在线申请理赔的方法、装置及服务器

著录项
  • CN201810905407.7
  • 20180809
  • CN109118374A
  • 20190101
  • 辽宁万象联合医疗科技有限公司
  • 张宇
  • G06/Q4008
  • G06/Q4008

  • 辽宁省沈阳市沈河区哈尔滨路168-5号(1-24-12)
  • 辽宁(21)
  • 北京超凡志成知识产权代理事务所(普通合伙)
  • 吴迪
摘要
本发明提供了一种在线申请理赔的方法、装置及服务器,该方法包括:当通过登录界面接收到用户的登录指令时,从登录指令中提取用户的身份信息;当接收到用户的理赔申请请求时,将用户的身份信息发送至理赔申请请求对应的医疗系统;接收目标医疗系统针对用户的身份信息返回的电子就诊凭证,并将电子就诊凭证通过预设展示界面展示给用户;当接收到用户针对电子就诊凭证的确认指令时,将用户的身份信息和电子就诊凭证关联发送至目标商保系统;接收目标商保系统针对用户的身份信息和电子就诊凭证返回的理赔结果,并通过预设结果显示界面将理赔结果提供给用户。本发明可以提高用户申请理赔的效率,并且在一定程度上降低了商保公司的理赔风险。
权利要求

1.一种在线申请理赔的方法,其特征在于,所述方法包括:

当通过登录界面接收到用户的登录指令时,从所述登录指令中提取用户的身份信息;其中,所述登录指令携带有用户的身份信息;

当接收到用户的理赔申请请求时,将所述用户的身份信息发送至所述理赔申请请求对应的医疗系统;其中,所述理赔申请请求携带有目标医疗系统信息和目标商保系统信息;

接收所述目标医疗系统针对所述用户的身份信息返回的电子就诊凭证,并将所述电子就诊凭证通过预设展示界面展示给所述用户;

当接收到所述用户针对所述电子就诊凭证的确认指令时,将所述用户的身份信息和所述电子就诊凭证关联发送至目标商保系统;

接收所述目标商保系统针对所述用户的身份信息和所述电子就诊凭证返回的理赔结果,并通过预设结果显示界面将所述理赔结果提供给所述用户。

2.根据权利要求1所述的方法,其特征在于,所述方法还包括:

向所述用户提供商保系统列表,提示所述用户从所述商保系统列表中选择已投保的目标商保系统;

当接收到所述用户选择的目标商保系统时,向所述目标商保系统发起查询请求;其中,所述查询请求携带有所述用户的身份信息;

接收所述目标商保系统针对所述查询请求返回的所述用户的保单信息;

将所述用户的保单信息与所述用户的身份信息关联存储于指定区域。

3.根据权利要求1所述的方法,其特征在于,所述方法还包括:

当接收到所述用户的理赔进度查询请求时,向所述目标商保系统发送携带有所述用户的身份信息的查询请求;

接收所述目标商保系统针对所述查询请求下发的理赔进度,并将所述理赔进度通过预设进度显示界面展示给所述用户。

4.根据权利要求1所述的方法,其特征在于,所述方法还包括:

检查所述用户针对所述理赔申请请求上传的已有的电子材料是否齐全;

如果否,确定所述用户待补充的电子材料,并通过补充界面向所述用户发起提示信息,以提示所述用户上传所述待补充的电子材料;

当接收到所述用户针对所述提示信息上传的待补充的所述电子材料时,将所述用户的电子材料打包发送至所述目标商保系统,以使目标商保系统基于所述用户的电子材料对所述理赔申请请求进行受理或者驳回处理。

5.根据权利要求1所述的方法,其特征在于,所述方法还包括:

为所述用户提供通道,以使所述用户通过所述通道与关联人员通信。

6.一种在线申请理赔的装置,其特征在于,所述装置包括:

身份信息提取模块,用于当通过登录界面接收到用户的登录指令时,从所述登录指令中提取用户的身份信息;其中,所述登录指令携带有用户的身份信息;

身份信息发送模块,用于当接收到用户的理赔申请请求时,将所述用户的身份信息发送至所述理赔申请请求对应的医疗系统;其中,所述理赔申请请求携带有目标医疗系统信息和目标商保系统信息;

凭证展示模块,用于接收所述目标医疗系统针对所述用户的身份信息返回的电子就诊凭证,并将所述电子就诊凭证通过预设展示界面展示给所述用户;

