绵阳富临医院引进医科达Synergy直线加速器，关于它，看这篇⽂就够了！初识直线加速器 医⽤电⼦直线加速器是利⽤微波电场对电⼦进⾏加速，产⽣⾼能射线，⽤于⼈类医学实践中的远距离外照射放射活动的⼤型医疗设备，⼴泛应⽤于各种肿瘤的，特别是深部肿瘤的。 直线加速器
医⽤电⼦直线加速器按照能量范围不同可分为低、中、⾼三类。
低能机：提供⼀档X-辐射，⽤于深部肿瘤。
中能机：提供两档X-辐射供深部肿瘤，还提供4-5档不同能量的电⼦辐射表浅肿瘤。
⾼能机：提供两档X-辐射，个别产品甚⾄可以提供三档X-辐射，⼀般电⼦辐射档可分为5-9档，扩⼤了对于表浅肿瘤的深度范围。
由此可以划分出直线加速器的5个等级：
❖低端机：通常是低能机，仅仅能做常规放疗。
❖中低端机：低能机但可以做精确放疗和⾼能机（具有⼀档10MV X 射线和若⼲档电⼦线）也可做精确
放疗。
❖中端机：可配备KV级CBCT的⾼能机，具有精确放疗和IGRT 功能。
❖中⾼端机：标配KV级CBCT的⾼能机，具有VMAT功能和IGRT 功能。
❖⾼端机：具有VMAT功能、4DIGRT功能、FFF功能，配备⾼精度光栅，可以做⽴体定向放疗（SBRT），以及集成各种第三⽅设备，具有各种引导功能和⽀持尖端放疗研究的能⼒。
国内直线加速器市场
1.占主导地位的国际⼚商
⽬前我国医⽤直线加速器⾏业市场呈现⾼度集中，以医科达、⽡⾥安、安科锐（中美合资）为代表的的跨国企业较早进⼊中国市场，⽬前占据中国绝⼤部分市场份额，属于第⼀梯队。
2.追赶中的本⼟品牌
部分本⼟企业以医⽤直线加速管为突破⼝，逐步掌握部分核⼼部件的⽣产技术，促进国产医⽤直线加速器的⾃主知识产权逐步积累，同时推动相关产品国产化，属于第⼆梯队。其他企业属于第三梯队。
1、⼴东威达医疗器械有限公司
以低能6MV医⽤电⼦加速器为主，14MeV中能医⽤电⼦加速器为辅。（该公司已于21世纪初倒闭）
2、北京医疗器械研究所
以低能6MV医⽤电⼦加速器为主，14MeV中能医⽤电⼦加速器为辅。（2005年被医科达公司收购）
3、⼭东新华医疗器械公司
⽣产低能6MV医⽤电⼦加速器和中能医⽤电⼦直线加速器，是⽬前国产加速器的主⼒军。
4、江苏海明医疗器械有限公司
以18MeV中⾼能医⽤电⼦直线加速器为主。
5、成都利尼克医学技术发展有限公司
⽣产14MeV中能医⽤电⼦直线加速器。
6、沈阳东软医疗系统有限公司
⽣产6MV低能医⽤电⼦直线加速器。
3.低端机的装机量进⼀步萎缩
⾼端机将成为市场的主流机型，全功能的设备将逐渐取代单⼀功能的设备，这⼀点和精准放疗的趋势相吻合。
绵阳放射现状
绵阳现拥有直线加速器的医疗机构共有9家，其中4家使⽤Elekta直线加速器、3家使⽤Varian直线加速器、2家使⽤国产品牌直线加速器。
涪城区：Elekta Precise、新华医疗
Varian Clinac® IX
游仙区：Elekta Compact
江油市：国产品牌、Elekta Precise
⾼新区：Elekta Synergy®（我院装载）
三台县：Varian Clinac®IX
盐亭县：Varian 23EX
本⽂仅就Elekta及Varian的⼏台机型进⾏讨论。
>>>>X射线&电⼦线
医⽤电⼦直线加速器可以产⽣X辐射和（或）电⼦辐射束。⾼能X射线具有⾼穿透性、较低的⽪肤剂量、较⾼的射线均匀度等特点，适⽤于深部肿瘤。电⼦束具有⼀定的射程特性，穿透能⼒较低，⽤来浅表肿瘤。
