单位名称 | ||||||||||||||||||||
地 址 | ||||||||||||||||||||
性 质 | □国有 □集体 □民营 □私营 □合资 □独资 □其它 | |||||||||||||||||||
法人代表 | 电 话 | 邮 编 | ||||||||||||||||||
联 系 人 | 电 话 | 传 真 | ||||||||||||||||||
手 机 | ||||||||||||||||||||
有否倒班 情 况 | □ 有 □ 否 | 如有，请注明倒班人数及方式 | ||||||||||||||||||
员工总数 | 厂 休 日 | 可否占用 | ||||||||||||||||||
1．本次申请的考核为： □一级企业考核 □二级企业考核 | ||||||||||||||||||||
2．如贵公司是某集团公司的成员，请注明其名称： | ||||||||||||||||||||
3．是否已取得管理体系认证证书，如有请注明证书名称和发证机构： | ||||||||||||||||||||
4．安全标准化牵头部门： | ||||||||||||||||||||
5．现场考核时您希望使用何种语言？ □汉语 □英语 □其它 | ||||||||||||||||||||
6．计划在什么时间考核? | ||||||||||||||||||||
姓名 | 职务 | 姓名 | 职务 | 姓名 | 职务 | |||||||||||||||
8．申请方主要化学品名称、用途、数量：（此处不够可另附页） | ||||||||||||||||||||
名 称 | 用 途 | 数量（Kg） | 属 抗生素制作方法性 | |||||||||||||||||
| stimulsoft | ||||||||||||||||||||
| 循环氢压缩机 9．如有分支机构或多个现场（包括临时现场），请填写如下内容 | ||||||||||||||||||||
名 称 | 地 址 | 联系人 | 龙芯一体机员工数 | 电话/传真 | 主要业务活动描述 | |||||||||||||||
1．近一年发生死亡、重伤和职业病的情况： |
2．可能造成较大安全、职业健康影响的活动、产品和服务： |
3．安全管理状况（安全、职业危害管理机构、负责人、近几年主要业绩）： |
4．有无特殊危险区域或限制的情况： |
2、在提交申请书时,请同时提交如下文件： ✧ 无焰泄放装置营业执照复印件，法人或委托法人资格证明 ✧ 行业上有强制要求的资质证书和行政许可证复印件 ✧ 企业简介 ✧ 生产/服务的主要过程的流程图或示意图 ✧ 地理位置图及厂区平面示意图 ✧ 主要生产设备和检测设备清单 ✧ 安全标准化管理制度清单 ✧ 自评报告 ✧ 重大风险清单 ✧ 重大危险源清单 ✧ 安全生产方针、目标 ✧ 适用的安全生产法律法规和其他要求清单 |
企业自评得分： |
法定代表人签名： （申请单位盖章） 日期： 年 月 日 |
本文发布于:2024-09-23 18:26:52，感谢您对本站的认可！
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