凭证发送模块,用于当接收到所述用户针对所述电子就诊凭证的确认指令时,将所述用户的身份信息和所述电子就诊凭证关联发送至目标商保系统;

理赔结果显示模块,用于接收所述目标商保系统针对所述用户的身份信息和所述电子就诊凭证返回的理赔结果,并通过预设结果显示界面将所述理赔结果提供给所述用户。

7.根据权利要求6所述的装置,其特征在于,所述装置还包括:

提示模块,用于向所述用户提供商保系统列表,提示所述用户从所述商保系统列表中选择已投保的目标商保系统;

商保查询模块,用于当接收到所述用户选择的目标商保系统时,向所述目标商保系统发起查询请求;其中,所述查询请求携带有所述用户的身份信息;

保单接收模块,用于接收所述目标商保系统针对所述查询请求返回的所述用户的保单信息;

存储模块,用于将所述用户的保单信息与所述用户的身份信息关联存储于指定区域。

8.根据权利要求6所述的装置,其特征在于,所述装置还包括:

进度查询模块,用于当接收到所述用户的理赔进度查询请求时,向所述目标商保系统发送携带有所述用户的身份信息的查询请求;

进度展示模块,用于接收所述目标商保系统针对所述查询请求下发的理赔进度,并将所述理赔进度通过预设进度显示界面展示给所述用户。

9.一种服务器,其特征在于,所述服务器包括存储器以及处理器,所述存储器用于存储支持处理器执行权利要求1至5任一项所述方法的程序,所述处理器被配置为用于执行所述存储器中存储的程序。

10.一种计算机存储介质,其特征在于,用于储存为权利要求1至5任一项所述方法所用的计算机软件指令。

说明书
技术领域

本发明涉及互联网领域,尤其是涉及一种在线申请理赔的方法、装置及服务器。

随着网络技术的发展,诸如商业医疗保险等商业保险也逐渐实现在线办理,用户可以在线申请保单和查询理赔进度。但是由于商保公司并未与医疗机构的系统互通,因此用户在办理理赔业务时,需要去就诊的医疗机构获取纸质就诊凭证,然后在将纸质就诊凭证交给商保公司的相关业务部门。这种理赔方式效率较低,极大的降低了用户的理赔体验,而且因为在将纸质就诊凭证提交给商保公司之前,用户可以对纸质就诊凭证进行修改,所以商保公司无法判断纸质就诊数据的真实性,增加了商保公司的理赔风险。

有鉴于此,本发明的目的在于提供一种在线申请理赔的方法、装置及服务器,能够实现在线获取和提交就诊凭证,提高保户的理赔效率,并降低商保公司的理赔风险。

为了实现上述目的,本发明实施例采用的技术方案如下:

第一方面,本发明实施例提供了在线申请理赔的方法,该方法包括:当通过登录界面接收到用户的登录指令时,从登录指令中提取用户的身份信息;其中,登录指令携带有用户的身份信息;当接收到用户的理赔申请请求时,将用户的身份信息发送至理赔申请请求对应的医疗系统;其中,理赔申请请求携带有目标医疗系统信息和目标商保系统信息;接收目标医疗系统针对用户的身份信息返回的电子就诊凭证,并将电子就诊凭证通过预设展示界面展示给用户;当接收到用户针对电子就诊凭证的确认指令时,将用户的身份信息和电子就诊凭证关联发送至目标商保系统;接收目标商保系统针对用户的身份信息和电子就诊凭证返回的理赔结果,并通过预设结果显示界面将理赔结果提供给用户。

结合第一方面,本发明实施例提供了第一方面的第一种可能的实施方式,其中,上述方法还包括:向用户提供商保系统列表,提示用户从商保系统列表中选择已投保的目标商保系统;当接收到用户选择的目标商保系统时,向目标商保系统发起查询请求;其中,查询请求携带有用户的身份信息;接收目标商保系统针对查询请求返回的用户的保单信息;将用户的保单信息与用户的身份信息关联存储于指定区域。

结合第一方面,本发明实施例提供了第一方面的第二种可能的实施方式,其中,上述方法还包括:当接收到用户的理赔进度查询请求时,向目标商保系统发送携带有用户的身份信息的查询请求;接收目标商保系统针对查询请求下发的理赔进度,并将理赔进度通过预设进度显示界面展示给用户。

