伤害医学（电子版）2013年9月，2（3）：5-8ISS N 2095-1566
CN11-9306／R
DO I ：10.3868/j.issn.2095-1566.2013.03.002
［1］由于城市化进程的加快、社会压力、环境状况和心脏病之后的第五位死亡原因，给个人和家庭的改变、伤害已成为全球关注的重要公共卫生问带来严重损失，同时给社会造成沉重的经济负担。题。在中国，每年因伤害死亡人数占死亡总人数的为了解湖北省居民伤害死亡现况及其对居民健康危9%左右，是继恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病 害程度，探讨伤害发生原因及其分布特征，为开展伤害预防和干预工作提供科学依
，对湖北省疾病
监测区域内2012年居民伤害死亡资料进行分析，结
2012年湖北省伤害死亡分布及特征
*张庆军，张岚，潘敬菊，李茜
湖北省疾病预防控制中心，武汉430079
摘要：目的描述2012年湖北省伤害死亡状况和流行特征。方法分析2012年湖北省死因监测数据，描述伤害死亡率、性别、年龄分布和潜在寿命损失及因寿命。结果2012年湖北省居民伤害死亡人数占全部人死亡总数的9.16%，死亡率为59.81/10万，标化死亡率为48.96/10万。其中男性伤害死亡率为73.97/10万，女性伤害死亡率为44.89/10万，分别占男女总死亡的9.88%和8.12%，男女伤害死亡人数的性别比为1.65∶1，高于全人男女死亡比例。自杀为湖北地区居民伤害死亡的首位原因，死亡率为18.86/10万，占总死亡的31.03%。造成伤害死亡的。分别是自杀、机动车道路交通伤、跌落、溺水。伤害是1~44岁人中第一位死因，无论哪个年龄段，其男性伤害死亡均高于女性。结论湖北省伤害死亡是成为威胁青少年和生产力人 的主要死亡原因。
关键词：伤害；死亡；流行特征
Distr ibution and Char acters of Death caused by Injur y in Hubei,2012
ZHANG Qing-jun*,ZHANG Lan,PAN Jing-ju,LI Qian
Hubei Center for Disease Control and Prevention,W uhan 430079,China
Abstr act :O bj ect ive To describe the situation of death caused by injury in Hubei province ,China in 2012.Met hod s The mortality and potential years of life lost were calculated by collecting injury death data from the death registry system in Hubei province in 2012.Resu lts 9.16%death cases caused by injury meaning total 4001people died from injury in the surveillance system in Hubei.The injury mortality was 59.81/100000(standardized mortality was 48.96/100000),of which
male injur y m orta lity wa s 73.97/100000and fe ma le injury mor tality wa s 44.89/100000.The ma le/fe ma le was 1.65/1.The
first five causes of injury death were as follows:suicide,road traffic injury,falls,drowning and crush injury.The injury death was the first causes of death for age 1~44years.The injury death in male is higher than in female Male no matter which year ’s group.Con clusion The injury death is leading cause for children,youth and adults age under 45years.Key words:Injury;Death;Epidemical characters
通讯作者：张庆军，E-mail:hbcdczh ang@sina
果报告如下。亡率为73.97/10万，女性伤害死亡率为44.89/10万，分别占男女总死亡的9.88%和8.12%，男女伤害死亡1
材料与方法
人数的性别比为1.65:1，高于全人男女死亡比例。
1.1
死亡资料
自杀为湖北地区居民伤害死亡的首位原因，死死亡资料下载于湖北省内11个县(市、区)疾病监
