ｉｎｈａｌｅｄｂｅｔａ⁃ａｇｏｎｉｓｔａｎｄａｎｔｉｃｈｏｌｉｎｅｒｇｉｃａｇｅｎｔｓｆｏｒｅｍｅｒｇｅｎｃｙｍａｎａｇｅｍｅｎｔｉｎａｄｕｌｔｓｗｉｔｈａｓｔｈｍａ［Ｊ］．ＣｏｃｈｒａｎｅＤａｔａｂａｓｅＳｙｓｔＲｅｖ，２０１７，１：ＣＤ００１２８４．
中国西部资料６㊀ＫｎｉｇｈｔｌｙＲ，ＭｉｌａｎＳＪ，ＨｕｇｈｅｓＲ，ｅｔａｌ．Ｉｎｈａｌｅｄｍａｇｎｅｓｉｕｍｓｕｌｆａｔｅ
ｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｃｕｔｅａｓｔｈｍａ［Ｊ］．ＣｏｃｈｒａｎｅＤａｔａｂａｓｅＳｙｓｔＲｅｖ，２０１７，１１：ＣＤ００３８９８．
７㊀ＴｏｒｒｅｓＳ，ＳｔｉｃｃｏＮ，ＢｏｓｃｈＪＪ，ｅｔａｌ．Ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓｏｆｍａｇｎｅｓｉｕｍｓｕｌｆａｔｅａｓｉｎｉｔｉａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｃｕｔｅｓｅｖｅｒｅａｓｔｈｍａｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎ．Ａｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ，ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｔｒｉａｌ［Ｊ］．ＡｒｃｈＡｒｇｅｎｔＰｅｄｉａｔｒ，２０１２，１１０（４）：２９１⁃２９６．
８㊀ＧｒｅｅｎＲＨ．Ａｓｔｈｍａｉｎａｄｕｌｔｓ（ａｃｕｔｅ）：ｍａｇｎｅｓｉｕｍｓｕｌｆａｔｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ［Ｊ］．ＢＭＪＣｌｉｎＥｖｉｄ，２０１６，２０１６．ｐｉｉ：１５１３．
９㊀ＫｅｗＫＭ，ＫｉｒｔｃｈｕｋＬ，ＭｉｃｈｅｌｌＣＩ．Ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｍａｇｎｅｓｉｕｍｓｕｌｆａｔｅｆｏｒ
ｔｒｅａｔｉｎｇａｄｕｌｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅａｓｔｈｍａｉｎｔｈｅｅｍｅｒｇｅｎｃｙｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ［Ｊ］．ＣｏｃｈｒａｎｅＤａｔａｂａｓｅＳｙｓｔＲｅｖ，２０１４，２８（５）：ＣＤ０１０９０９．
１０㊀ＡｔａｌａｎＨＫ，ＧｕｃｙｅｔｍｅｚＢ，ＤｕｍａｎｔｅｐｅＭ，ｅｔａｌ．Ｔｈｅｃｏｍｂｉｎｅｄｕｓｅ
ｏｆｐｕｍｐｌｅｓｓｅｘｔｒａｃｏｒｐｏｒｅａｌｌｕｎｇａｓｓｉｓｔａｎｄｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓａｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓ
