中药及其制剂
生物碱是生物体内一类含氮的有机化合物，它们有类似碱的性质，能和酸结合成盐。这类化合物多有特殊而显著的生理作用。存在于许多中药中，如麻黄、黄连、黄柏、防己、元胡、苦参、乌头、贝母等。 异丙酚
生物碱具有以下性质：
①大多数生物碱不溶或难溶于水，在酸性水溶液中成盐后溶解度增大，但与大分子有机酸生成的盐，比小分子无机酸盐或有机酸盐的水溶性低；
②多数生物碱能和重金属盐类、分子量较大的复盐或某些酸生成沉淀；
③生物碱可以和蛋白质生成沉淀。
一些从中药中提取生物碱制成的注射液在酸性条件下稳定，如汉肌松注射液（PH4.5～6.5）、盐酸川芎嗪注射液（PH2.0～3.0）、益母草注射液（PH4.5～6.5），如与碳酸氢钠、青霉素钠、磺胺密啶等碱性注射液配伍，则生物碱游离产生沉定。
2.与胃蛋白酶、乳酶生、多酶片、淀粉酶等酶制剂产生沉淀。
3.与碳酸钙、氯化钙、硫酸亚铁等金属盐类产生沉淀。
4.与碘化物、碘化钠产生沉淀。
5.生物碱多具有较强的生物活性，不宜与具有同类药理作用的西药同服，以免毒副作用增强。
（二）含生物碱的中药及中成药与西药的特殊配伍禁忌
硬泡聚氨酯1.麻黄及其制剂
本品为麻黄科一些植物的地上部分。味辛苦、性温。能发汗、散寒、平喘、利水。其中含麻黄碱、等生物碱和挥发油。
（1）不宜与降压灵、利血平、呱乙啶、复方降压片等降压药同用
麻黄碱有升压作用，与降压药产生药理作用的拮抗。
（2）不宜与氯丙嗪、等镇静催眠药同用
麻黄碱能兴奋中枢神经，拮抗镇静催眠药的中枢抑制作用。
（3）不宜与痢特灵、优降宁、、苯乙肼等到单胺氧化酶抑制剂同用
麻黄碱可以作用于肾上腺素能神经末梢，促使去甲肾上腺素释放，还能作用于5-羟胺和组织胺受体。口服单胺氧化酶抑制剂后，会抑制体内单胺氧化酶活性，使去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟胺等单胺类神经递质不被破坏，而贮存于神经末梢中。当同时服用含麻黄碱的药物后，麻黄碱促使贮存于神经末梢的上述神经递质大量释放，导致高血压危象和脑出血。
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（4）不宜与洋地黄、等强心甙类同用
麻黄碱使心肌收缩力增强，心输出量增加，心律加快，如同时服用洋地黄类，可导致强心甙中毒。
（5）不宜与氨茶碱同用
两者都有平喘作用，同用并不比单用疗效好，反而使毒性增强，出现头痕、头昏、恶心呕吐、心动过速等症状。
（6）不宜与肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素同用
麻黄碱、都是拟肾上腺素药，促进体内去甲肾上腺素的释放，如同时服用此类西药会诱发高血压。
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（7）不宜与同用
两药均可引起精神兴奋、排尿困难等副作用。
常用的含麻黄的中成药有防风通圣丸、通宣理肺丸、大活络丹、人参再造丸、止咳定喘丸、解肌宁嗽丸、保金丸、气管炎片、气管炎冲剂、哮喘片、哮喘冲剂、半夏露冲剂、风痛片、九分散、防风清热丸、五积丸等。
2.含颠茄生物碱的中药及其制剂