结合第一方面,本发明实施例提供了第一方面的第三种可能的实施方式,其中,上述方法还包括:检查用户针对理赔申请请求上传的已有的电子材料是否齐全;如果否,确定用户待补充的电子材料,并通过补充界面向用户发起提示信息,以提示用户上传待补充的电子材料;当接收到用户针对提示信息上传的待补充的电子材料时,将用户的电子材料打包发送至目标商保系统,以使目标商保系统基于用户的电子材料对理赔申请请求进行受理或者驳回处理。

结合第一方面,本发明实施例提供了第一方面的第四种可能的实施方式,其中,上述方法还包括:为用户提供通道,以使用户通过通道与关联人员通信。

第二方面,本发明实施例提供了一种在线申请理赔的装置,该装置包括:身份信息提取模块,用于当通过登录界面接收到用户的登录指令时,从登录指令中提取用户的身份信息;其中,登录指令携带有用户的身份信息;身份信息发送模块,用于当接收到用户的理赔申请请求时,将用户的身份信息发送至理赔申请请求对应的医疗系统;其中,理赔申请请求携带有目标医疗系统信息和目标商保系统信息;凭证展示模块,用于接收目标医疗系统针对用户的身份信息返回的电子就诊凭证,并将电子就诊凭证通过预设展示界面展示给用户;凭证发送模块,用于当接收到用户针对电子就诊凭证的确认指令时,将用户的身份信息和电子就诊凭证关联发送至目标商保系统;理赔结果显示模块,用于接收目标商保系统针对用户的身份信息和电子就诊凭证返回的理赔结果,并通过预设结果显示界面将理赔结果提供给用户。

结合第二方面,本发明实施例提供了第二方面的第一种可能的实施方式,其中,上述装置还包括:提示模块,用于向用户提供商保系统列表,提示用户从商保系统列表中选择已投保的目标商保系统;商保查询模块,用于当接收到用户选择的目标商保系统时,向目标商保系统发起查询请求;其中,查询请求携带有所述用户的身份信息;保单接收模块,用于接收目标商保系统针对查询请求返回的用户的保单信息;存储模块,用于将用户的保单信息与用户的身份信息关联存储于指定区域。

结合第二方面,本发明实施例提供了第二方面的第二种可能的实施方式,其中,上述装置还包括:进度查询模块,用于当接收到用户的理赔进度查询请求时,向目标商保系统发送携带有用户的身份信息的查询请求;进度展示模块,用于接收目标商保系统针对查询请求下发的理赔进度,并将理赔进度通过预设进度显示界面展示给用户。

第三方面,本发明实施例提供了一种服务器,该服务器包括存储器以及处理器,存储器用于存储支持处理器执行第一方面至第一方面的第四种可能的实施方式任一项所述方法的程序,处理器被配置为用于执行存储器中存储的程序。

第四方面,本发明实施例提供了一种计算机存储介质,用于储存为第一方面至第一方面的第四种可能的实施方式任一项所述方法所用的计算机软件指令。

本发明实施例带来了以下有益效果:

本发明实施例提供的一种在线申请理赔的方法、装置及服务器,当接收到用户的登录指令时,从登录指令中提取用户的身份信息,如果接收到用户的理赔申请请求,则将用户的身份信息发送到与理赔申请请求对应的医疗系统,并接收医疗系统针对用户身份信息返回的电子就诊凭证,在用户确认电子就诊凭证无误后,将电子就诊凭证和用户身份信息一同发送至目标商保系统,接收并显示目标商保系统针对上述信息返回的理赔结果。本发明通过在线申请理赔的方式,提高用户申请理赔的效率,并且因为电子就诊凭证是由医疗系统直接提供的,所以在一定程度上保证了就诊凭证的真实性,降低了商保公司的理赔风险。

本公开的其他特征和优点将在随后的说明书中阐述,或者,部分特征和优点可以从说明书推知或毫无疑义地确定,或者通过实施本公开的上述技术即可得知。

为使本发明的上述目的、特征和优点能更明显易懂,下文特举较佳实施例,并配合所附附图,作详细说明如下。

为了更清楚地说明本发明具体实施方式或现有技术中的技术方案,下面将对具体实施方式或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍,显而易见地,下面描述中的附图是本发明的一些实施方式,对于本领域普通技术人员来讲,在不付出创造性劳动的前提下,还可以根据这些附图获得其他的附图。

