用于慢性溃疡性结肠炎的中药组合物及其制备方法

著录项
  • CN201210586341.2
  • 20121230
  • CN103041307A
  • 20130417
  • 青岛恒波仪器有限公司
  • 不公告发明人
  • A61K36/9066
  • A61P1/04 A61K36/9066 A61K35/64

  • 山东省青岛市市南区红岛路19号东单元7室
  • 中国,CN,山东(37)
  • 北京科亿知识产权代理事务所(普通合伙)
  • 汤东凤
摘要
本发明提供了一种用于慢性溃疡性结肠炎的中药组合物,其原料药包括熟地黄、首乌藤、没药、山药、黄精、诃子、细辛、大黄、白头翁、龙胆、大青叶、片姜黄、川木香、蔓荆子、丹参、猪苓、白及、五倍子、半夏、益智、儿茶、三白草、千里光、马兜铃、杠板归。该中药组合物具有疗效好,见效快,难复发,无毒副作用和副反应,难复发,无耐药性的优势。
权利要求

1.一种用于慢性溃疡性结肠炎的中药组合物,其特征在于:所述中 药组合物的原料药包括熟地黄、首乌藤、没药、山药、黄精、诃子、细辛、 大黄、白头翁、龙胆、大青叶、片姜黄、川木香、蔓荆子、丹参、猪苓、白 及、五倍子、半夏、益智、儿茶、三白草、千里光、马兜铃、杠板归。

2.如权利要求1所述的中药组合物,其特征在于:所述中药组合物各原 料药的重量份分别为熟地黄33重量份~43重量份、首乌藤27重量份~37重 量份、没药16重量份~26重量份、山药41重量份~51重量份、黄精36重量 份~46重量份、诃子20重量份~30重量份、细辛13重量份~23重量份、大黄 22重量份~32重量份、白头翁51重量份~61重量份、龙胆35重量份~45重 量份、大青叶72重量份~82重量份、片姜黄28重量份~38重量份、川木香 12重量份~22重量份、蔓荆子19重量份~29重量份、丹参31重量份~41重 量份、猪苓29重量份~39重量份、白及30重量份~40重量份、五倍子25重 量份~35重量份、半夏21重量份~31重量份、益智34重量份~44重量份、儿 茶16重量份~26重量份、三白草41重量份~51重量份、千里光22重量份~32 重量份、马兜铃19重量份~29重量份、杠板归27重量份~37重量份。

3.如权利要求1或2所述的中药组合物,其特征在于:所述中药组合物 各原料药的重量份分别为熟地黄35重量份~41重量份、首乌藤29重量份~35 重量份、没药18重量份~24重量份、山药43重量份~49重量份、黄精38重 量份~44重量份、诃子22重量份~28重量份、细辛15重量份~21重量份、大 黄24重量份~30重量份、白头翁53重量份~59重量份、龙胆37重量份~43 重量份、大青叶74重量份~80重量份、片姜黄30重量份~36重量份、川木 香14重量份~20重量份、蔓荆子21重量份~27重量份、丹参33重量份~39 重量份、猪苓31重量份~37重量份、白及32重量份~38重量份、五倍子27 重量份~33重量份、半夏23重量份~29重量份、益智36重量份~42重量份、 儿茶18重量份~24重量份、三白草43重量份~49重量份、千里光24重量份 ~30重量份、马兜铃21重量份~27重量份、杠板归29重量份~35重量份。

4.如权利要求1至3所述的中药组合物,其特征在于:所述中药组合物 的剂型为散剂、颗粒剂、口服液、丸剂、胶囊剂、片剂。

5.权利要求1至4所述中药组合物的制备方法,其特征在于:制备方法 具体为,

第一步,将白头翁、龙胆、大青叶、白及、三白草、千里光和杠板归粉 碎,按比例混合,获得混合物,加入醇浓度为70%~80%的乙醇均匀润湿,混 合物与乙醇的质量比为1:1~1:2,密闭放置12h~18h,投入渗漉罐中,继续加 入相对于混合物质量2~4倍的醇浓度为70%~80%的乙醇,继续浸渍6h~12h, 渗漉,流量为每分钟5~7ml,收集渗漉液,过滤,滤液在压力为‑0.06~ ‑0.04MPa、温度为65℃条件下,减压浓缩成65℃相对密度1.15~1.20的浸膏;

