第21卷第1期
2021年2月泰州职业技术学院学报
Journal of Taizhou Polytechnic College V ol.21No.1 Feb.2021
王艳，王扣英，李弯弯
（泰州职业技术学院医学技术学院，江苏泰州225300）
摘要：临床工作中医务人员锐器伤发生率非常高，导致血源性感染疾病的感染风险增加，对刚走入临床工作的实习护生造成了生理和心理上的伤害，文章综述了近年来护生
实习工作中自我效能的研究及应用，制定了提高高职护生自我效能水平的措施，从全面质量管理理论
而达到降低锐器伤对高职护生伤害的目的，为保证护生的身心健康提供理论基础。关键词：高职实习护生；锐器伤；自我效能
中图分类号：G642.44文献标志码：B文章编号：1671-0142（2021）01-0026-02
临床护理工作中存在很多潜在性危险，其中针刺伤即锐器伤就是临床护理工作中最易发生的医源性伤害之一。在工作中发生的被针头、手术器械、玻璃碎片等割伤或刺伤而引起的皮肤或黏膜的损伤事件就是锐器伤[1]。锐器伤可引起多种血源性疾病，如乙型肝炎、艾滋病等。实习护生是临床护理人员中的特殊人，是发生锐器伤的高危人，高职层次的护生年龄普遍较小，首次接触护理实践工作，缺乏一定的临床经验和职业防护知识，此外对环境的不熟悉、护理技术的不熟练，导致锐器伤更容易发生。自我效能是指人们对实现某特定领域行为目标所需能力的主观判断[2]。因此护士的自我效能就是一种认为自我能够胜任护理工作的主观判断。临床护士自我效能越高表明对自己工作能力越认可，对于发生锐器伤的处理能力也是护士能力的一种体现。研究表明发生针刺伤的护士容易产生严重的心理压力。
1自我效能理论的内涵
滚子链联轴器自我效能（self-efficacy）由Bandura[3]在1977年首次提出，也被称为功效期待，是认知行为理论的延伸和扩展。Bandura定义了自我效能理论是社会学习理论体系的重要组成部分，人类学习的必要性及其对人性潜能发挥的重要性是该理论强调的基本特征。功效期待即自我效能是指个人在实施某一行为时，对是否具有这种能力或者能力大小的一种主观判断，同时，一般的自我效能也可以用于指个人在面对不同环境和压力时战胜一切的自信心。自我效能是一种心理行为的思想和方法，影响人类行为的动机、选择和坚持性，因此改变认知，进行心理和行为上的矫正性学习，对提高自我效能具有非常重
要的意义。
上海吴凡被网暴2自我效能在临床护士及护生中的应用Betz和Hackett于1981年首次在职业领域提出运用自我效能感[4]，目前在教育行业、慢性病人管理、某些特定疾病的管理等多个行业都运用到了自我效能理念。林英认为性别、锐器伤次数、上报次数是锐器伤后新入职护士自我效能的影响因素[5]。在临床护士调查中董丽丽等发现男护士的自我效能感水平中等偏高[6]。刘蓉认为不同学历的护生的自我效能感得分不同，整体处于中等水平[7]。实习过程中，实习护生常常担心会发生差错，自我效能水平不高，时常在陌生环境中感到压力，自我自信心和能力不足。但目前关于高职护生实习过程中发生锐器伤后自我效能水平的调查研究较少。
作者简介：王艳（1987-），女，江苏泰州人，讲师.
基金项目：2019年泰州职业技术学院大学生创新创业训练计划项目（YJDC2019047，项目主持人：李弯弯，王圣杰；指导老师：王艳）.