图1示出了本发明实施例所提供的一种在线申请理赔方法的流程图;

图2示出了本发明实施例所提供的另一种在线申请理赔方法的流程图;

图3示出了本发明实施例所提供的一种在线申请理赔装置的结构框图;

图4示出了本发明实施例所提供的一种服务器的结构示意图。

为使本发明实施例的目的、技术方案和优点更加清楚,下面将结合附图对本发明的技术方案进行清楚、完整地描述,显然,所描述的实施例是本发明一部分实施例,而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例,本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例,都属于本发明保护的范围。

目前商业医疗保险并未实现商保公司与医疗机构的系统互通,商保用户在办理理赔业务时,需要去就诊的医疗机构获取纸质就诊凭证,再交给商保公司的相关部门。基于此,本发明提供的一种在线申请理赔的方法、装置及服务器,能够实现商保公司与医疗机构的系统互通,提高了用户申请理赔的效率,同时因为就诊凭证是由医疗系统直接提供的,所以在一定程度上保证就诊凭证的真实性。

为便于对本实施例进行理解,首先对本发明实施例所公开的一种在线申请理赔的方法进行详细介绍,参见图1所示的一种在线申请理赔方法的流程图,该方法包括以下步骤:

步骤S102,当通过登录界面接收到用户的登录指令时,从登录指令中提取用户的身份信息。

因为登录界面需要填写用户的诸如账号、密码等基本信息,所以在登录指令携带有该用户的身份信息。

如果用户首次使用,则可以向用户提供注册服务,用户可以选择手机号注册、邮箱注册或者第三方账号登录,并提示用户填写相应信息,例如昵称、密码、注册手机号或者注册邮箱等信息,在注册信息填写完成后,提示用户同意使用在线理赔申请需要遵守的规范,完成注册。随后用户可以选择进入用户管理页面,填写用户的详细信息,例如身份证证件号、身份证正反面照片等信息。考虑到诸如保单绑定和理赔申请等功能需要用户的真实、详细信息,所以在用户未在用户管理页面填写详细信息时,将无法使用这些功能。优选的,用户未填写详细信息时,可以向用户开放浏览保单绑定和理赔申请等功能的信息,如果用户希望使用这些功能,再提示用户填写详细信息。

步骤S104,当接收到用户的理赔申请请求时,将用户的身份信息发送至理赔申请请求对应的医疗系统。

其中,理赔申请请求可以通过“一键理赔”按钮发送。可以理解的,用户在进行理赔申请前,已经到某家医疗机构进行就诊,同时该医疗机构的医疗系统中存储有该用户的身份信息以及与该用户身份信息对应的就诊记录,所以理赔申请请求中应携带有目标医疗系统信息,以便将用户的身份信息发送至就诊医疗机构的医疗系统,使就诊医疗机构的医疗系统能够针对身份信息返回就诊记录。

另外,理赔申请是在已绑定保单的基础上提出的申请,因为保单是由商保公司提供给用户的,所以在进行理赔申请时,理赔申请请求中会携带有商保公司对应的商保系统信息。

优选的,在用户点击“一键理赔”按钮后,可以向用户提示选择就诊医疗机构,并向用户提供医疗机构备选列表,如果在该医疗机构备选列表中没有用户就诊医疗机构的信息,则用户将无法进行理赔申请;如果该医疗机构备选列表中含有用户就诊医疗机构的信息,则将用户的身份信息发送至就诊医疗机构的医疗系统。

例如,用户A使用基于上述方法构建的理赔平台,填写相应信息后,在该平台上选择并绑定了商保公司B的保单C,一段时间后,用户A因病去医疗机构D中就诊,此时医疗机构D的医疗系统内将存储有用户A的身份信息以及就诊记录。用户A便登录该平台并选择保单C申请理赔,点击“一键理赔”按钮然后根据医疗机构备选列表选择就诊医疗机构D,若医疗机构备选列表中没有医疗机构D的信息,则用户将无法通过保单C进行理赔;若医疗机构备选列表中含有医疗机构D的信息。则将用户A的身份信息发送至医疗机构D的医疗系统。

