乡镇卫生院建设标准

（讨论稿）

第一章总则

第一条为提高乡镇卫生院项目决策和工程建设的科学管理水平，合理确定建设规模，正确掌握建设标准，提高投资效益，满足乡镇卫生院的基本功能需要，促进农村卫生事业的健康发展，制定本建设标准。

第二条本建设标准为乡镇卫生院建设项目的决策服务，是合理确定项目建设水平的国家基本标准，是确定和审批乡镇卫生院工程项目的重要依据。

第三条本建设标准适用于乡镇卫生院的新建和改扩建工程项目。

第四条乡镇卫生院的建设，必须遵守国家有关法律、法规，和国家有关卫生工作的政策，正确处理需要与可能、现状与发展的关系，合理确定工程项目的建设标准，做到规模适宜、功能适用、装备适度、经济合理、安全卫生。经济发展水平较高，医疗和预防保健服务需求较大的地区，可以根据实际需要适当提高建设标准。

第五条乡镇卫生院的建设，应满足预防保健工作及基本医疗需求，并符合区域卫生规划和当地乡镇建设总体规划，充分利用现有卫生资源，避免重复建设。

第六条乡镇卫生院工程建设除执行本建设标准外，应符合国家现行有关民用建筑的基本标准、规范和规定。

第二章建设规模与项目构成

第七条乡镇卫生院按其床位规模，划分为无床卫生院（含10床以下）、10—29床卫生院和30床以上卫生院三种规模类型。

第八条乡镇卫生院规模，应根据其服务人口数量、当地经济发展水平、人口密度、服务半径、地理位置、交通条件等影响居民卫生服务需求的主要因素，按照乡镇卫生院的类型、基本任务和功能合理确定。乡镇卫生院床位规模最多宜控制在100床以内。

第九条乡镇卫生院床位数的确定宜符合表1规定。

千人口床位、人员指标表1

乡镇居民平均经济水平	每千人口床位数（张）	每千人口人员数（人）
小康	1.2~1.5	1.7~2.0
宽裕	0.8~1.2	1.5~1.7
温饱	0.6~0.8	1.2~1.5
贫困	0~0.6	1.0~1.2

注：1、乡镇居民平均经济水平以统计部门提供的农民人均纯收入为依据。小康、宽裕、温饱、贫困按国家统计部门规定划分。

2、指标的上下限取值根据当地卫生资源利用情况定，利用率高的取上限，反之取下限。

3、床位数中不含门诊观察床、床。

4、人员数指固定工作人员。

第十条乡镇卫生院人员数，30床以上卫生院按每床1.3~1.5人定员，29床以下（含无床）卫生院按表1计算定员。

第十一条乡镇卫生院人员数中，卫生技术人员应占人员总数的70%以上。

第十二条乡镇卫生院服务人口，一般卫生院按本乡镇常住人口加暂住人口（办理暂住户口）计算。中心卫生院则按本乡镇常住人口加暂住人口（办理暂住户口），再加上级卫生主管部门划定的辐射乡镇人口的三分之一计算。

第十三条乡镇卫生院建设规模宜按今后5年~10年后的乡镇居民人口、农民平均经济收入预计达到的水平确定。远期发展规模可通过总体规划，分期建设实现。

第十四条乡镇卫生院的功能及基本业务技术项目应符合表2的要求。

第十五条乡镇卫生院的房屋设施应由预防医疗、保健、行政、辅助用房及生活用房等构成，各类用房的基本构成应符合表3的规定。

功能及基本业务技术项目表2

	基本型卫生院（预防保健型）	一般卫生院	中心卫生院
预防保健	1、能开展计划免疫、传染病、“五大”卫生及“二管五改”技术指导。 2、能开展孕产妇保健、儿童系统保健。 3、开展健康教育。	除无床卫生院开展的三项预防保健工作能全面开展外，还能开展四项计划生育手术及慢性非传染病防治。	除无床卫生院开展的三项预防保健工作能全面开展外，还能开展四项计划生育手术及慢性非传染病防治。
医疗	1、对急诊病例应诊及初步急救处理、出诊、转诊。 2、一般常见病的门诊诊治及观察、止血、缝合、包扎、针灸、生理产科处理。 3、能开展血、尿、便常规检验；X线胸透；心电检查。	1、对急诊病例24小时应诊、出诊做出初步诊断，进行抢救、并组织转诊。 2、常见病的门诊，住院诊治，并对一般疑难病症进行恰当处理；开展下腹部手术；部分常见病理产科处理，常见五官科病的诊治；拔牙、补牙、镶牙；针灸、按摩、理疗。 3、能开展血、尿、便常规及生化检验；X线胸透、拍片、胃肠造影；心电、超声检查。	1、对急诊病例24小时应诊、出诊做出初步诊断，进行抢救、并组织转诊。 2、除一般卫生院开展的临床诊治全部能开展外，还能进行上腹部手术；常见病理科产处理；剖腹产手术等，根据条件开展康复医疗。 3、除能开展一般卫生院开展的项目外，还能开展细菌检验、输血；胆囊、泌尿等造影；内窥镜、脑电图检查等项目。
管理	承担农村卫生管理、疫情报告及村级卫生人员培训。	承担农村卫生管理、疫情报告及村级卫生人员培训。	承担农村卫生管理、疫情报告及村级卫生人员培训。指导辐射区内乡镇卫生院的业务技术和管理。

基本设置与构成表3

类型	预防保健	医疗				行政	辅助用房
类型	预防保健	门诊	医技	住院	供应供养	行政	辅助用房
无床卫生院	1、预防 2、妇幼保健 3、多功能会议室	1、挂号、收费、值班 2、急诊抢救 3、内、中、儿科诊室 4、外科及换药处置 5、妇产科及其检查 6、注射 7、观察 8、中、西药剂	1、化验 2、X线 3、心电 4、超声	产房	供应	行政办公	1、中西药及备用品库房 2、茶浴炉房 3、室外厕所 4、简易污水处理设施。
一般型卫生院	1、预防 2、妇幼保健 3、多功能会议室	同基本型卫生院加 1、五官（口腔） 2、理疗、针炙、按摩	1、化验 2、X线 3、心电 4、超声	1、病房 2、手术 3、产房	1、供应 2、营养灶	行政办公	同基本型卫生院加洗衣房、厕浴室、电机、配电房、太平间、茶浴炉改锅炉房等相关配套用房、污水处理
中心卫生院	1、预防 2、妇幼保健 3、多功能会议室	同基本型卫生院加 1、五官（口腔） 2、理疗、针炙、按摩	1、化验 2、X线 3、心电 4、超声	1、病房 2、手术室 3、产房	1、供应 2、营养灶	行政办公	同一般型卫生院

注：基本型卫生院、一般型卫生院的诊室及其他功能相近的科室可根据情况兼并合设

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