依托高校附属医院促进病理学第二课堂开展

基金项目：　中国学位与研究生教育研究项目（Ｃ－ＹＸ２０１９０３０２－１７）

作者简介：　党微旗，女，１９８７－０７生，硕士，主管技师，Ｅｍａｉｌ：ｘａｙｘｙｄｗｑ＠１６３．ｃｏｍ收稿日期：　２０２０－１２－１６

刘韧磊

依托高校附属医院促进病理学第二课堂开展

党微旗，陈　聪，时　雨，吴　峰，罗　韬，唐　瑞，曹棉富，平轶芳，卞修武，阎晓初，姚小红△　（陆军军医大学

（第三军医大学）第一附属医院病理科，全军临床病理学研究所，

　重庆　４０００３８；　△通讯作者）摘要：　病理学第二课堂作为培养大学生创新能力的重要途径，在高等医学院校日益受到重视。以陆军军医大学病理学教研室开展大学生病理学第二课堂为例，讨论了依托附属医院开展病理学第二课堂的优势及开展病理学第二课堂创新活动的具体举措，就活动的意义和存在的问题及对策进行了概述，以期为新时期我国医学教育改革，尤其是医学院校开展第二课堂活动培养创新医学人才提供有价值的资料。

关键词：　病理学；　创新实践；　第二课堂；　教学改革

中图分类号：　Ｒ３６　文献标志码：　Ａ　文章编号：　２０９５－１４５０（２０２１）０２－００７９－０３　ＤＯＩ：１０．１３７５４／ｊ．ｉｓｓｎ２０９５－１４５０．２０２１．０２．０３

Ｐｒｏｍｏｔｉｎｇｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｔｈｅｓｅｃｏｎｄｃｌａｓｓｒｏｏｍｏｆｐａｔｈｏｌｏｇｙｂａｓｅｄｏｎｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ－ａｆｆｉｌｉａｔｅｄｈｏｓｐｉｔａｌ

ＤＡＮＧＷｅｉｑｉ，ＣＨＥＮＣｏｎｇ，ＳＨＩＹｕ，ＷＵＦｅｎｇ，ＬＵＯＴａｏ，ＴＡＮＧＲｕｉ，ＣＡＯＭｉａｎｆｕ，ＰＩＮＧＹｉｆａｎｇ，ＢＩＡＮＸｉｕｗｕ，ＹＡＮＸｉａｏｃｈｕ，ＹＡＯＸｉａｏｈｏｎｇ（ＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＰａｔｈｏｌｏｇｙ，ＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ，ＡｒｍｙＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（ＴｈｉｒｄＭｉｌｉｔａｒｙＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ４０００３８，Ｃｈｉｎａ）

Ａｂｓｔｒａｃｔ：　Ｔｈｅｓｅｃｏｎｄｃｌａｓｓｒｏｏｍｏｆｐａｔｈｏｌｏｇｙ，ａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｗａｙｏｆｉｍｐｒｏｖｉｎｇｔｈｅｉｎｎｏｖａｔｉｏｎａｂｉｌｉｔｙｏｆｕｎｄｅｒｇｒａｄｕａｔｅｓ，ｈａｓａｔｔｒａｃｔｅｄｍｏｒｅａｔｔｅｎｔｉｏｎｉｎｍｅｄ

ｉｃａｌｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ．ＴｈｅａｒｔｉｃｌｅｈａｓｔａｋｅｎｔｈｅｅｘａｍｐｌｅｏｆｓｅｃｏｎｄｃｌａｓｓｒｏｏｍａｃｔｉｖｉｔｉｅｓｃａｒｒｉｅｄｏｕｔｉｎｔｈｅＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰａｔｈｏｌｏｇｙ，ＡｒｍｙＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ｔｏｄｉｓｃｕｓｓｔｈｅｒｏｌｅｓａｎｄａｐｐｒｏａｃｈｅｓｂａｓｅｄｏｎａｆｆｉｌｉａｔｅｄｈｏｓｐｉｔａｌ．ＩｔｉｓｅｘｐｅｃｔｅｄｔｏｐｒｏｖｉｄｅｖａｌｕａｂｌｅｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｆｏｒｍｅｄｉｃａｌｅｄｕｃａｔｉｏｎｒｅｆｏｒｍｉｎＣｈｉｎａｉｎｔｈｅｎｅｗｐｅｒｉｏｄ，ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙｆｏｒｍｅｄｉｃａｌｓｃｈｏｏｌｓｔｏｃａｒｒｙｏｕｔｔｈｅｓｅｃｏｎｄｃｌａｓｓｒｏｏｍａｃｔｉｖｉｔｉｅｓｔｏｔｒａｉｎｉｎｎｏｖａｔｉｖｅｍｅｄｉｃａｌｔａｌｅｎｔｓ．

Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：　ｐａｔｈｏｌｏｇｙ；　ｉｎｎｏｖａｔｉｖｅｐｒａｃｔｉｃｅ；　ｔｈｅｓｅｃｏｎｄｃｌａｓｓｒｏｏｍ；　ｔｅａｃｈｉｎｇｒｅｆｏｒｍ

病理学是基础研究与临床诊疗的纽带和转化医学的重要内容，在临床医疗中素有“金标准”之

称［１］。然而，面对知识快速更新的病理学科发展，

老旧、过时的课本以及灌输式教学模式对学生学习热情有一定程度的打击，进而对教学效果产生较大

的负面影响［２］

。为激发学生对病理学的学习兴趣，

2012年广东高考语文培养学生理论联系实际、基础联系前沿的创新能力及综合素质，陆军军医大学病理学教研室在病理学教学中开展了创新型第二课堂活动，采取了一系列行之有效的措施，作为教学改革的一种新尝试。１　高校附属医院在病理学第二课堂中的地位和作用

随着我国高校体制改革的不断深入以及素质教育的全面展开，医学院附属医院在医学人才培养方

面发挥着重要作用［

３］

。附属医院不仅是医学生见习、实习的重要场所，也是医学生进行第二课堂活动的重要场所，是学生参与实践最方便、最直接的平台。第二课堂的开展可以充分发挥附属医院的优势。以我校病理学第二课堂活动为例，我校病理学教研室与陆军军医大学第一附属医院病理科于２０００年合并，成立陆军军医大学（原第三军医大学）病理学研究所，集医教研为一体。学术队伍知识结构和人才梯队更加合理，技术力量更加雄厚，学科实现了优势互补和长足发展。现为全军唯一的临床病理学研究所和病理学重点实验室、国家重点临床专科中心（军队建设项目）、肿瘤免疫病理学教育部重点实验室和重庆市病理学重点实验室，是军队和重庆市精品课程建设单位。我校病理学研究所拥有先

进的术中冰冻与远程诊断中心、分子病理诊断中心以及免疫组织化学、尸体解剖与法医解剖诊断、出生

９７·　基础医学教育，２０２１年２月，第２３卷第２期　

缺陷病理诊断、器官移植免疫病理监测、创伤病理诊断和激光显微切割与组织芯片等临床病理技术平台，服务品种齐全，技术完善；拥有全军最大临床病理资源库和国内最大的产前诊断病理样本库以及司法鉴定和生物技术平台，为病理学第二课堂创新型活动提供了有力的硬件保证。至关重要的是有一支素质优良的病理教学队伍，均为在临床一线的主治医师和临床技师，他们有丰富的临床经验和扎实的教学功底，能在病理学第二课堂创新活动中紧密结合临床实际问题，使学生围绕临床现实难题思考，进行ＰＢＬ教学［４］。因为要在病理学第二课堂创新活动中紧跟学科前沿发展，使学生掌握先进的实验技术，就需要有一批高素质的师资力量。目前，我校病理学研究所以完善的师资力量、先进的实验条件和丰富的临床病理资源，为实施病理学第二课堂活动提供了坚实保证。

２　依托附属医院开展病理学第二课堂的设计与实施

长江电力商务网２．１　活动设计　面向临床医学五年制本科学员，在第三学期开设病理学课程时开展病理学第二课

堂活动。目的是希望学生在学习基础课期间提前了解临床病理诊断过程，紧跟病理学前沿和进展，激发学员对病理学科的热情。活动前教员介绍第二课堂活动的目的和要求，并实施奖励学分制度。学员采取自愿报名的方式，人数限制在２０－３０名。同时要求学员在第二课堂结束后撰写心得体会。