步骤S106,接收目标医疗系统针对用户的身份信息返回的电子就诊凭证,并将电子就诊凭证通过预设展示界面展示给用户。

其中,电子就诊凭证可以包括病例、诊断书、检验检查报告和医疗结算发票等就诊凭证。另外,为了防止因某些因素导致电子就诊凭证错误的情况,在接收到就诊医疗机构对应的医疗系统针对用户身份信息发送的电子就诊凭证后,通过预设展示界面将电子就诊凭证展示给用户,并由用户确定该电子就诊凭证是否正确,以保证电子就诊凭证的准确性。同时因为电子就诊凭证是由就诊医疗机构的医疗系统直接发送的,可以避免一些用户对就诊凭证并骗保的不法行为,降低商保公司的理赔风险。

优选的,可以在预设展示界面提供“确定”和“错误反馈”按钮,如果用户确定上述电子就诊凭证无误,则点击“确定”按钮,进行下一步操作;如果用户对上述电子就诊凭证存在疑问,则可以点击“错误反馈”按钮,此时将自动跳转至在线反馈界面,用户可以通过在线反馈界面向相关技术人员进行反馈。另外,可以在在线反馈界面提供,通过电话进行反馈。

步骤S108,当接收到用户针对电子就诊凭证的确认指令时,将用户的身份信息和电子就诊凭证关联发送至目标商保系统。

具体的,用户确认电子就诊凭证无误后,可以点击预设展示界面的“确定”按钮进行确认。在接收到用户针对上述电子就诊凭证的确认指令时,便将用户的身份信息和电子就诊凭证一同发送至保单对应的商保公司的商保系统。例如,用户A确认电子就诊凭证无误,并点击了“确定”按钮,在接收到“确定”指令后,将用户A的身份信息和电子就诊凭证关联发送至保单C对应的商保公司B的商保系统。

步骤S110,接收目标商保系统针对用户的身份信息和电子就诊凭证返回的理赔结果,并通过预设结果显示界面将理赔结果提供给用户。

商保公司的商保系统在接收到用户的身份信息和电子就诊凭证后,开始判断改用户是否达到理赔标准,并得到判断结果。当接收到商保系统返回的判断结果时,将判断结果展示在预设结果显示界面,供用户浏览。其中,理赔标准根据用户选择的保单不同而有所不同,如果用户达不到理赔标准,则商保系统不受理该理赔申请,并返回受理失败;如果用户达到理赔标准,则商保系统受理该理赔申请,并返回受理成功。

优选的,如果返回受理失败,可以在预设结果显示界面提供“查询”按钮,以便用户可以通过“查询”按钮向商保系统发送查询申请,以使商保系统返回受理失败原因。这可以方便用户得知理赔申请受理失败的原因,提高用户的使用体验。

本发明实施例提供的一种在线申请理赔的方法,当接收到用户的登录指令时,从登录指令中提取用户的身份信息,如果接收到用户的理赔申请请求,则将用户的身份信息发送到与理赔申请请求对应的医疗系统,并接收医疗系统针对用户身份信息返回的电子就诊凭证,在用户确认电子就诊凭证无误后,将电子就诊凭证和用户身份信息一同发送至目标商保系统,接收并显示目标商保系统针对上述信息返回的理赔结果。本发明通过在线申请理赔的方式,提高用户申请理赔的效率,并且因为电子就诊凭证是由医疗系统直接提供的,所以在一定程度上保证了就诊凭证的真实性,降低了商保公司的理赔风险。

进一步的,本发明实施例还提供一种在线保单绑定的功能,可以向用户提供商保系统列表,提示用户从商保系统列表中选择已投保的目标商保系统。考虑到用户可能在多家商保公司进行投保,所以提供商保系统列表,以便用户对已投保的商保公司进行选择,并使用该商保公司提供的服务。优选的,还可以设置未投保商保公司列表,可以向用户提供其他商保公司信息,给用户提供更全面的商保信息。

当接收到用户选择的目标商保系统时,向目标商保系统发起查询请求。其中,查询请求携带有用户的身份信息。在用户选择已投保的商保公司后,向该目标商保公司的商保系统发送查询请求,以使目标商保系统返回用户在该商保公司投保的保单信息。另外,在用户选择目标商保系统后,可以显示目标商保公司信息,以便用户了解该商保公司的相关信息。在另一种实施方式中,如果用户在未投保商保公司列表选择目标商保公司,向该商保公司的商保系统发送查询请求,以使商保系统返回该商保公司可以提供的保单服务。