亡率为18.86/10万，占总死亡的31.03%。造成伤害死测点死因登记报告信息系统数据库，死因登记地区亡的前五位死因分别是自杀、机动车道路交通伤、为总人口669万，约占全省总人口的11.62%。所获得跌落、溺水和机动车非运输事故，男性主要伤害死数据为2012年1月1日至2012年12月31日期间监测区因前五位为除了第一位为机动车道路交通伤和第二域内居民全部死亡病例，通过漏报调查校正全年死位为自杀外，其他排序同整个人，女性主要伤害亡数据。死因前五位与整体类似，但溺水排列最后(表2)。1.2
人口资料
2.3
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不同年龄组伤害死亡情况
人口数据主要来源于各疾病监测点公安或统计按照国际疾病死亡分类和年龄分组方法进行统部门户籍人口数据，与计划生育部门数据进行比对计，结果伤害死亡率在0~5岁有个小高峰，30岁年龄核准。组以前维持一个较低水平，35岁以后，死亡率逐渐1.3
死因分类
升高，与慢性病死亡类似，70岁后死亡率呈现快速死因分类标准根据国际疾病分类法ICD-10对死增高的趋势(图1)。
亡病例进行分类、编码，伤害类别采用卫统8表《居民病伤死亡原因报表》分类。监测区域人口以2010年第六次全国人口普查年龄别人口构成进行人口标化。1.4
分析方法
采用Ex cel 、Deathreg2005死因统计分析软件、SPSS 软件进行数据处理和统计分析，以死亡率、伤害死亡率、死因构成及顺位等作为主要分析指标。
2
结果
2.1
总体死亡情况
吉芬难题1~14岁年龄组，伤害为最主要死因，死亡率2012年监测区域总人口6690834人，其中男性
15.72/10万，占该年龄段死亡的55.84%。男童伤害死3433970人，女性3256864人。共死亡43707人，亡率17.32/10万，占该年龄段男性总死亡的53.85%，其中男性死亡25707人，女性死亡18000人，总粗死女童伤害死亡率13.83/10万，占该年龄段男性总死亡亡率为6.53‰，其中男性死亡率为7.49‰，女性死亡的59.09%，男童死亡率是女童死亡率的1.25倍。率为5.53‰。以全国人口(2010年第六次人口普查)为15~44岁年龄组第一位死因仍为伤害，死亡率为标准进行标化，标化死亡率为5.52‰，其中男性标30.19/10万，占该年龄段总死亡的40.87%。男性伤害化死亡率为6.14‰，女性标化死亡率为5.05‰。
死亡与全人伤害死亡类似，而女性则不同，伤害监测区域2012年伤害死亡死因顺位为第五位，死亡排序第二，死亡率为15.33/10万，而男性排序第死亡率59.81‰，其中男性死亡率73.97‰，女性死亡一，死亡率为43.12/10万，男性是女性的2.81倍。率44.89‰。各年龄组伤害死亡在死因顺位中不同45~
64岁年龄组，伤害死亡则退居到第四位；65岁及(表1)。以上年龄组，同样伤害死亡排序第四(表3)。2.2
主要伤害死亡情况
2.4
潜在寿命损失及因寿命
2012年监测区域居民伤害总死亡人数为4001湖北省2012年伤害潜在减寿年数为67513.50人人，死亡率为59.81/10，占全部人死亡总2000年湖人vs开拓者
的
年，减寿率为10.09%，平均减寿年为16.87年，男
9.16%，标化死亡率为48.96/10
。其中男性伤害死
性伤害的潜在减寿年
为47858.00人年，减寿率为
图1各年龄组伤害死亡趋势图
死亡率（1/10万）1000100101
合计男性女性
85-
岁0-岁1-岁5-岁10-岁15-岁20-岁25-岁30-岁35-岁40-岁45-岁50-岁55-岁60-岁65-岁70-岁75-岁80-岁6
死亡率73.97‰，女性死亡率44.89‰。按照因寿命分析，湖北省2012年伤害潜在减寿年数为67513.50人年，减寿率为10.09%，平均减寿年数为16.87年，如果把伤害死亡去除，可使居民平均期望寿命增加1.24岁。
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尽管伤害死亡占总体死亡的构成比例不高，并且排序为第五位，但伤害所造成的死亡主要集中在儿童、青少年、成人阶段，是这个时期的第一位死亡原因。由于不同年龄发生不同的伤害而产生的危13.94%，平均减寿年数为18.84年；女性伤害的潜在险性不同，儿童和青少年易发生溺水、青壮年易发减寿年数为19655.50人年，减寿率为6.04%，平均减生交通事故、老年人易发生意外跌落致死，因此年［23］
寿年数为13.44。去寿命分析，去除影响湖北居民平龄是伤害研究中必须予以分析和考虑的因素
。
均期望寿命的伤害造成的死亡，可使居民平均期望该年龄阶段伤害为第一死因会对社会和家庭导致连寿命增加1.24岁。
续性负性反应，因为此阶段是创造力最强的阶段，也是家庭的主要生活支柱，一个生命因伤害死亡，3讨论
除了对家庭经济上损失外，更为重要的可能会造成世界卫生组织预测，到2020年全球前三位死亡
家庭无可挽回的心灵伤害；尤其是对于“失独”家原因将是心血管疾病、伤害和神经精神疾病。这三庭而言，一个处于青少年期的孩子伤害死亡后，由类疾病的死亡人数和疾病负担将占全部死亡和疾病此而引起的家庭变迁将会给社会造成很大的负担。负担的一半，其中80%将发生在发展中国家，半数因此，要针对儿童青少年时期伤害的主要特点进行以上集中在亚洲和太平洋地区。湖北省2012年伤害有序预防。
死亡死因顺位为第五位，死亡率59.81‰，其中男性
道路交通伤害是全球主要伤害死亡原因之一。
，表2湖北省伤害死亡分类
顺位合计
男性