ｈｅｍｏｆｉｌｔｒａｔｉｏｎｗｉｔｈｃｉｔｒａｔｅａｎｔｉｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎｉｎｐｏｌｙｔｒａｕｍａｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．ＩｎｔｅｎｓｉｖｅＣａｒｅＭｅｄ，２０１５，４１（１１）：２０２４⁃２０２５．１１㊀ＶａｓａｎｔｈａｎＶ，ＧａｒｇＭ，ＭａｒｕｙａｍａＭ，ｅｔａｌ．Ｅｘｔｅｎｄｅｄｂｒｉｄｇｅｔｏｈｅａｒｔ
ａｎｄｌｕｎｇｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎｕｓｉｎｇｐｕｍｐｌｅｓｓｅｘｔｒａｃｏｒｐ
ｏｒｅａｌｌｕｎｇａｓｓｉｓｔ［Ｊ］．ＣａｎＪＣａｒｄｉｏｌ，２０１７，３３（７）：９５０．ｅ１１⁃９５０．ｅ１３．１２㊀ＺａｉｎｕｄｉｎＢＭ，ＬａｉＣＫ，ＳｏｒｉａｎｏＪＢ，ｅｔａｌ．Ａｓｔｈｍａｃｏｎｔｒｏｌｉｎａｄｕｌｔｓｉｎ
Ａｓｉａ⁃Ｐａｃｉｆｉｃ［Ｊ］．Ｒｅｓｐｉｒｏｌｏｇｙ，２００５，１０（５）：５７９⁃５８６．
（收稿日期：２０１９⁃０１⁃１７）
王㊀斌，黄学文，黄学琴，等．联合应用机械通气㊁肌松剂㊁硫酸镁抢救高原危重哮喘持续状态一例［Ｊ／ＣＤ］．中华肺部疾病杂志（电子版），２０１９，１２（３）：３９５⁃３９７．
陈世平１㊀朱祎娜１㊀金㊀宁２㊀崔㊀进１㊀秦㊀湧１㊀沈㊀红１轻水反应堆
ＤＯＩ：１０．３８７７／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４⁃６９０２．２０１９．０３．０３６
作者单位：２１００１１江苏，南京医科大学第二附属医院呼吸内科１㊁病理科２
通信作者：沈㊀红，Ｅｍａｉｌ：ｓｈｅｎｈｏｎｇ６０３＠１６３．ｃｏｎ
ʌ关键词ɔ㊀支气管类癌；㊀支气管镜；㊀ＲＯＳＥ；㊀病理中图法分类号：Ｒ５６３，Ｒ７３４．２ 文献标识码：Ｂ
㊀㊀支气管类癌是一种低度恶性的原发性肺支气管肿瘤，国内报道尚不多，约占肺恶性肿瘤的１％ ２％［１］㊂由于向管腔内生长的类癌表面覆盖完整的上皮细胞，支气管镜活检阳性率仅５０％［２］，临床极需提高它的诊断率㊂近年来，国内快速现场细胞学评价（ＲＯＳＥ）技术在介入呼吸领域崭露头角，对临床取材㊁诊断提供了帮助㊂现对我科在２０１７年１２月收治的１例经ＲＯＳＥ引导支气管镜活检㊁病理确诊的支气管类癌患者的临床资料进行回顾性分析，并复习相关文献，以提高对该病的认识及诊断技术㊂
病例资料
患者，女性，４７岁，因 咳嗽咳痰１月 于２０１７年１２月２３日入院㊂患者一月前无明显诱因出现咳嗽，白天次数较频繁，夜间不明显，咳少量白痰，无黄痰，无发热，无气喘，无胸闷心慌，无反酸呕吐等㊂２０ｄ前患者曾在外院查胸片 未见明显异常 ，胃镜示 反流性食管炎 ，予口服抗菌药物㊁抑酸㊁止咳等症状无改善㊂患者于２０１７年１２月２１日至我院就诊，查胸部ＣＴ示 左主支气管分叉处管腔内结节影 ，并收入院㊂患者既往无特殊慢性病史，无手术史，无烟酒史，无药物过敏史，无家族遗传疾病史，育有一女，半年前绝经㊂