在目标商保系统针对查询请求返回保单信息后,接收目标商保系统针对查询请求返回的用户的保单信息。如果用户在已投保商保公司列表选择目标商保系统,则目标商保系统返回的是用户已经绑定的保单。另外,可以提供“新保单”按钮,当用户点击“新保单”按钮时,向目标商保系统发送查询请求,使目标商保系统返回该商保公司的其他保单内容,以便用户对该商保公司提供的其他保单进行了解。如果用户在未投保商保公司列表选择目标商保系统,则目标商保系统返回的是该商保公司提供的所有保单内容,以供用户浏览选择保单信息。

如果用户选择未投保的保单进行投保,在完成相应的投保操作后,可以将用户的保单信息与用户的身份信息关联存储于指定区域,可以在用户浏览已投保保单信息时,直接从指定区域内读取保单信息,无需在想目标商保系统发送查询请求。

进一步的,本发明实施例还提供一种在线查询理赔进度的功能,当接收到用户的理赔进度查询请求时,向目标商保系统发送携带有用户的身份信息的查询请求。其中,查询请求可以包括用户的身份信息和用户的理赔保单信息,目标商保系统根据用户的身份信息和理赔保单信息查询并返回相应的理赔进度。当接收目标商保系统针对查询请求下发的理赔进度后,将理赔进度通过预设进度显示界面展示给用户,以便用户得知当前理赔的理赔进度。

优选的,可以提供一种材料补充功能,如果用户在申请理赔过程中用户需要对电子就诊凭证或者其他信息进行补充,或者系统判断出用户提供的材料不齐全,可以通过材料补充功能补充所需电子材料。针对系统判断用户提供材料不齐全的情况,可以采取如下方式。

首先检查用户针对理赔申请请求上传的已有的电子材料是否齐全。如果判断用户提供的材料不齐全,确定用户待补充的电子材料,并通过补充界面向用户发起提示信息,以提示用户上传待补充的电子材料。用户针对提示信息补充电子材料,当接收到用户针对提示信息上传的待补充的电子材料时,将用户的电子材料打包发送至目标商保系统,以使目标商保系统基于用户的电子材料对理赔申请请求进行受理或者驳回处理。其中,上述待补充的电子材料可以是死亡证明、交通事故责任认定书或者户口簿等材料的电子版或者照片。

进一步的,本发明实施例还提供通道,为用户提供通道,以使用户通过通道与关联人员通信,有利于用户对保单上不清楚的细节更清楚的理解。另外,通通过,还可以方便用户及时反馈错误信息等。

参见图2,示出了另一种在线申请理赔方法的流程图,该方法应用在在线理赔平台。

用户首先需要进行在线保单绑定。用户通过在线理赔平台进入保单绑定界面并选择已投保的商保公司,当用户点击已投保的商保公司后,通过商保交易接口向已投保的商保公司的商保系统发起查询交易,商保系统执行查询动作并返回查询结果,由在线理赔平台判断查询结果内包含多少条保单,如果查询结果内只包含一条保单,则直接执行绑定保单的动作并向用户显示保单绑定完成,如果查询结果内包含多条保单,则向用户显示上述多条保单,由用户选择需要进行绑定的保单,在用户选择完成后,执行绑定动作并向用户显示保单绑定完成。

如果用户在医疗机构就诊后需要进行理赔申请,可以在在线理赔平台上的理赔申请界面进行相关操作。用户选择保单并点击“一键理赔”按钮,在线理赔平台通过医院交易接口向就诊医疗机构发起查询交易,就诊医疗机构的医疗系统执行查询动作并返回查询结果,由在线理赔平台展示查询结果。若此时在线理赔平台判断用户材料不全,则提示用户补充材料,在用户补充完理赔申请所需的其他电子材料或者照片后,在线理赔平台通过商保交易接口向商保公司的商保系统发起理赔申请交易,商保系统根据材料决定受理或者驳回该理赔申请,并将受理结果返回至在线理赔平台,通过在线理赔平台向用户展示理赔申请受理结果。

如果用户的理赔申请受理成功,在用户需要查询理赔进度的时候,可以进入理赔进度查询界面。用户选择已申请的理赔记录,由在线理赔平台通过商保交易接口向商保系统发送查询交易,商保系统执行查询动作并返回查询结果,由在线理赔平台接收查询结果并展示给用户浏览。