第二步,将浸膏上大孔树脂吸附,浸膏的质量与大孔吸附树脂的质量比 为1:1~2,先用相对于大孔吸附树脂的质量0.3~0.5倍的水洗脱,再用相对于 大孔吸附树脂的质量4~6倍的醇浓度为60%~80%的乙醇洗脱,收集洗脱液, 减压浓缩除去溶剂,获得干膏,粉碎成细粉;

第三步,将余下组分粉碎,按比例混合,获得混合物,加水煎煮3次, 第1次加水量为混合物质量的8倍,煎煮2h,第2次和第3次加水量为混合 物质量的6倍,每次煎煮后的煎煮液均过滤,合并过滤液,加入醇浓度为 70%~80%的乙醇至乙醇体积含量达到50%~60%,静置过夜,再次过滤, 将过滤液在压力为‑0.08~‑0.06MPa、温度为75℃条件下,浓缩除去溶剂,获 得干膏,粉碎成细粉;

第四步,将第二步获得的细粉和第三步获得的细粉混合,喷雾干燥,根 据所需要的剂型,按照各剂型常规制备方法,制备成散剂、颗粒剂、口服液、 丸剂、胶囊剂、片剂。

6.权利要求1至4所述中药组合物的制备方法,其特征在于:当所述中 药组合物的剂型为颗粒剂时,制备方法具体为,

第一步,将白头翁、龙胆、大青叶、白及、三白草、千里光和杠板归粉 碎,按比例混合,获得混合物,加入醇浓度为70%~80%的乙醇均匀润湿,混 合物与乙醇的质量比为1:1~1:2,密闭放置12h~18h,投入渗漉罐中,继续加 入相对于混合物质量2~4倍的醇浓度为70%~80%的乙醇,继续浸渍6h~12h, 渗漉,流量为每分钟5~7ml,收集渗漉液,过滤,滤液在压力为‑0.06~ ‑0.04MPa、温度为65℃条件下,减压浓缩成65℃相对密度1.15~1.20的浸膏;

第二步,将浸膏上大孔树脂吸附,浸膏的质量与大孔吸附树脂的质量比 为1:1~2,先用相对于大孔吸附树脂的质量0.3~0.5倍的水洗脱,再用相对于 大孔吸附树脂的质量4~6倍的醇浓度为60%~80%的乙醇洗脱,收集洗脱液, 减压浓缩除去溶剂,获得干膏,粉碎成细粉;

第三步,将余下组分粉碎,按比例混合,获得混合物,加水煎煮3次, 第1次加水量为混合物质量的8倍,煎煮2h,第2次和第3次加水量为混合 物质量的6倍,每次煎煮后的煎煮液均过滤,合并过滤液,加入醇浓度为 70%~80%的乙醇至乙醇体积含量达到50%~60%,静置过夜,再次过滤, 将过滤液在压力为‑0.08~‑0.06MPa、温度为75℃条件下,浓缩除去溶剂,获 得干膏,粉碎成细粉;

第四步,将第二步获得的细粉和第三步获得的细粉混合,喷雾干燥,加 入醇浓度为75%~85%乙醇制软材,用摇摆式颗粒机制粒,在60℃下烘干, 整粒,得本发明的药物颗粒剂。

7.权利要求1至4所述中药组合物的制备方法,其特征在于:当所述中 药组合物的剂型为散剂时,制备方法具体为,

第一步,将白头翁、龙胆、大青叶、白及、三白草、千里光和杠板归粉 碎,按比例混合,获得混合物,加入醇浓度为70%~80%的乙醇均匀润湿,混 合物与乙醇的质量比为1∶1~1:2,密闭放置12h~18h,投入渗漉罐中,继续加 入相对于混合物质量2~4倍的醇浓度为70%~80%的乙醇,继续浸渍6h~12h, 渗漉,流量为每分钟5~7ml,收集渗漉液,过滤,滤液在压力为‑0.06~ ‑0.04MPa、温度为65℃条件下,减压浓缩成65℃相对密度1.15~1.20的浸膏;

第二步,将浸膏上大孔树脂吸附,浸膏的质量与大孔吸附树脂的质量比 为1:1~2,先用相对于大孔吸附树脂的质量0.3~0.5倍的水洗脱,再用相对于 大孔吸附树脂的质量4~6倍的醇浓度为60%~80%的乙醇洗脱,收集洗脱液, 减压浓缩除去溶剂,获得干膏,粉碎成细粉;

