秘传伤科“二十四气”推拿法
"二十四气"推拿法是江西民间秘传"八锁十二门十八关二十四气五十三度"中其中一法. 称为"二十四把还阳手", 对昏迷.闭气.虚脱.抽搐.肿痛有明显的疗效.在乡下，练武叫“学打”，会武术的人叫“打师”，打师的作用一般有二种：一会打架，二会救受伤的人。所以，一般学武的都会学点推拿，叫“捻筋”，基本上都是以捻二十四气为主，即一天门，二筋锁，三心筋，四井栏，五大成，六后成，七将台，八还魂带后转，九曲尺，十脉筋，十一三关，十二帅良，十三五腑，十四背心，十五肚角，十六上马，十七下马，十八腿风，十九了然，二十弯子，二十一弯弯子，二十二下了然，二十三鞋带，二十四勾子。二十四气奇诀一推天门定心中，五腑六脏即可通；二推筋锁分阴阳，推法急救保安康；三推心筋能开关，金秋落井转湾凡；四推井兰要精通，左血右气不宜凶；五推大成并气门，后紧大成如神灵；六推后成紧背心，班兰八卦要分明；七推将台气不止，咳嗽劳伤要谨防；八推还魂左右边，即时吐血能回生；九推曲尺凤砖尖，牵牛进栏手不能；十推脉筋寸尺关，两手受伤转推盘；十一推进三关虎口通，中指放箭眼活用；十二推帅良复手生，采掇归位立位全；十三推五湖掇还原，闭关开声急救全；十四推背心要开招，转婆晒日针刺劳；十五肚角有八层，腹痛呕粪掇还原；十六上马到盆弦，肚角丹田转回生；十七下马痢尿症，小便来血急救人；十八腿风吊肾边，膀胱坐
滹沱河马定乾坤；十九了然雷手多，老损急痛自息和；二十弯子反卦边，推法鬼眼有奇工；二十一推在弯弯子，脏腑活血此一关；二十二推下了然，外有三里定端然；二十三推鞋带穴，老龙放针急为仙；二十四推勾子清，全身推挪复回生。部位如下: 一.天门:位于前额上至发际下至两眉间. 二.金锁:位于颈项两侧至锁骨上. 三.心筋:位于前胸部俞府穴至颈项两侧人迎穴之间. 四.井栏:位于两侧肩井穴及其邻近部位. 五.大成:位于前胸部两侧乳旁至腋前部位. 六.后成:位于两侧腋后线至肩胛骨外缘部位. 七.将台:位于锁骨以下至两乳腺以上. 八.还魂:位于臂内下侧近腋窝部. 九.曲尺:位于肘关节及其邻近部位. 十脉筋:位于腕关节及其邻近部位. 十一.三关:位于肩,肘,腕,合谷四个关节部位. 十二.晒廊:位于两侧肩胛骨内缘至胸椎棘突间. 十三.五湖:位于腹部神阙穴至中极穴之间. 十四.背心:位于项部大椎以下至至阳穴以上. 十五肚角:位于两侧浮肋以下少腹部以上. 十六.上马:位于腹股沟偏外侧部位. 十七.下马:位于腹股沟偏内侧. 十八.腿峰:位于大腿前侧中段部位. 十九.丁檐:位于大腿后侧中段部位. 二十.弯子:位于腘窝部稍偏内侧部位. 二十一.弯弯子:位于腘窝部稍偏外侧部位. 二十二.下了檐:位于小腿后侧部位. 二十三.鞋带:位于踝上横纹线部. 二十四:勾子:位于足后跟腱部位. 操作手法及顺序: 患者取坐位或仰卧位.医者立于患者对面或偏右侧.进行连贯操作.危重患者从下往上推(从勾子到天门).一般患者从上往下推(从天门到勾子).以防气脱而亡. 常见手法和顺序是 先天门分理推抹至头顶部，转双侧金锁做提捏手法三下并轻揉移至两侧心筋,井栏做同样手法后,以男左女右的部位顺序推拿两侧大成,后成,将台,晒廊,曲尺,脉筋等部,并牵抖三关,点按虎口,轻揉还魂三下.医者转身于患者后侧，双手从腋下穿过轻拿五湖三下后,并用暗力拍击背心部三下.再转身立于患者对侧以男左女右的部位顺序拿捏两侧肚角三下,点按上马,下马,腿峰,了檐,鞋带,勾子等穴.最后揉按双涌泉结束"十四气"推拿手法. 适应与禁忌 适用于: 跌打损伤的早,中期肿胀,疼痛及骨折,脱位行手法前的基础手法.各种原因引起的四季外感,高热,抽搐,虚脱,闭气,休克等症. 禁忌: 传染病,皮肤病,肿瘤,心血管,内脏挫伤等。