本发明实施例提供的一种在线申请理赔的方法,可以向用户提供在线保单绑定功能、在线理赔申请功能和在线理赔进度查询功能,方便用户在线完成理赔的一系列操作。本发明通过在线申请理赔的方式,提高用户申请理赔的效率,并且因为电子就诊凭证是由医疗系统直接提供的,所以在一定程度上保证了就诊凭证的真实性,降低了商保公司的理赔风险。

在前述在线申请理赔方法的基础上,参见图3所示的一种在线申请理赔装置的结构框图,该装置包括以下模块:

身份信息提取模块302,用于当通过登录界面接收到用户的登录指令时,从所述登录指令中提取用户的身份信息;其中,所述登录指令携带有用户的身份信息;

身份信息发送模块304,用于当接收到用户的理赔申请请求时,将用户的身份信息发送至理赔申请请求对应的医疗系统;其中,理赔申请请求携带有目标医疗系统信息和目标商保系统信息;

凭证展示模块306,用于接收目标医疗系统针对用户的身份信息返回的电子就诊凭证,并将电子就诊凭证通过预设展示界面展示给用户;

凭证发送模块308,用于当接收到用户针对电子就诊凭证的确认指令时,将用户的身份信息和电子就诊凭证关联发送至目标商保系统;

理赔结果显示模块310,用于接收目标商保系统针对用户的身份信息和电子就诊凭证返回的理赔结果,并通过预设结果显示界面将理赔结果提供给用户。

进一步的,上述装置还可以用于实现在线保单绑定功能,该装置包括提示模块,用于向用户提供商保系统列表,提示用户从商保系统列表中选择已投保的目标商保系统;商保查询模块,用于当接收到用户选择的目标商保系统时,向目标商保系统发起查询请求;其中,查询请求携带有用户的身份信息;保单接收模块,用于接收目标商保系统针对查询请求返回的用户的保单信息;存储模块,用于将用户的保单信息与用户的身份信息关联存储于指定区域。

进一步的,上述装置还可以用于实现在线查询理赔进度功能,该装置包括进度查询模块,用于当接收到用户的理赔进度查询请求时,向目标商保系统发送携带有用户的身份信息的查询请求;进度展示模块,用于接收目标商保系统针对查询请求下发的理赔进度,并将理赔进度通过预设进度显示界面展示给用户。

本发明实施例提供的一种在线申请理赔的装置,当身份信息提取模块接收到用户的登录指令时,从登录指令中提取用户的身份信息,如果接收到用户的理赔申请请求,则由身份信息发送模块将用户的身份信息发送到与理赔申请请求对应的医疗系统,并接收医疗系统针对用户身份信息返回的电子就诊凭证,通过凭证展示模块将电子就诊凭证展示给用户浏览,在用户确认电子就诊凭证无误后,由凭证发送模块将电子就诊凭证和用户身份信息一同发送至目标商保系统,通过理赔结果显示模块接收并显示目标商保系统针对上述信息返回的理赔结果。本发明通过在线申请理赔的方式,提高用户申请理赔的效率,并且因为电子就诊凭证是由医疗系统直接提供的,所以在一定程度上保证了就诊凭证的真实性,降低了商保公司的理赔风险。

本公开实施例所提供的上述在线申请理赔的装置,其实现原理及产生的技术效果和前述方法实施例相同,为简要描述,上述装置实施例部分未提及之处,可参考前述方法实施例中相应内容。

该设备为一种服务器,具体的,该服务器包括处理器和存储装置;存储装置上存储有计算机程序,计算机程序在被所述处理器运行时执行如上所述实施方式的任一项所述的方法。

图4为本发明实施例提供的一种服务器的结构示意图,该服务器100包括:处理器40,存储器41,总线42和通信接口43,所述处理器40、通信接口43和存储器41通过总线42连接;处理器40用于执行存储器41中存储的可执行模块,例如计算机程序。

其中,存储器41可能包含高速随机存取存储器(RAM,Random Access Memory),也可能还包括非不稳定的存储器(non-volatile memory),例如至少一个磁盘存储器。通过至少一个通信接口43(可以是有线或者无线)实现该系统网元与至少一个其他网元之间的通信连接,可以使用互联网,广域网,本地网,城域网等。