洋金花、天仙子、曼陀罗、莨菪、颠茄、华山参等中药均为茄科植物，含莨菪碱、东莨菪碱、山莨菪碱、阿托品、樟柳碱等成分，总乏为颠茄生物碱。含此类成分的中药及制剂与西药的配伍禁忌如下：
（1）不宜与具有抗胆碱作用的西药同用
这类药包括阿托品、奎尼丁、导眠能、美加明等及酚噻嗪类西药。含颠茄生物碱的中药及其制剂有抗胆碱作用，与这些西药同用，会加重副作用。出现口干、瞳孔散大、尿闭、便秘。
（2）不宜与洋地黄、等强心甙同用
此类中药所含生物碱成分会抑制胃肠蠕动，使胃排空延缓，增加药物的吸收，造成强心甙中毒。
（3）不宜与红霉素同用
此类中药延长胃排空时间，使红霉素在胃中停留时间过长，易被胃酸破坏而致失效。
（4）不宜与胃复安同服
胃复安胃窦炎的机理在于加强胃窦收缩的强度与频率，促进胃排空，减少胆汁返流。而含颠茄类生物碱的中药具抗胆碱作用，能松弛平滑肌，减缓胃肠蠕动，抑制胃排空，与胃复安产生药理性拮抗作用，从而影响疗效。
（5）不宜与同用
会产生震颤、惊厥、谵妄等症状。
含颠茄生物碱的中成药有止咳热参片、天仙子注射液、洋金花酊、莨菪浸膏、曼陀罗流浸膏、复方百部平喘片、复方樟柳碱片、安喘片、金菀片、华山参片等。
3.元胡及其制剂
元胡又称玄胡或延胡索，是科紫堇属植物延胡索的块茎。现已从其中分离出近二十种生物碱，多为原小檗碱型衍生物，以延胡索乙素为主，具有显著的镇痛作用。
（1）不宜与氯丙嗪同用
二者有类似的和中枢性止呕作用，但同用会产生震颤麻痹。
（2）不宜与等、中枢兴奋剂同用
延胡索乙素具有中枢抑制作用，会降低西药中枢兴奋剂的药效。
（3）不宜与单胺氧化酶抑制剂同用
延胡索的有效成分巴马汀，其降压作用可被单胺氧化酶抑制剂如优降宁等所逆转或消除，故在应用单胺氧化酶抑制剂期间及停药时间不足两周者，不宜应用元胡及其制剂。
（4）不宜与及马钱子同用
元胡可增强的毒性反应。
常见含元胡的中成药有九气拈痛丸、茴香橘核丸、舒肝丸、十香止痛丸、九香止痛丸、心腹气痛丸、平安丸、平肺舒络丸、沉香舒气丸、沉香舒郁丸、舒肝理气丸、元胡止痛片。另外还有其提取制延胡索乙素片、延胡索乙素注射液。
4.含小檗碱的中药及其制剂
黄连、三颗针、十大功劳等小檗属植物及黄柏中均含小檗碱。其为季铵碱，能缓缓溶解于水中，但其无机盐在水中的溶解度很小。小檗碱具有显著的抗微生物及抗原虫作用。
（1）不宜与强心甙同用
这些中药在胃肠道中有很强的抑菌作用，肠道菌的改变使强心甙被细菌代谢的部分减少，血中强心甙浓度升高，易发生中毒。
平南实验中学（2）不宜与酶类制剂同用
这类中药抑制酶的活性，降低酶类制剂的作用。
（3）不宜与青霉素同用
含黄连的注射液与其配伍不稳定，遇酸、碱、醇、重金属离子均易析出沉淀。中药苦参也有很强的抑菌作用，同样不宜与强心甙、酶制剂同服。
含黄连、黄柏、苦参的中成药有牛黄上清丸、戊己丸、万氏牛黄清心丸、牛黄安心丸、牛黄消炎灵、安宫牛黄丸、羚翘解毒丸、上清丸、牛黄清胃丸、苦胆丸、黄连上清丸、黄连清胃丸、清热丹、羚犀丹、开胃健脾丸。
5.防己及其制剂
平角怎么表示防己是防己科植物倒地拱的干燥根，可以祛风湿。其中含双苯甲基四氢异喹啉型和原小檗碱型生物碱，如汉防己甲素、汉防己乙素、轮环藤酚碱。
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