２．２　活动实施　依托附属医院开展病理学第二课堂创新活动的内容如表１。

表１病理学第二课堂的内容安排

活动内容教学形式教学目的

军队培养：“八一”情节；观看病理学研究所宣传片讲座了解我国病理学科发展面临的挑战和机遇，了解我校病

理学研究所发展历程，激发学生的探索欲望

参观病理学研究所临床各平台实践了解临床病理诊断的全过程及注意事项

前沿文献讨论文献讨论使学员紧跟病理学前沿和进展

参观病理学研究所科研各平台实践了解研究所各个平台功能，激发学员对科学研究的热情实验技术学习实践锻炼学员动手操作能力

参观病理标本陈列室实践丰富学员的实践经验，激发学员对病理学的学习兴趣

尸检观摩实践丰富学员的实践经验，激发学员对病理学的学习兴趣

２．３　活动延续　通过第二课堂活动学生的表现及学生撰写的心得体会，带教老师和学生进行互选，学生可以进一步在感兴趣的研究方向实践学习。

３　依托附属医院开展病理学第二课堂的意义

３．１　通过附属医院开展第二课堂活动可以提高病理学教学效果　当前我国医学院校在医学人才培养方面仍存在许多不足，例如课堂教学方法单一、教学思路创新不足和思政教育相对薄弱等问题。而第二课堂活动的教学内容相对自由、丰富、创新性强［５］。通过在附属医院开展第二课堂活动，在强调将医学理论知识联系实践的同时，可以将人文知识、社会实践等思政内容进行拓展，使学生学以致用，让学生在亲身实践过程中体验社会生活并提高综合能力。３．２　通过情景式教学增强医学生的使命感和责任感　通过第二课堂活动，学员在冰冻室亲眼目睹了从标本接收到病理诊断的全过程，了解病理诊断不是简单的观看切片，而考验的是病理医生的综合能力。从标本接收到报告发出的每一个步骤都可能直接影响临床诊断及方案。听到病理科医生对自己的要求是“必须有一双火眼金睛才能满足临床工作的需要，而达到这种目的的唯一途径就是大量研读切片，对其形态变化了然于心”，也激励了医学生认真学习的积极性和主动性，同时也激发了医学生将来成为一名医务工作者的使命感和

责任感。３．３　通过四个“激发”增强医学生对病理学科兴趣，促进病理学科发展　当前，我国病理学科发展面临人才短缺等问题，与学科快速发展的人才需求存在较大矛盾［６，７］。病理学第二课堂活动通过多方面

０

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·　ＢａｓｉｃＭｅｄｉｃａｌＥｄｕｃａｔｉｏｎ，Ｆｅｂ．２０２１，Ｖｏｌ．２３Ｎｏ．２　

的实地教学，有力地提高了医学生对病理学科的兴趣。通过聆听院士讲座、参观各医疗科研平台，学生深入了解了病理学科的历史、现在与未来，认识到病理学发展的巨大机遇和挑战，极大地激发了自身的探索欲望；通过科技成果展示和经验交流激发学生的学习热情；通过介绍研究所雄厚的师资力量和先进的实验条件，极大激发了学生的自信；通过前沿文献讨论和新技术学习，极大激发了学生的创新精神和科研动力。学员通过和院士面对面交流，了解了院士成长经历，为成长为具有科研思维的医学生埋下希望的种子。

４　依托附属医院开展病理学第二课堂的思考

４．１　拓展第二课堂活动的项目　第二课堂活动的内容具有丰富性和综合化的特点，克服了课内教学内容的相对固定和单一局限性，更能发挥医学生个体素质特点，有利于医学生身心平衡发展。因此，结合病理学学科特点，２０２１年将增加创新班和实践班，让更多医学生在感兴趣的领域提升自己的能力水平。

４．２　增大第二课堂活动的范围，扩大医学生受益面　为了保障第二课堂活动的效果，对参加活动的人数进行了严格控制，致使很多对活动感兴趣的同学失去了机会。因此，在研究所和带教教师能保证的前提下，面对不同医学专业的同学增加活动周期，来满足更多医学生的学习愿望。

参考文献：

［１］　ＢＲＯＤＩＮＭＢ．ＷｉｌｌｉａｍＯｓｌｅｒａｎｄｄｅｒｍａｔｏｌｏｇｙ，ｐａｔｈｏｌｏｇｙ，ａｎｄｄｅｒｍａｔｏｐａｔｈｏｌｏｇｙ［Ｊ］．ＡＭＪＤｅｒｍａｔｏｐａｔｈ，１９８１，３（３）：２６１－

２６４．俄语论文网

［２］　王爽，赵亮，周军，等．改革病理学教学方法的实践与思考［Ｊ］．山西医科大学学报（基础医学教育版），２０１０，１２（１０）：９６５－９６７．

［３］　教育部等六部门．关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见［Ｊ］．中国实用乡村医生杂志，２０１５，２２（４）：１－３．［４］　ＫＩＬＲＯＹＤＡ．Ｐｒｏｂｌｅｍｂａｓｅｄｌｅａｒｎｉｎｇ［Ｊ］．ＥｍｅｒｇＭｅｄＪ，２００４，２１：４１１－４１３．

［５］　庄华梅，王俊芳，万杰．第二课堂活动对提高药学专业大学生创新能力的作用研究［Ｊ］．基础医学教育，２０１６，１８（６）：５１６－５１８．

［６］　国家卫生部．医药卫生中长期人才发展规划（２０１１－２０２０年）［Ｊ］．中国继续医学教育，２０１１，３（２）：１－７．

motionjpeg［７］　卞修武，平轶芳．我国病理学科发展面临的挑战和机遇［Ｊ］．第三军医大学学报，２０１９，４１（１９）：１８１５－１８１７．

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