经管园地
JINGGUAN
YUANDI
33
中国药学杂志讨
11届三中全会
丁
莉
武汉
摘
要：医院为了满足人民不断增长的健康需求，提高疾病诊断与水平，每年都会投入大量的资金采购
医用设备，而这些设备往往单位价值很大，使用年限较长，对医疗费用影响明显，运行维护成本高，给医院管理者带来了极大的挑战。本文拟结合有关数据进行医用设备的使用效益分析，查设备效益不高的原因，探索提高设备效益的方法，促进医用设备的精细化管理，提升医院管理品质。 关键词：大型医用设备；使用效益；分析方法；提高设备效益；探讨
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一、分析对象的确定
国家卫生健康委员会和国家药品监督管理局联合发布的《大型医用设备配置与使用管理办法（试行）》中这样定义，本办法所称大型医用设备，是指使用技术复杂、资金投入量大、运行成本高、对医疗费用影响大且纳入目录管理的大型医疗器械。
具体目录是这样描述的：国卫规划发〔2018〕5号发布《大型医用设备配置许可管理目录（2018年）》中，甲类（国家卫生健康委员会负责配置管理）含重离子放射系统、质子放射系统等，以及首次配置的单台（套）价格在3000万元人民币（或400万美元）及以上的大型医疗器械；乙类（省级卫生计生委负责配置管理）包括X 线正电子发射断层扫描仪、
64排及以上X 线计算机断层扫描仪等，以及首次配置的单台（套）价格在1000
3000万元人民币的大型医疗器械。
由于公立医院的业务范围、办院规模、特科室、设备类型等各种情况的差别，医院应根据具体情况选定一定投资金额及以上的设备作为大型医用设备开展效益分析工作。
二、医用设备使用效益分析方法
1.医用设备利用率
设备利用率是设备的使用效率，指每年度医用设备实际使用时间占计划（目标、额定）用时的百分比，是反映医用设备工作状态及使用效率的技术经济指标。目前，医院存在个别设备利用率低，购买后使用次数极少甚至长期搁置形成僵尸设备，造成极大的资源浪费。因此，加强对设备的利用和管理，提高设备利用率，减少资金占用，显得尤为重要。设备利用率既是设备使用科室绩效考核的指标之一，也是衡量医院设备管理部门管理设备工作的质量标准之一。
设备利用率考核设备的使用情况，可以用每年（月）的诊疗病例（部位）与计划病例（部位）做比较，计算出设备利用率百分比。设备利用率=当年（月）实际诊治病例数/年（月）诊治病
例计划数100%。计划病例是根
据以往某种设备一定时期诊疗病例数，再参考增长率等其他综合因素，形成一年（月）诊治病例的定额指标，经过与科室协商，医院相关职能部门、领导批准，作为病例计划数。当然还可用设备的实际开机天数与计划天数对比，或用设备的实际开机时长与计划开机时长进行对比，计算出设备的利用率。
2.投资收益率（回收期法）
投资收益率=设备投资净收益/设备
总投资额100%。设备收入为检查人次（部位）单次（部位）检查收费标准。支出由设备折旧费、耗材费、水电费、人员费等费用组成。投资净收益=设备年收入
adobe acrobat 5.0年支
出。一般来说，投资收益率越高，表明设备经济效益越好。医院可根据全院大型医用设备效益情况进行综合考虑，按不同采购金额制订相应的投资收益率标准考核设备经济效益情况，如投资额100万（含）200万医用设备，投资
收益率15%为差；15%
25%为一
般；
senv25%50%为良好；大于50%为优秀。投资收益率
为负数，则为亏损。设备回收期=设备总投资额/
年净收益100%。投资回收期越短，表明设备的经济效益越好。
vrml实例
举例：1.5T MR 购进价1500万元，年工作量为12000个部位，平均收费600元/部位，年收入720万元，年支出220万元，净收益500万元，计算出设备回收期为1500/500为3年，投资收益率为33.33%。数字胃肠机，购进价180万元，年工作量500个部位，平均收费260元/部位，收入13万元，支出70万元，净收益57万元。净收益为正数，即为盈利，净收益为负数，即为亏损。
3.量本利分析方法
此方法就是在对成本习性进行分析基础上，把成本划分为固定成本和变动成本，运用数学模型的图式，对成本、利润、业务量与单价等因素之间的依存关系进行量化分析，计算单台设备的盈亏平衡点，即保本工作量，为医院进行决策和目标控制提供有效信息。
单台设备利润=检查收入固定成本变动成本，也
可以用工作量单位贡献毛利固定成本来表示。单
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