女性
死亡原因
死亡率(1/10万)构成比
和平县论坛(%)顺位
死亡原因死亡率(1/10万)构成比
(%)顺位
死亡原因
死亡率(1/10万)构成比(%)1自杀
18.5631.031机动车道路交通伤
19.3426.141自杀
19.0442.412机动车道路交通伤13.9723.362自杀18.1124.492机动车道路交通伤8.3218.543跌落9.8516.473跌落12.6417.093跌落
6.9115.394溺水
3.84 6.424溺水
5.397.284非机动车运输事故 2.24 4.995
非机动车运输事故
3.66
6.12
5
非机动车运输事故
5.01
6.77
5
溺水
2.21
4.92
表1湖北省总体死亡状况及伤害死亡顺位
顺位合计米兰昆德拉
男性
女性
疾病死亡率(1/10万)构成(%)顺位疾病死亡率(1/10万)构成(%)顺位疾病死亡率(1/10万)构成(%)1脑血管病167.4225.631肿瘤
199.1626.61脑血管病149.4427.042肿瘤155.4523.82脑血管病184.4824.642肿瘤121.2821.943心脏病125.419.23心脏病129.317.273心脏病109.3719.794呼吸系病84.5912.954呼吸系病95.6912.784呼吸系病72.8913.195
伤害
59.81
9.16
5
伤害
73.97
9.88
5
伤害
44.89
8.12
年龄组总死因中伤害死因顺位伤害死亡占总死亡比例(%)伤害死亡率(1/10万)男性伤害死亡率(1/10万)女性伤害
死亡率(1/10万)
0～4 6.942.1454.3826.971～14155.8415.7217.3213.8315～44140.8730.1943.1215.3345～64411.4970.0398.1640.9265～
5
5.32
245.61
259.81
232.27
表3各年龄组不同性别伤害死亡率及在总死因中构成
7
8
据世界卫生组织估计，到2010—2020年全球伤亡人污染、交通量，交通混杂程度与行车速度，受到交
［4］
数将上升65%，而中低收入国家将上升80%。道通信息特征的影响等。归纳为疲劳驾驶、超速、超
［5］
路交通伤害是我国首位伤害死因，而湖北省造成载、违法占用对向车道、安全监管漏洞是造成道路伤害死亡的前三位主要是自杀、道路交通伤和跌交通事故的主要原因。鉴于大多数道路交通事故伤落。就男性而言则为道路交通伤、自杀和跌落，女亡是可以预防的，因此，降低道路交通伤是全社会性同整个人情况。的责任，需要从人、车、路多途径着手，改变现有监测结果提示，自杀已成为湖北省15~34岁青壮状况，降低死亡率。
年人的首位死因。目前由于工作节奏加快、社会伤害的发生，特别是致死性伤害的发生不是偶竞争激烈、人们生活压力过大，抑郁症增多，出于然和意外的，而是可以避免和预防的。从本研究结对生活的恐惧而导致自杀；而传统观念导致人们不果来看，它造成早死率较高，消耗大量医疗资源和去或者怕去寻求心理疏导和心理咨询，另外我国现国民生产力，伤害可以通过公共卫生学的分析方法有的心理咨询机构和心理医生较少；社会机构关注和防治措施得到有效的控制。因此政府有责任采取此领域较少。因此，有效预防自杀需从多层面并由“四大干预和第一救护”，即：工程干预、经济干多部门配合来共同采取相应措施。一是面向社会普预、强制干预和教育干预，第一时间的紧急救护；
［1］
及精神卫生知识，让人们有效识别有自杀风险的推行伤害预防控制的十大技术策略。
人，并给予及时的帮助；二是对公众进行心理健康
知识的宣教，提高人们心理健康的水平和应对能参考文献：
力，鼓励受到心理折磨和精神困扰的人能够尽早寻［1］张庆军，张岚.我国伤害流行及研究现状［J］.公共卫生与求专业帮助；三是限制常用自杀工具的易获得性。预防医学,2005,16(5):1-4.
男性道路交通伤害取代自杀成为伤害死亡的第［2］孔德广，张庆军，申幸福，等.湖北省2006-2007
年监测点居一位原因，其原因一是人为因素。机动车驾驶人员民伤害死因分析［J］.武汉大学学报(医学版),2011,32(6)：学习驾驶技术时间短，实践经验少，驾驶技术不过778-782.
关，无视交通规则，超速行驶、非客运车载客、无［3］李立明．流行病学(第６版)［M］．北京：人民卫生出版证驾驶、夜间行驶，机动车驾乘人员和行人缺乏交社，2008.
通安全意识，自我防范意识差，从而引发交通事［4］M arg ie Peden,Richard Scurfield,Dav id Sleet,et al.W orld 故。二是车辆安全技术状况不良；三是低等级公路Health Org anization.W orld report on road traffic injury 较多，道路狭窄和破损，大部分道路没有设立中央preventio n［M］.World Health O rganization,Geneva,2004.分隔带和路边两侧护拦，警告、限制等标志数量不［5］陈竺主编.全国第三次死因回顾抽样调查报告［M］.北足、标志不清不规范、符号模糊难以辨认。四是环京：中国协和医科大学出版社,2008.
境因素。驾驶人受天气状况、道路安全设施、噪声
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