第1期王艳，王扣英，李弯弯：关于高职实习护生锐器伤后自我效能的综述
3自我效能的测评工具
目前，一般自我效能感量表（General Self-Efficacy Scale，GSES)是人们在各个领域研究自我效能最
常使用的的测评工具。最早由德国柏林大学的Ralf Schwarzer[8]编制。在国内国外已经被各领域广泛运用。1995年，张建新和Schwarzer翻译了中文版的自我效能量表，在香港地区大学生范围首先运用。一般自我效能感量表中文版为单维量表，一共10道题，采用Likert4点评分法，涉及个体遇到挫折或困难时的心理状态，根据自己的实际情况，选择选项为“完全不正确”、“有点正确”、“多数正确”、“完全正确”。得分越高，则表示自我效能感越强。此外，还有针对慢性疾病的自我效能量表，如由美国斯坦福大学研制的自我效能感量表和一般自我效能感量表，还有针对特定疾病的人，例如癌症病人自我管理效能量表、糖尿病自我管理效能感量表、关节炎自我管理效能感量表等，以及针对某些特定行为，锻炼行为的自我效能感量表。
4建议
颜面骨折（1）学校应加强学生对职业防护安全课程知识的学习，学习相关案例处理的经验，进行职业情境的模拟教育，加强职业安全防护的知识认知，使其学会正确处理锐器伤的标准流程，在发生锐器伤后，应立即由近心端向远心端挤压，先将局部的血液挤出，在流动水下反复清洗伤口后消毒，待伤口干燥后再用无菌敷贴进行包扎。当护生学会处理锐器伤的知识以后，才能达到提升自我效能感的目的，增强其自信感，为安全进入临床实习提供有力保障。
（2）护生在刚接触临床时，由于流程不熟练，心理容易紧张，也会使护生在操作时发生锐器伤的风
险大大增加。前期调查显示：实习护生发生锐器伤原因有掰安瓿误伤、处理针头不当、拔针等方面，在护理技术专业教学时，教师可将操作分解视频发给护生，利用我院泛雅课程学习通平台播放，并由小组学生进行同伴支持学习，强化技能训练，模拟临床实景操作。
（3）在学生在校期间学习时，学院可以加强与医院、社区卫生服务中心等社会机构的联系，组织护理专业的学生积极参加医学类志愿服务活动，提前与社会接触，鼓励学生积极参加专业社团活动等，加强专业技能训练的同时，在活动中感受同伴支持，体验克服困难后的成就感，从而提高自己面对困难时的自我效能感。 （4）锐器伤是临床护理人员最常见的一种职业损伤，实习护生是临床护理人员中的特殊人，高职护生作为实习护生的主力人，因此更要关注高职护生发生锐器伤后的自我效能现状，高水平的自我效能可以使护生更好面对自己所面临的问题，更有能力解决好发生锐器伤时所面对的困难。从而有信心有能力胜任自己的工作。目前对高职护生锐器伤后自我效能现状的研究较少，为了护理专业实习同学的身心健康，稳定护理队伍，增强其工作自信感，减少锐器伤发生后的心理挫败感，应总结提高自我效能水平的有效措施，并在此基础上进行护理专业课程的设计和改革，以达到提高高职护生自我效能的目的，减少实习工作期间锐器伤的发生。
参考文献：
[1]王芳，傅志泉，王金金，等.实习护生职业危害现状研究[J].护理管理杂志,2019,5(19):370-372. [2]梁培荣，薛小玲，孟红燕，等.临床护士针刺伤后自我效能水平及其影响因素分析[J].中国实用护理杂志, 2013,29(7):57-58.
[3]Bandura A.Self-efficacy in changing societies[M]. New york:Cambridge University Press,1995. [4]HACKETT a,BETZNE.A self-efficacy approach to the career development of women[J].Journal of Vo-cational Behavior,1981,18(3):326-339. [5]林英.新入职护士锐器伤后自我效能水平及其影响因素分析[J].当代护士，2018，2(25):105-106. [6]董丽丽，焦文娟.临床男护士一般自我效能感和职业价值观的相关性研究[J].全科护理,2017,15(29): 3592-3594．
[7]刘蓉.不同学历的护理实习生自我效能相关因素研宄[J].当代护士，2017，9(3):89-91．
[8]Schwarzer R.Optimistic self-beliefs:Assessment of genenal perceived self-efficacy in thirteen cultures[J]. World psychology,1997,3(1):177-190.