Elekta Synergy®能提供1-3档的x线辐射，能量范围在4-18MV之间（4MV、6MV、8MV、10MV、15MV、18MV任选），提供6档电⼦线辐射，极⼤的提⾼了放射的范围及精准度。
其它⼏款直线加速器，属于单光⼦或双光⼦加速器，精准度不⾜。
>>>>可开展技术
Elekta Compact、Elekta Precise都能开展常规放疗、三维适形放疗（3DRT）、调强放疗（IMRT）。
Elekta Compact、Elekta Precise都能开展常规放疗、三维适形放疗（3DRT）、调强放疗（IMRT）。
Varian Clinac®IX、Varian 23EX在此基础上增加了容积调强放疗（VAMT），但需要升级才能开展。
Elekta Synergy®是当前我市唯⼀能同时开展三维适形放疗（3DRT）、调强放疗（IMRT）、图像引导下的调强放疗（IGRT）、容积调强放疗（VAMT）的直线加速器。
容积调强放疗（VAMT）的优势体现在：
时间“快”：相⽐于IMRT技术，完成⼀次VMAT只需要2-6分钟，⼤⼤缩短了患者的时间，改善了过程中的舒适度；
精度“准”：通过调节加速器内的多叶光栅以及各个⾓度的机架旋转速度，不仅让放射线随着肿瘤厚度调弱、增强，还能考虑肿瘤体积各部位的厚薄不同，来给予最适合的放射线强度；
性能“优”：可在360度单弧或多弧设定的任何⾓度范围内对肿瘤进⾏旋转照射，⽐传统⽅式照射范围更⼤，更灵活，更精准。减少因期间患者体位移动造成的偏差。
副作⽤“少”：容积调强放射（VMAT）不同于调强放疗（IMRT）等现有技术，它提供的是整个靶区的剂量，⽽不是分层剂量，计划算法保证了准确度，尽可能减少了周围正常组织和器官的照射剂量。减少后的副作⽤。
>>>>舒适度
Elekta Synergy®的优势还在在于充分考虑患者在过程中的舒适度。
Varian Clinac® IX虽然也可以选配VAMT，但其室温要求保持在17℃—18℃（机器要求），患者感受度不佳。Elekta Synergy®室温要求在22℃—25℃，更接近⼈体感到舒适的温度。
引进Elekta Synergy®
经过以上综合考量，2019年我院放疗科建设进⼊筹备期，并筹划引进世界上新进的精准放疗设备——瑞典医科达Synergy直线加速器。
经过长达⼀年多的努⼒，历经基础建筑设计、建造装修、设备安装调试验收、辐射安全评审、资格认证等各环节，待⼀切准备就绪，放疗科正式开科，医科达直线加速器也投⼊临床使⽤，获得了患者的⼀致好评。
关于我们
绵阳富临医院肿瘤科始建于2017年，在学科带头⼈汪虹教授的带领下不断探索、创新，秉承医院以病⼈为中⼼、为病⼈服务的精神，以良好的医德、精湛的医术和优良的服务，为肿瘤患者提供规范化治
疗。科室技术⼒量雄厚，现有⾼职⼈员4⼈，中级2⼈，初级3⼈，开展肿瘤化疗（诱导化疗、同步化疗、术前及术后辅助化疗、维持化疗），开展肿瘤靶向、⽣物和肿瘤介⼊，开展晚期肿瘤患者的姑息对症、临终关怀和癌痛控制。
科室配置医科达（Elekta Synergy）直线加速器⼀台，开展容积调强放疗（VMAT）、图像引导下的调强放疗（IGRT）、调强放疗（IMRT）和三维适形放疗（3DRT）等放射及放射相关技术。长期与绵阳市中⼼医院、四川华西医院、四川省肿瘤医院开展多学科交流，院内、外专科讨论、多学科会诊（MDT），以提⾼肿瘤患者⽣存获益和提升肿瘤患者⽣存质量为⽬的，形成规范的肿瘤性疾病综合诊治流程。
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