推拿，是一种非药物的自然疗法、物理疗法。是指医者运用自己的双手作用于病患的体表、受伤的部位、不适的所在、特定的腧穴、疼痛的地方，具体运用推、拿、按、摩、揉、捏、点、拍等形式多样的手法，以期达到疏通经络、推行气血、扶伤止痛、祛邪扶正、调和阴阳的疗效。古又有“按跷”、“跷引”、“案杌”等诸称号。推拿作用知多少疏通经络《黄帝内经》里说：“经络不通；病生于不仁，治之以按摩”，说明按摩有疏通经络的作用。如按揉足三里，推脾经可增加消化液的分泌功能等，从现代医学角度来看，按摩主要是通过刺激末梢神经，促进血液、淋巴循环及组织间的代谢过程，以协调各组织、器官间的功能，使机能的新陈代谢水平有所提高。调和气血明代养生家罗洪在《万寿仙书》里说：
疣必治
“按摩法能疏通毛窍，能运旋荣卫”。这里的运旋荣卫，就是调和气血之意。因为按摩就是以柔软、轻和之力，循经络、按穴位，施术于人体，通过经络的传导来调节全身，借以调和营卫气血，增强机体健康。现代医学认为，推拿手法的机械刺激，通过将机械能转化为热能的综合作用，以提高局部组织的温度，促使毛细血管扩张，改善血液和淋巴循环，使血液粘滞性减低，降低周围血管阻力，减轻心脏负担，故可防治心血管疾病。提高肌体免疫力推拿按摩具有抗炎、退热、提高免疫力的作用，可增强人体的抗病能力。也正是由于按摩能够疏通经络，使气血周流、保持机体的阴阳平衡，所以按摩后可感到肌肉放松、关节灵活，使人精神振奋，消除疲劳，对保证身体健康有重要作用推拿手法知多少腓特烈大帝
点法：用屈曲的指间关节突起部分为力点，按压于某一点上。它由按法演化而成，可属于按法的范畴。具有力点集中，刺激性强等特点。有拇指端点法、屈拇指点法和屈食指点法三种。手法要领：①拇指端点法：用手握空拳，拇指伸直井紧贴于食指中节的桡侧面，以拇指端为力点压于部位。②屈拇指点法：是以手握拳，拇指屈曲抵住食指中节的桡侧面，以拇指指间关节桡侧为力点压于部位。③屈食指点法：是以手握拳并突出食指，用食指近节指间关节为力点压于部位。适用部位：全身各部位，尤适用于四肢远端小关节的压痛点。功效、主治可参见指按法。中医通玄
按法：用手指或手掌面着力于体表一部位或穴位上，逐渐用力下压，称为按法。在临床上有指按法和掌按法之分。按法亦可与其他手法结合，如果与压法结合则为按压法。若与揉法结合，则为按揉法。手法要领：①指按法:按压力的方向要垂直向下。用力要由轻到重，稳而持续，使刺激感觉充分达到机体深部组织。切忌用迅猛的暴力。按法结束时，不宜突然放松，应逐渐递减按压的力量。②掌按法：按压后要稍作片刻停留，再做第二次重复按压。为增加按压力量，在施术时可将双肘关节伸直，身体略前倾，借助部分体重向下按压。适用部位：指按法：全身各部经穴。掌按法：腰背部，腹部等体表面积大而又较为平坦的部位。功效和主治：指按法：解痉止痛，温经散寒。主治疼痛、癃闭等症。例如胃脘痛可按脾、胃俞或脊旁敏感点，每穴1～2分钟。腹痛可按揉足三里、内关。颈项强痛可按揉列缺、后溪。牙痛可按揉合谷。痛经可按揉三阴交。尿潴留可按中极。掌按法：疏松筋脉，温中散寒，活血祛瘀等。主治腰背疼痛，脊柱侧突，脘腹疼痛等症。例如腰痛可掌按骶棘肌。胃寒痛可掌按上腹部（用力不可太大），手掌随患者呼吸而起伏。
滚法：是“滚法推拿流派”的主要手法。具有体表接触面积大、刺激力量强而且又十分柔和的特征。主要用于运动系统和周围神经系统疾病。滚法对自学者来说有一定的难度，但因为在疾病的上往往又少不了此法，所以尽可能作一简明叙述。整个手法动作是由