（责任编辑杨荔晴）
（下转第34页）
27
泰州职业技术学院学报第1期
题严重的责令停业整顿；对培训机构教育教学模式、师资力量以及硬件设施等问题严格进行审核和评估；组织专家以及教育者不定期对培训机构的教学状况、教学质量进行跟踪调查，并及时反馈限时整改追踪检查。4.2实施资格认证 培训机构要想长远发展，人才储备首当其中，师资队伍的素质修养以及专业水平的提升是培训机构教育教学质量的重要保证。师资认证制度是促进培训教师队伍规范化、科学化的重要举措。持证上岗，监管透明化等则是提高培训机构办学质量、实现教育培训机构办学目的的保障。4.3着力打造名师
无论是正规教育，还是培训机构，品牌效应都是最重要的，有了品牌，才会有好的口碑，这是培训机构赢得学员、求得发展的关键，更是培训机构竞争力重要体现。国民教育的院校对名师的打造每年都有计划，培训机构也应该摒弃眼前的利益，加大对教师内外培训的力度，从师德教育、专业水平、教学技能、信息化水平，以及素养
提升方面提升教师知名度，打造线上线下教学名师，提高教学质量，提升培训机构的核心竞争力。
视野决定思路，思路到方向，方向指引出路，培训机构的优势能否转化为实实在在的资源，转化为核心竞争力，确实需要自身的认知以及政策的指引。“优质、卓越”的理念适用于国民教育，同样适用于培训教育，二者的合作共赢，借势发展才能让中国的素质教育走向更加全面的未来。参考文献：
[1]麦可思.2019年中国大学生就业报告[EB/OL].(2019-08-29)[2020-07-16].www.199it/ar⁃chives/930684.html.
[2]张海珠，毕润成.生物学教学设计论[M].北京：科学出版社,2004.
[3]皮连生.教育心理学[M].上海：上海教育出版社,2004.[4]龙欢.我国非学历教育培训机构发展现状分析[J].兴义民族师范学院学报,2010,13(5):101-105.
（责任编辑杨荔晴）
Coexistence of National Education System and Training Education System
YU Miao
（University of New South Wales,Sydney 2052,Australia ）
Abstract Abstract::Modern education system is divided into two parts:national education system and training education system.Training education seems to be a stumbling block to reduce academic burden stressed by the govern⁃ment.However,the survey shows that the two are not contradictory.The following will explore the problems ex⁃isting in training institutions,put forward reas
onable suggestions on training education,and hope that training ed⁃ucation can become a powerful supplement to national education,then achieve the harmony and symbiosis be⁃tween national education system and training education system from social research.words Key words::education system;national education;training education
Discussion on How to Improve the Self-efficacy Level of
Vocational Nursing Students after Sharp Instrument Injury
Yan WANG Yan,,Kou-ying WANG Kou-ying,,LI Wan-wan
（Taizhou Polytechnic College,Taizhou Jiangsu 225300,China ）
Abstract Abstract::In clinical work,the chances of sharp instrument injury in medical staff are greater,which leads to the increase of infection risk of blood borne infection diseases,and causes the physical and psychological hurt to nurs⁃ing students who have just begun their career.This paper reviews the research and application of self-efficacy in nursing students'practice in recent years,and formulates measures to improve the self-efficacy level of nursing students in higher vocational colleges,thus to reduce the sharp instrument injury to vocational nursing students,and provide theore
tical basis for ensuring the physical and mental health of nursing students.words Key words::higher vocational nursing students;sharp instrument injury;self-efficacy
雪鹀（上接第27页）
34
经营儿童图书馆
豫公网安备41160202000603
站长QQ:729038198
关于我们
投诉建议