入院查体：Ｔ３６．７ħ，Ｐ８８次／ｍｉｎ，Ｒ１８次／ｍｉｎ，ＢＰ１３０／７０ｍｍＨｇ，神志清，呼吸平稳，浅表淋巴结未及肿大，唇红，胸廓无畸形，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心律齐，心界无扩大，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未及，双下肢无水肿㊂辅助检查：血尿粪常规㊁生化全套㊁心肌酶谱㊁凝血常规㊁肿瘤指标全套㊁呼吸道病毒九项抗体检测㊁结核感染Ｔ细胞检测㊁甲状腺功能㊁输血常规均正常范围，痰培养阴性㊂冠状动脉ＣＴＡ未见异常㊂胸部ＣＴ（图Ａ）：左主支气管分叉处管腔内结节影，纵膈㊁肺门未见增大淋巴结或肿块，两肺陈旧性病灶㊂患者于２０１７年１２月２５日行支气管镜检查，镜下（图Ｂ）见左主气管腔内一红新生物，表面光滑，血供丰富，未见坏死；左主气管腔大部分未阻塞，支气管镜（型号ＯＬＹＭＰＵＳ，ＢＦ２６０）能通过㊂于此处行３次活检，ＲＯＳＥ采用印片法，将干燥后的玻片依次在Ｄｉｆｆ⁃ＱｕｉｃｋＡ㊁Ｂ㊁Ｃ染液中染，玻片浸入染液中，上下提动㊂
清洗后读片示细胞大小较一致，条索状无序排列，细胞体积小，细胞核圆形㊁增大，核仁不明显，胞浆稀少，嗜双性，形态学表现温和，提示为类癌细胞学特点（图Ｄ⁃Ｆ）并显示标本适用，送至病理，告知病理科医师初步判断并指导下一步免疫组化㊂病理（图Ｃ）：典型类癌㊂免疫组化：Ｓｙｎ（＋）㊁ＣｇＡ（＋）㊁ＣＤ５６（＋）㊁Ｖｉｍ（灶＋）㊁ＣＤ３４（血管＋）㊁ＣＫ７（－）㊁ＳＭＡ（－）㊁Ｃａｌｐｏｎｉｎ（－）㊁ＤＥＳ（－）㊁ＬＣＡ（－）㊁Ｋｉ６７（约２％＋）㊂该患者后转至江苏省人民医院行支气管镜下氩气刀切除新生物，术后病理及免疫组化诊断与我院一致㊂
A B C
合胞病毒D E F
图１ 患者胸部ＣＴ，支气管镜检查，病理图；注：Ａ：胸部ＣＴ示左主支气管分叉处管腔内结节影；Ｂ：支气管镜下见左主气管腔内一红新生物；Ｃ：瘤细胞呈巢状排列的病理图（ＨＥˑ１００）；Ｄ⁃Ｆ：ＲＯＳＥ显示细胞大小较一致，细胞核圆形，提示为类癌细胞学特点（图ＤＥ：Ｄｉｆｆ⁃Ｑｕｉｃｋˑ４００，图ＦＤｉｆｆ⁃Ｑｕｉｃｋˑ１００）
讨㊀㊀论
神洁巾类癌是一种多器官疾病，最常见于胃肠道，原发于肺支气管者少见［３］㊂统计我院近十年的病理资料显示，诊断类癌的仅２６例，其中胃肠道类癌２１例，卵巢类癌２例，胸腺类癌１例，支气管类癌２例㊂本例为我科诊断，另１例为２０１１年胸外科手术后病理诊断，可见其发病率很低㊂
支气管类癌起源于支气管黏膜上皮及腺体的嗜银细胞，临床表现尚无特异性，主要与肿瘤的发生部位相关［４］㊂约３／４为中央型，余１／４为外周型［５］㊂中央型者可表现为咳嗽㊁咯血㊁气道阻塞㊁呼吸困难或因阻塞性肺炎所致发热㊁咳黄脓痰等；外周型者多无症状常于体检时发现㊂因嗜银细胞内有神经分泌颗粒，能合成㊁贮存㊁分泌多肽类激素和神经胺，所以少数类癌伴有内分泌代谢综合
症㊂胸部ＣＴ能显示肿块的大小，形状，肺门㊁纵膈淋巴结有无肿大，以及阻塞性肺炎㊁肺不张等㊂典型胸部ＣＴ表现为 冰山 征象［６］，即支气管腔内有肿块生长，腔外也有大病灶，临近支气管狭窄㊁变形㊁阻塞㊂外周型表现为周围肺组织类圆形肿块，边缘光滑㊁毛刺少㊂典型的 冰山 征象在临床上较为少见㊂无论是中央型还是外周型，仅通过临床及影像学表现是无法与常见肺恶性肿瘤区别的，难以确诊㊂本例患者以呼吸道症状为主，无明显内分泌代谢综合症表现；肿块为单纯的腔内生长型，腔外㊁淋巴结均未累及，需依靠支气管镜检查病理确诊㊂