新疆艺术学院学报两部份协调来共同完成：一是由前臂的旋转；二是由腕关节的屈伸而组成的复合式手技动作。其受力部位以小鱼际肌至第五、第四掌骨的背侧。手法要领:前臂旋转与腕关节屈伸这二者动作一定要协调。即前臂旋前时，腕关节一定要伸展，以小鱼际肌为着力部位。反之在前臂旋后时，腕关节一定要屈曲，以第五、第四掌骨的背侧为着力部位。如此在体表部位上产生持续不断的来回滚动。其滚动频率每分钟约120～160次。躯体要正直。不要弯腰屈背，不得晃动身体。肩关节自然下垂，上臂与胸壁保持5～10厘米距离，上臂千万不要摆动。腕关节要放松，屈伸幅度要大，约120°（屈腕约80°，伸腕约40°）。滚法突出是一“滚”字。忌手背拖来拖去摩擦移动、跳动、顶压、及手背撞击体表部位。请手指均需放松，任其自然，不要有意分开，也不要有意握紧。适用部位：颈项部、肩背部、腰臀部及四肢等肌肉较丰厚的部位。功效和主治：舒筋活血，解痉止痛，松解粘连，滑利关节等。主治风湿酸痛、肌肤麻木、肢体瘫痪、运动功能障碍等症。例如下腰痛可以骶棘肌为主的滚法。肩周炎可以三角肌为重点施用滚法，并辅以各项关节的被动运动。坐骨神经痛可沿膀胱经自臀、股后、腘、小腿后侧用滚法而下至足跟、足背，并辅以经穴的按压和被动运动。
拍法：五指自然并拢，掌指关节微屈，使掌心空虚，然后以虚掌作节律地拍击部位。
手法要领：指实掌虚，利用气体的振荡，虚实结合，要做到拍击声，声声清脆而不甚疼痛。拍法要以腕力为主，灵活自如。一般拍打3～5次即可，对肌肤感觉迟钝麻木者，可拍打至表皮微红充血为度。适用部位：肩背、腰骶、股外侧、小腿外侧诸部。功效和主治：行气活血，舒筋通络。主治风湿酸痛，重着麻木、肌肉痉挛等症。例如腰背部风湿酸痛在按揉委中、局部推拿后，在腰背部可涂上少量冬青油，而后作自上而下的拍法，直至表皮微红充血为度。
揉法：用大鱼际或手指罗纹面吸附于一定的部位，作轻柔缓和的环旋运动，并带动该部位的皮下组织，称之为揉法。以大鱼际为力点，称鱼际揉法；以手指罗纹面为力点，称指揉法。手法要领：①鱼际揉法：用大鱼际着力，稍用力下压；拇指略内收，指间关节微屈；手腕放松，以腕关节和前臂协调的摆动运动，来带动大鱼际在部位上作环旋状揉动。动作要灵活，力量要轻柔。施法时既不可在体表造成摩擦，也不可故意在体表揿压。动作要有节律性，其频率每分钟约120～160次。②指揉法：用拇指或中指罗纹面，或以食、中指，或以食、中、无名指罗纹面，在某一穴或几个穴或某部位上作轻柔的小幅度的环旋柔动，称为指揉法。且有单指揉法、双指揉法、三指揉法之分。临床上指揉法常与按法结合，组成按揉复合手法。单指揉可适用于全身各部位；双指揉可用于背俞穴，亦可用
小儿推拿乳旁、乳根穴或双侧天枢穴；三指揉可用于背俞穴，亦可用于小儿先天性肌性斜颈等。适用部位：全身各部位。以头面，胸腹和四肢诸关节最为常用。功效和主治：疏筋通络，止痛，活血散瘀，健脾和胃，宽胸理气。主治头痛，面瘫，胸胁痛，院腹胀痛，四肢软组织损伤。例如头痛、面瘫可在前额及面部用鱼际揉法。胸胁痛可掌揉章门、期门及患处。四肢软组织急性损伤可在患处周围用揉法；而在损伤处一定要给予冰按摩和制动。
推拿治病，尤其是对内、妇科疾病的推拿，经络学说更具有指导意义。推拿时主要是根据某一经络或某一脏腑的病变，而在病变的附近或按经脉循行部位上取穴，通过手法刺激，以调整经络气血的功能，从而达到治病的目的。如太阳头痛取风池;阳明头痛取合谷;胃脘痛取足三里;心痛取内关等。由此可见，经络腧穴对指导推拿具有十分重要的临床意义。
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