医院制度大全——麻醉科、疼痛科工作制度
制度目录
1）.麻醉访视制度
3）.麻醉风险评估制度
网贷风控系统6）.疼痛评估制度
麻醉访视制度
一、麻醉前访视
atcc25922必须由有资质的麻醉医师完成。
（一）麻醉前全面了解患者的病史、查体及相关检查情况。
（二）了解手术对麻醉的特殊要求，与手术医师共同评估手术的麻醉风险。 （三）根据患者病情向手术医师提出进一步检查、和会诊建议。
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（四）与患方做好麻醉前沟通，并签署麻醉知情同意书。
（五）认真填写麻醉前访视记录单。
（六）下级医师必须向上级医师沟通，汇报访视情况，上级医师应指导下级医师进一步完善麻醉前准备。
二、席醉后访视
（一）一但术中或术后发生任何与麻醉有关的问题或病情不稳定或有特殊情况者必须随访。
（二）总在术后1-3天完成。
（三）由有资质的麻醉医师完成麻醉术后访视记录单的填写。
麻醉效果评定规范
麻醉效果评定的规范：按照麻醉效果评级来评定麻醉效果。
一、 全麻效果评级标准
(一)气管插管全麻
1.I 级：
(1)麻醉诱导平稳、无躁动、无呛咳及血液动力学的变化，插管顺利无损伤。 (2)麻醉维持期深浅适度，既无明显的应急反应，又无呼吸循环的抑制，肌松良好，为手术提供良好的条件。
(3)麻醉结束，苏醒期平稳，既没有过早或过迟苏醒，呼吸和循环各项监测正常，肌松恢复
良好，拔管恰当，无不良反应。
(4)无并发症。
2.II 级：
(1)麻醉诱导时稍有呛咳和血液动力学的改变。
(2)麻醉维持期深度掌握不够熟练，血液动力学有改变，肌松尚可，配合手术欠理想。
(3)麻醉结束缝皮时病人略有躁动，血压和呼吸稍有不平稳。
(4)难以防止的轻度并发症。
南无拳3.III级：
(1)麻醉诱导经过不平稳，插管有呛咳、躁动，血液动力学不稳定，应激反应强烈。
(2)麻醉维持期深浅掌握不熟练，致使应激反应激烈，呼吸和循环的抑制或很不稳定，肌松不良，配合手术勉强。
(3)麻醉结束，病人苏醒冗长伴有呼吸抑制或缝皮时病人躁动、呛咳；被迫进行拔管，拔管后呼吸恢复欠佳。
(4)产生严重并发症。
(二)非气管插管全身麻醉
I级：麻醉平稳、无躁动及血流动力学的变化，既无明显的应急反应，又无呼吸循环的抑制，为手术提供良好的条件，无并发症。
II级：麻醉深度掌握不够熟练，有血流动力学的改变略有躁动，配合手术欠理想。有难以防止的轻度并发症。
III级：麻醉维持期深浅掌握不熟练，麻醉经过不平稳、躁动，致使应激反应激烈，呼吸和循环的抑制或很不稳定，配合手术勉强。麻醉结束，患者苏醒冗长伴有呼吸抑制或缝皮时 患者躁动、呛咳，有产生严重并发症。sendai
挠度计算公式
二、 椎管内麻醉(硬膜外)效果评级标准
I级：麻醉完善、无痛、肌松良好、安静，为手术提供良好条件，心肺功能和血流动力学保持相对稳定。
II级：麻醉欠完善，有轻度疼痛表现，肌松欠佳，有内脏牵引痛，需用镇静剂，血流动力学有波动。（非病情所致）。
III级：麻醉不完善，疼痛明显或肌松较差，呻吟躁动，辅助用药后，情况有改善，但不够理想，勉强完成手术。
IV级：需改其他麻醉方法，才能完成手术。
三、神经阻滞效果评级标准（颈丛、臂丛、龈神经丛、腰神经丛、股神经）
I级：阻滞范围完善，病人无痛、安静，肌松满意，为手术提供良好条件；
II级：阻滞范围欠完善，肌松效果欠满意，病人有疼痛表情；
III级：阻滞范围不完善，疼痛较明显，肌松效果较差，病人出现呻吟、躁动，辅助用药后，情况有所改善，但不够理想，勉强完成手术；
IV级：麻醉失败，需改用其他麻醉方法后才能完成手术。
麻醉风险评估制度
为了保证医疗质量，保障患者生命安全，使患者麻醉效果得到科学客观评估，麻醉医生 应根据患者病情及个体差异的不同，制定出适应每个患者详细、科学麻醉计划，当患者病情变化的时候能够及时调整修改麻醉方案，使患者得到及时、科学有效的，我院特制定患者麻醉风险评估制度。
一、医师对麻醉的患者都应该进行麻醉风险评估。
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