第二章口腔颌面外科临床检查
一、教学内容和目的要求
1、教学内容
（1）口腔检查包括口腔前庭、固有口腔、口咽部以及牙、颌骨的检查。中国人民解放军营房建筑面积标准
（2）颜面部检查颜面外形检查包括唇腭裂先天畸形、颌骨发育畸形以及后天畸形等；面瘫的检查，表情与意识状态的检查。阴水
（3）颈部检查颈部包块的检查
（4）颞下颌关节检查关节区、颌周咀嚼肌以及下颌运动、牙合关系的检查（5）唾液腺三大唾液腺腺体及其分泌功能的检查
（6）常用的辅助检查活体组织检查，穿刺检查以及X线片，数字减影血管造影等特殊检查。
2、目的要求
掌握口腔颌面外科常用的检查手段，做到规范化、系统化，不漏体征，准确无误，客观有序。
二、重点和难点
1、重点
（1）对颌面部各组织的外形和功能的检查。
（2）颈部包块的检查，对包块客观、准确、完整地描述。
2、难点
（1）对包块的部位、大小、质地、边界、活动度的客观判断要依靠规范的手法，必要时还需借助一些特殊的辅助检查手段，要求检查者有较丰富的临床经验和较强的综合分析能力。
（2）对常用的辅助检查手段的选择，应根据各项检查的目的和意义来选择相关的检查，以便更准确地作出诊断，并指导临床。同时也要避免不必要的检查，以免增加病员负担。 三、试题及参考答案
【A型题】
电动小飞机1、颌面外科医生检查牙齿时，最重要的是了解：
A 牙有无松动及松动原因
B 上下牙咬合关系是否正常
C 牙列有无缺失
D 牙齿有无叩痛
E 牙龈瘘管及其走行方向
2、颌骨肿瘤、颌骨骨折最容易出现的牙问题是
A 颌骨上的牙齿松动、脱落
B 牙龈撕脱或坏死
C 咬合关系错乱
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D 牙齿自发痛
E 慢性牙髓炎
3、张口度的测量是指：
A 上、下唇之间的距离
B 上、下前牙的切缘间之距
C 上、下中切牙的切缘间之距
D 上、下切牙之间的距离
E 上、下颌骨之间的距离
4、正常张口度的简易测量：
A 检查者食、中、无名指三指末节的宽度
球的物理世界B 检查者食、中、无名指三指中节的宽度
C 被检查者食、中、无名指三指末节的宽度
D 被检查者食、中、无名指三指中节的宽度
E 被检查者除拇指外的任意三指宽度
5、临床上张口受限可分为：
A 1度
B 2度
C 3度
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D 4度
E 5度
6、上、下中切牙切缘间距在1cm以内，称为：
A 轻度张口受限
B 中度张口受限
C 中重度张口受限
D 重度张口受限
E 完全性张口受限
7、上、下中切牙间距在1～2cm左右，称为：
A 轻度张口受限
B 中度张口受限
C 中重度张口受限
D 重度张口受限
E 完全性张口受限
8、对舌肌内病损临床检查通常选用：
A 双手双合诊法
B 双指双合诊法
C B超
D CT或核磁共振
E 穿刺检查
9、对口底深在病损的临床检查通常采用：
A B超
B CT或核磁共振
C 穿刺检查
D 双指双合诊法
E 双手双合诊法
10、对腮腺的扪诊检查应选用：
A 双手双合诊法
B 双指双合诊法
C 三指平触诊
D 双指提拉式扪诊
E 单指扪诊
11、对颌下腺及舌下腺的扪诊常采用：
A 双手双合诊法
B 双指双合诊法
C 三指平触诊
D 单指扪诊
E 双指提拉式扪诊
12、穿刺检查最适用于：
A 深部实体包块的诊断
B 深部囊性包块的诊断
C 表面实体包块的诊断
D 表面新生物的诊断
E 浆液期炎症的诊断和鉴别诊断
13、冰冻活检的标本切取后，应：
A 立即放入10％甲醛固定液中
B 立即放入3％戊二醛固定液中
C 立即放入75％酒精中脱水
D 立即放入0.9％生理盐水中
E 不作任何处理,尽快送病理科
14、对颞下区深部包块的早期诊断，最佳的手段是：
A 切取活检
B 穿刺活检
C CT
D B超
E 放射性核素检查
15、要判断口腔癌晚期有无全身转移，最佳的检查手段是：
A 全身CT
B MRI
C ECT
D D.S.A
E B超
【B型题】
A 张口度2.5～3.7cm左右
B 张口度2～2.5cm左右
C 张口度1～2cm左右
D 张口度1cm以下
E 牙关紧闭、完全不能张口
16、轻度张口受限
17、中度张口受限
18、重度张口受限
【C型题】
A 99m Tc
B 125I
C 两者均可
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