第三步,将余下组分粉碎,按比例混合,获得混合物,加水煎煮3次, 第1次加水量为混合物质量的8倍,煎煮2h,第2次和第3次加水量为混合 物质量的6倍,每次煎煮后的煎煮液均过滤,合并过滤液,加入醇浓度为 70%~80%的乙醇至乙醇体积含量达到50%~60%,静置过夜,再次过滤, 将过滤液在压力为‑0.08~‑0.06MPa、温度为75℃条件下,浓缩除去溶剂,获 得干膏,粉碎成细粉;

第四步,将第二步获得的细粉和第三步获得的细粉混合,喷雾干燥,获 得散剂。

8.一种用于慢性溃疡性结肠炎的中药组合物颗粒剂,其特征在于: 所述颗粒剂的原料药包括熟地黄、首乌藤、没药、山药、黄精、诃子、细辛、 大黄、白头翁、龙胆、大青叶、片姜黄、川木香、蔓荆子、丹参、猪苓、白 及、五倍子、半夏、益智、儿茶、三白草、千里光、马兜铃、杠板归。

9.一种用于慢性溃疡性结肠炎的中药组合物散剂,其特征在于:所 述散剂的原料药包括熟地黄、首乌藤、没药、山药、黄精、诃子、细辛、大 黄、白头翁、龙胆、大青叶、片姜黄、川木香、蔓荆子、丹参、猪苓、白及、 五倍子、半夏、益智、儿茶、三白草、千里光、马兜铃、杠板归。

10.权利要求1至4所述中药组合物在制备用于慢性溃疡性结肠炎 的药物中的应用。

说明书

用于慢性溃疡性结肠炎的中药组合物及其制备方法

技术领域

本发明涉及中医学技术领域,尤其涉及一种用于慢性溃疡性结肠炎 的中药组合物及其制备方法。

背景技术

慢性溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因不明的慢性非特异 性炎性肠病,以肠黏膜的慢性炎症和溃疡性改变为特征,该病临床病变位于 大肠,呈连续性弥漫性分布,以结肠黏膜慢性炎症和溃疡形成为病理特点, 局部常存在着明显的微循环障碍。临床以腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后 重等症状为特征,因反复发作,黏膜不断破坏和修复,致正常结构破坏,结 肠变形缩短、甚至肠腔缩窄,少数患者发生结肠癌变,总体上慢性溃疡性结 肠炎患者结肠癌发生率较正常人高3~5倍。

慢性溃疡性结肠炎病因病机尚不明确,现代医学认为与人体自身免疫机 制、遗传与环境因素等有关,病变主要累及乙状结肠直肠段。常规西医 上多采用免疫调节剂如硫唑嘌呤、环孢菌素A,有改善慢性溃疡性结肠炎症 状的作用。近年研究的细胞因子单抗和重组细胞因子对慢性溃疡性结肠炎的 取得了突破性进展,但远期疗效尚待观察。其他如生物、肠道菌 调整等远期疗效不确定。肾上腺糖皮质激素,以其非特异性抗炎和免疫抑制 作用在临床常用,大部分能缓解症状,但停药后易于复发,且有一定副作用。 其它免疫调节剂也因其毒副作用而不作常规用药,因此,采用西药该病 初期可较快缓解症状,临床缓解率高,但因停药后易复发、长期用药不良反 应增多,出现耐药现象,降低了患者的生活质量,疗效并不理想。

中医认为慢性溃疡性结肠炎当属“泄泻”、“腹痛”等病范畴。《医宗 必读》云:“泄泻皆成于湿,湿皆本于脾虚。”《景岳全书·泄泻》云:“若 饮食失节,起居不时,以致脾胃受伤,则水反为湿,谷反为滞,精化之气不 能输化,乃致合污下降而泻痢作矣。”“泄泻之本,无不由于脾胃……即随 触而发,此肝脾二脏之病也。盖以肝木克土,脾气受伤而然”。可见,肝气 不疏,脾胃虚弱,湿浊内盛等为本病发作的主要因素。脾胃受损,肠道功能 紊乱,湿困脾土,以致脾失健运。脾主运化,喜燥恶湿,大小肠主司泌、传 导;肝主疏泄,调节脾运,若脾不运化,肝气郁结,大小肠不能分清泌浊, 无法传化,水反为湿,谷反为滞,合污而下必成泄泻。脾气受损,湿从内生, 湿滞日久,多从热化,湿热蕴蒸,壅滞肠间,传导失司,与气血搏结,损伤 血络,气凝血滞,血败肉腐,内溃成疡。日久又可波及于肾,脾肾两虚,正 虚邪恋,缠绵难愈。