ＲＯＳＥ技术在欧美等发达国家已得到广泛使用，而我国刚刚起步，只有天津㊁山东㊁江苏等少数地区开展［７］，国内有关ＲＯＳＥ应用于临床的报道甚少㊂我院呼吸科自２０１４年逐
步开展了这项技术㊂ＲＯＳＥ包括Ｃ⁃ＲＯＳＥ（ｃｙｔｏｌｏｇｉｃａｌＲＯＳＥ，
快速现场细胞学评价）和Ｍ⁃ＲＯＳＥ（ｍｉｃｒｏｂｉｏｌｏｇｉｃａｌＲＯＳＥ，快
速现场微生物学评价），前者为主要方面㊂Ｃ⁃ＲＯＳＥ指对穿
刺㊁活检㊁刷片等取得的标本进行快速细胞学评价㊁分流及初
步诊断，以指导操作者取材并进行下一步操作［８］㊂其操作时间短，三分钟内能给出判读，适合现场使用㊂它的优点是：评
价样本量充分性㊁提高活检的诊断率㊁降低活检次数㊁减少侵
袭，避免因样本不适用而致支气管镜重复检查㊁帮助提供下
一步检查线索等［９⁃１０］㊂
由于嗜银细胞分布于支气管黏膜上皮的基底层，类癌表
面因覆盖完整的上皮细胞，活检太浅会致支气管镜活检阳性
率低；活检太深又因类癌血供丰富有大出血的风险，曾有专
家建议在手术室活检以便大出血后的抢救，可见对支气管类什邡钼铜项目
癌行支气管镜活检很有讲究㊂多数患者因支气管镜取样失
败需反复取样或依靠手术病理确诊㊂本院另一例类癌患者
就是通过手术确诊的，当然也增加了患者创伤风险和费用㊂
但通过ＲＯＳＥ技术能快速评价样本量的充足性提高支气管
镜的诊断率㊂常规支气管镜活检５ ６次甚至更多才能确保
标本阳性率，本例患者只活检了３次，正是因为采用ＲＯＳＥ，
我们发现了相对温和的类癌细胞，判断标本适用㊁充足并可
诊断，指导气管镜操作医师停止进一步取样，从而减少活检
次数，避免反复活检并发大出血的危险性，提高了患者活检
的诊断率及安全性㊂正如ＲＯＳＥ创始人，意大利著名气管镜
专家Ｍａｒｃｉａｎò教授，以３０年实践经验对ＲＯＳＥ的理解［１１⁃１２］，
即 ５Ｓ ：采样（Ｓａｍｐｌｉｎｇ）㊁涂片（Ｓｍｅａｒｉｎｇ）㊁染（Ｓｔａｉｎｉｎｇ）㊁看（Ｓｅｅｉｎｇ）㊁说（Ｓａｙｉｎｇ）；这种方法具有３ Ｓ 优点：简单（Ｓｉｍｐｌｅ）㊁快速（Ｓｗｉｆｔ）㊁安全（Ｓａｆｅ）㊂这看似简单㊁很小的技术，却能发挥大作用，极大地造福于患者㊂
支气管类癌最终确诊需依靠病理及免疫组化㊂类癌分为典型和不典型两大类，２００４年ＷＨＯ肺肿
瘤分类定义：核分裂＜２个／１０高倍镜视野并无坏死为典型类癌，核分裂２ １０个／１０高倍镜视野或伴有坏死为不典型类癌［１３］，后者约占１０％㊂免疫组化标记ＣｇＡ㊁Ｓｙｎ㊁ＣＤ５７㊁ＣＤ５６呈典型的强阳性，ＣＤ１９９也在许多类癌中表达；Ｋｉ６７是鉴别类癌不同亚组最有价值的标志物，通常典型类癌Ｋｉ６７ɤ５％，不典型类癌Ｋｉ６７＞５％［１４］㊂本例病理免疫组化符合类癌，Ｋｉ６７约２％＋，为典型类癌㊂病理分型与患者预后息息相关，典型类癌恶性程度低，淋巴结及远处转移率低，后５年生存率达９０％；不典型类癌恶性程度相对高，出现淋巴结及远处转移率高，中位生存期为２７个月，患者往往死于远处转移［４］㊂多年来，一致认为手术切除是支气管类癌的主要方法，近年来，创伤小㊁安全性高的经支气管镜介入技术越来越多地应用在类癌方面㊂对于未超过气管壁的腔内型肿块，支气管镜下切除同样可以达到治愈的效果［１５］㊂本例为单纯腔内型支气管类癌，上选择了经支气管镜介入方案㊂总之，支气管类癌临床发病率低，因恶性程度低总体预后较好㊂仅从临床及影像学表现难以确诊，确诊需依靠病理及免疫组化㊂因其生长特点致支气管镜活检阳性率低，应用ＲＯＳＥ技术有助于指导取样，保证样本充足性，能提高支气管镜的诊断率，减少活检次数，降低支气管镜并发症，减少不必要的手术风险㊂一旦确诊，可根据患者肿瘤生长具体情况选择经支气管镜介入或手术㊂