总线42可以是ISA总线、PCI总线或EISA总线等。所述总线可以分为地址总线、数据总线、控制总线等。为便于表示,图4中仅用一个双向箭头表示,但并不表示仅有一根总线或一种类型的总线。

其中,存储器41用于存储程序,所述处理器40在接收到执行指令后,执行所述程序,前述本发明实施例任一实施例揭示的流过程定义的装置所执行的方法可以应用于处理器40中,或者由处理器40实现。

处理器40可能是一种集成电路芯片,具有信号的处理能力。在实现过程中,上述方法的各步骤可以通过处理器40中的硬件的集成逻辑电路或者软件形式的指令完成。上述的处理器40可以是通用处理器,包括中央处理器(Central Processing Unit,简称CPU)、网络处理器(Network Processor,简称NP)等;还可以是数字信号处理器(Digital SignalProcessing,简称DSP)、专用集成电路(Application Specific Integrated Circuit,简称ASIC)、现成可编程门阵列(Field-Programmable Gate Array,简称FPGA)或者其他可编程逻辑器件、分立门或者晶体管逻辑器件、分立硬件组件。可以实现或者执行本发明实施例中的公开的各方法、步骤及逻辑框图。通用处理器可以是微处理器或者该处理器也可以是任何常规的处理器等。结合本发明实施例所公开的方法的步骤可以直接体现为硬件译码处理器执行完成,或者用译码处理器中的硬件及软件模块组合执行完成。软件模块可以位于随机存储器,闪存、只读存储器,可编程只读存储器或者电可擦写可编程存储器、寄存器等本领域成熟的存储介质中。该存储介质位于存储器41,处理器40读取存储器41中的信息,结合其硬件完成上述方法的步骤。

本发明实施例所提供的在线申请理赔的方法、装置及服务器的计算机程序产品,包括存储了处理器可执行的非易失的程序代码的计算机可读存储介质,计算机可读存储介质上存储有计算机程序,该计算机程序被处理器运行时执行前面方法实施例中所述的方法,具体实现可参见方法实施例,在此不再赘述。

所属领域的技术人员可以清楚地了解到,为描述的方便和简洁,上述描述的系统具体工作过程,可以参考前述实施例中的对应过程,在此不再赘述。

本发明实施例所提供的在线申请理赔的方法、装置及服务器的计算机程序产品,包括存储了处理器可执行的非易失的程序代码的计算机可读存储介质,所述程序代码包括的指令可用于执行前面方法实施例中所述的方法,具体实现可参见方法实施例,在此不再赘述。

所属领域的技术人员可以清楚地了解到,为描述的方便和简洁,上述描述的装置具体工作过程,可以参考前述实施例中的对应过程,在此不再赘述。

本发明实施例所提供的可读存储介质的计算机程序产品,包括存储了程序代码的计算机可读存储介质,所述程序代码包括的指令可用于执行前面方法实施例中所述的方法,具体实现可参见方法实施例,在此不再赘述。

所述功能如果以软件功能单元的形式实现并作为独立的产品销售或使用时,可以存储在一个计算机可读取存储介质中。基于这样的理解,本发明的技术方案本质上或者说对现有技术做出贡献的部分或者该技术方案的部分可以以软件产品的形式体现出来,该计算机软件产品存储在一个存储介质中,包括若干指令用以使得一台计算机设备(可以是个人计算机,服务器,或者网络设备等)执行本发明各个实施例所述方法的全部或部分步骤。而前述的存储介质包括:U盘、移动硬盘、只读存储器(ROM,Read-Only Memory)、随机存取存储器(RAM,Random Access Memory)、磁碟或者光盘等各种可以存储程序代码的介质。

最后应说明的是:以上所述实施例,仅为本发明的具体实施方式,用以说明本发明的技术方案,而非对其限制,本发明的保护范围并不局限于此,尽管参照前述实施例对本发明进行了详细的说明,本领域的普通技术人员应当理解:任何熟悉本技术领域的技术人员在本发明揭露的技术范围内,其依然可以对前述实施例所记载的技术方案进行修改或可轻易想到变化,或者对其中部分技术特征进行等同替换;而这些修改、变化或者替换,并不使相应技术方案的本质脱离本发明实施例技术方案的精神和范围,都应涵盖在本发明的保护范围之内。因此,本发明的保护范围应以所述权利要求的保护范围为准。

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