溢死？如何区别自杀溢死、他杀溢死、他杀后伪装溢死？
溢死：是从绳索物套绕在颈（项）部，利用自身全部或部分的下垂作用，使绳索压迫颈项部而引起的窒息性死亡。
自杀溢死：现场平静，门窗紧闭，无搏斗痕迹，衣着整齐，一般无其他外伤，溢死的方式、方法等极其复杂多样，除有溢死改变外，无其他致命伤。
他杀溢死：现场多有搏斗迹象，留有被害人从以外的脚印，被害人体表可见严重的外伤和
防卫伤。没有其他死因，溢沟皮损外有生活反应。
他杀后伪装：有其他死因，如外伤、中毒、勒死。溢沟外皮损无明显的生活反应，窒息症像不明显。
4、勒死、扼死的尸体现象？
勒死：
1. 颈项部改变
索沟多在甲状软骨或其下方，全颈项部都呈环行水平状一般完全闭锁而不中断，深度均匀，给扣处有压痕，勒沟多出血，颜较深。
颈部软组织肌肉多有断裂和出血，颈动脉无明显损伤甲状腺软骨，环形软骨纵向骨折、脑组织、脑膜淤血明显伴出血。
2．颜面部明显淤血，青紫肿胀、眼结膜反勒痕沟以上的颈、面部的皮肤常有散在性的点状出血，舌尖外露。
3．体表及手足损伤，手中有异伤物。
4．尸斑因死者的体位和姿势而有所差异。
5．内脏改变，肺气肿，肥水肿明显。
扼死
1． 扼痕多在喉头两侧。
2． 颜面发绀而肿胀、呈青紫。皮肤及眼结膜和口腔黏膜出现散在点状出血，舌尖外露。
3． 手足及手足损伤，表皮剥落，皮下出血、颅脑损伤。
4． 皮下软组织出血。
5． 甲状腺软骨上角骨折，舌骨大骨骨折。
6． 内脏器官淤血，内脏变化，口鼻孔有血性泡沫状液体涌出。
5.怎么鉴别生前溺水和死后入水？
| 生前 | 死后 |
口鼻孔 | 可有白泡沫团或荤形泡沫 | 纪检监察论文无 |
呼吸道 | 全部呼吸道和肺泡内有溺液、泡沫和异物 | 仅上呼吸道有少量溺液、异物，若水压较大可达下呼吸道，但不会有气泡 |
肺 | 水性肺气肿，肺表面有肋骨压痕，溺死斑，切面有溺液流出 | 无 |
心（10h内） | 左心血液比右心稀薄，各成分减少（淡水溺死） | 左右心血浓度、成分相同 |
内脏器官 | 脑 肝、肾等器官淤血，但脾贫血呈收缩状 | 不一定有淤血等改变 |
手中 | 可握有水草或泥沙 | 无 |
硅藻检查 | 肺、大循环各器官、骨髓、牙齿中均可检出相当数量的硅藻 | 内脏器官、骨髓、牙齿中硅藻检查阴性，有时仅有肺中检出少量 |
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1、 烧死的尸体征象
外表征象：1.皮肤烧伤：一度烧伤（红斑）二度烧伤（水泡）三度（坏死）四度（炭化）
2. 拳斗姿势，皮纹破裂（破裂创）
3. 眼睛“鹅爪状反应，”睫毛症候，眼角膜和结膜囊内可无烟灰
4. 衣着残片，体重减轻
内部征象：1.呼吸道改变（肺部明显充血、水肿甚至出血）
2. 心血管及血液的2改变（呈樱红或鲜红）
3. 其他内脏器官改变（胃肠内检见被吞下的炭末）——烧死的重要证据
4. 神经系统改变（外伤性硬膜外血肿）
5. 颅骨骨折
2、生前烧死与死后焚尸的鉴别？
| 烧死 | 焚尸 |
皮肤烧伤局部 | 有生活反应 | 无生活反应 |
眼睛 | 有睫毛症候和鹅爪状改变 | 无 |
气管、大支气管内 | 可见烟灰、炭末 | 仅在口鼻部沉着 |
呼吸道表现 | 为热作用呼吸综合症 | 无高温作用的表现 |
肺 | 湖南大学学报典型休克肺改变 | 无 |
心及深部大血管血液 | 查出致死的CO | 无CO或含量极低 |
第一次熬夜烧死周围组织酶活性 | 增高 | 邓恩桉不变 |
其他死亡原因 | 无 | 有 |
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