参㊀考㊀文㊀献
１㊀ＳａｙｅｇＹ，ＳａｙｅｇＭ，ＢａｕｍＲＰ，ｅｔａｌ．Ｐｕｌｍｏｎａｒｙｎｅｕｒｏｅｎ
ｄｏｃｒｉｎｅｎｅｏｐｌａｓｍｓ［Ｊ］．Ｐｎｅｕｍｏｌｏｇｉｅ，２０１４，６８（７）：４５６⁃４７７．
２㊀刘长军，金娇，王忠彬，等．原发性肺类癌２９例报告［Ｊ］．山东医药，２０１５，２２（４４）：１０７⁃１０８．
３㊀ＭｏｄｌｉｎＩＭ，ＬｙｅＫＤ，ＫｉｄｄＭ．Ａ５⁃ｄｅｃａｄｅａｎａｌｙｓｉｓｏｆ１３，７１５ｃａｒｃｉｎｏｉｄｔｕｍｏｒｓ［Ｊ］．Ｃａｎｃｅｒ，２００３，９７（４）：９３４⁃９５９．４㊀蔡柏蔷，李龙芸．协和呼吸病学（第２版）．北京：中国协和医科大学出版社，２０１１：１２５６⁃１２５７．
５㊀ＫａｉｌｉＪＴ，ＫａｙｓｅｒＧ，ＲｕｆＪ，ｅｔａｌ．Ｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｂｒｏｎｃｈｏｐｕｌｍｏｎａｒｙｃａｒｃｉｎｏｉｄ［Ｊ］．ＤｔｓｃｈＡｒｚｔｅｂｌＩｎｔ，２０１５，１１２（２７⁃２８）：４７９⁃４８５．
６㊀吴杰，肖辉，刘江勇，等．１５例肺类癌的ＣＴ影像学表现［Ｊ］．贵州医科大学学报，２０１６，１０（４１）：１２３５⁃１２３７，１２４０．
７㊀ＧｕｏＨ，ＬｉｕＳ，ＧｕｏＪ，ｅｔａｌ．Ｒａｐｉｄｏｎ⁃ｓｉｔｅｅｖａｌｕａｔｉｏｎｄ
ｕｒｉｎｇｅｎｄｏｂｒｏｎｃｈｉａｌｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ⁃ｇｕｉｄｅｄｔｒａｎｓｂｒｏｎｃｈｉａｌｎｅｅｄｌｅａｓｐｉｒａｔｉｏｎｆｏｒｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｈｉｌａｒａｎｄｍｅｄｉａｓｔｉｎａｌｌｙｍｐｈａｄｅｎｏｐａｔｈｙｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ［Ｊ］．ＣａｎｃｅｒＬｅｔｔ，２０１６，３７１（２）：１８２⁃１８６．
８㊀国家卫计委海峡两岸医药卫生交流协会呼吸病学专业委员会，中华医学会结核病学分会呼吸内镜专业委员会，中国医师协会儿科学分会内镜专业委员会，等．诊断性介入肺脏病学快速现场评价临床实施指南．天津医药，２０１７，４５（４）：４４１⁃４４８．
９㊀ＢｒｕｎｏＰ，ＲｉｃｃｉＡ，ＥｓｐｏｓｉｔｏＭＣ，ｅｔａｌ．Ｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｃｏｓｔｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓｏｆｒａｐｉｄｏｎ⁃ｓｉｔｅｅｖａｌｕａｔｉｏｎ（ＲＯＳＥ）ｉｎｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｅｄｉａｓｔｉｎａｌｌｙｍｐｈａｄｅｎｏｐａｔｈｉｅｓ［Ｊ］．ＥｕｒＲｅｖＭｅｄＰｈａｒｍａｃｏｌＳｃｉ，２０１３，１７（１１）：１５１７⁃１５２２．
１０㊀冯靖，陈宝元，吴琦．应重视介入呼吸病学的快速现场评价［Ｊ］．天津医药，２０１４，４２（３）：１９３⁃１９６．
１１㊀ＭａｒｃｉａｎòＧ，ＭａｒｉｎｏＭ． ＢｒｏｎｃｈｏｓｃｏｐｙａｎｄＣｙｔｏｌｏｇｙ：
ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄａｐｐｒｏａｃｈｔｏｒａｐｉｄｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｂｒｏｎｃｈｏｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅｓ． ８ｔｈＷｏｒｌｄＣｏｎｇｒｅｓｓｆｏｒＢｒｏｎｃｈｏｌｏｇｙ，Ｍｕｎｉｃｈ，１９９４．Ａｂｓｔｒａｃｔｂｏｏｋ，Ｐ１４９．１２㊀ＭａｒｃｉａｎòＧ． ＲａｐｉｄＤｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＰｕｌｍｏｎａｒｙＰａｔｈｏｌｏｇｙ． １２ｔｈＷｏｒｌｄＣｏｎｇｒｅｓｓｆｏｒＢｒｏｎｃｈｏｌｏｇｙＢｏｓｔｏｎＭＡ（ＵＳＡ），２００２．
１３㊀ＴｒａｖｉｓＷＤ，ＢｒａｍｂｉｌｌａＥ，ＮｉｃｈｏｌｓｏｎＡＧ，ｅｔａｌ．Ｔｈｅ２０１５ＷｏｒｌｄＨｅａｌｔｈＯｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎＣｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆＬｕｎｇＴｕｍｏｒｓ：ｉｍｐａｃｔｏｆｇｅｎｅｔｉｃ，ｃｌｉｎｉｃａｌａｎｄｒａｄｉｏｌｏｇｉｃａｄｖａｎｃｅｓｓｉｎｃｅｔｈｅ２００４Ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ［Ｊ］．ＪＴｈｏｒａｃＯｎｃｏｌ，２０１５，１０（９）：１２４３⁃１２６０．１４㊀ＴｒａｖｉｓＷＤ，ＢｒａｍｂｉｌｌａＥ，ＮｉｃｈｏｌｓｏｎＡＧ，ｅｔａｌ．ＷＨＯＣｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆＴｕｍｏｒｓｏｆｔｈｅＬｕｎｇ，Ｐｌｅｕｒａ，ＴｈｙｍｕｓａｎｄＨｅａｒｔ（４ｔｈｅｄｉｔｉｏｎ）．Ｌｙｏｎ：ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＡｇｅｎｃｙｆｏｒＲｅｓｅａｒｃｈｏｎＣａｎｃｅｒ，２０１５：６７，７５．１５㊀吴锋杰，董良良，胡蕙蕙，等．经支气管镜介入腔内型肺类癌４例临床分析［Ｊ］．全科医学临床与教育，２０１７，１５（２）：２１５⁃２１８．
（收稿日期：２０１９⁃０１⁃２３）
陈世平，朱祎娜，金㊀宁，等．ＲＯＳＥ引导诊断支气管类癌一例［Ｊ／ＣＤ］．中华肺部疾病杂志（电子版），２０１９，１２（３）：３９７⁃３９９．
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