西药主要是以对症为主,并不能改变患者的整体状况。中医药有着 整体调整、个体化的优势,与西医相比,中医采用不同的作用机理 慢性溃疡性结肠炎,其通过多个靶位调整全身机能状态,实现对慢性溃 疡性结肠炎的,具有疗效好,见效快,无毒副作用和副反应,复发难, 无耐药性的优势。

发明内容

本发明所要解决的技术问题在于,提供一种用于慢性溃疡性结肠炎 的中药组合物,相对于西药,其具有疗效好,见效快,难复发,无毒副作用 和副反应,难复发,无耐药性的优势。

为了解决上述技术问题,本发明提供了一种用于慢性溃疡性结肠炎 的中药组合物,其原料药包括熟地黄、首乌藤、没药、山药、黄精、诃子、 细辛、大黄、白头翁、龙胆、大青叶、片姜黄、川木香、蔓荆子、丹参、猪 苓、白及、五倍子、半夏、益智、儿茶、三白草、千里光、马兜铃、杠板归。

其中,所述中药组合物各原料药的重量份分别为熟地黄33重量份~43重 量份、首乌藤27重量份~37重量份、没药16重量份~26重量份、山药41重 量份~51重量份、黄精36重量份~46重量份、诃子20重量份~30重量份、细 辛13重量份~23重量份、大黄22重量份~32重量份、白头翁51重量份~61 重量份、龙胆35重量份~45重量份、大青叶72重量份~82重量份、片姜黄 28重量份~38重量份、川木香12重量份~22重量份、蔓荆子19重量份~29 重量份、丹参31重量份~41重量份、猪苓29重量份~39重量份、白及30重 量份~40重量份、五倍子25重量份~35重量份、半夏21重量份~31重量份、 益智34重量份~44重量份、儿茶16重量份~26重量份、三白草41重量份~51 重量份、千里光22重量份~32重量份、马兜铃19重量份~29重量份、杠板 归27重量份~37重量份。

其中,所述中药组合物各原料药的重量份分别为熟地黄35重量份~41重 量份、首乌藤29重量份~35重量份、没药18重量份~24重量份、山药43重 量份~49重量份、黄精38重量份~44重量份、诃子22重量份~28重量份、细 辛15重量份~21重量份、大黄24重量份~30重量份、白头翁53重量份~59 重量份、龙胆37重量份~43重量份、大青叶74重量份~80重量份、片姜黄 30重量份~36重量份、川木香14重量份~20重量份、蔓荆子21重量份~27 重量份、丹参33重量份~39重量份、猪苓31重量份~37重量份、白及32重 量份~38重量份、五倍子27重量份~33重量份、半夏23重量份~29重量份、 益智36重量份~42重量份、儿茶18重量份~24重量份、三白草43重量份~49 重量份、千里光24重量份~30重量份、马兜铃21重量份~27重量份、杠板 归29重量份~35重量份。

其中,所述中药组合物的剂型为散剂、颗粒剂、口服液、丸剂、胶囊剂、 片剂。

本发明还提供了上述中药组合物的制备方法,具体为:

第一步,将白头翁、龙胆、大青叶、白及、三白草、千里光和杠板归粉 碎,按比例混合,获得混合物,加入醇浓度为70%~80%的乙醇均匀润湿,混 合物与乙醇的质量比为1:1~1:2,密闭放置12h~18h,投入渗漉罐中,继续加 入相对于混合物质量2~4倍的醇浓度为70%~80%的乙醇,继续浸渍6h~12h, 渗漉,流量为每分钟5~7ml,收集渗漉液,过滤,滤液在压力为‑0.06~ ‑0.04MPa、温度为65℃条件下,减压浓缩成65℃相对密度1.15~1.20的浸膏;

第二步,将浸膏上大孔树脂吸附,浸膏的质量与大孔吸附树脂的质量比 为1:1~2,先用相对于大孔吸附树脂的质量0.3~0.5倍的水洗脱,再用相对于 大孔吸附树脂的质量4~6倍的醇浓度为60%~80%的乙醇洗脱,收集洗脱液, 减压浓缩除去溶剂,获得干膏,粉碎成细粉;

第三步,将余下组分粉碎,按比例混合,获得混合物,加水煎煮3次, 第1次加水量为混合物质量的8倍,煎煮2h,第2次和第3次加水量为混合 物质量的6倍,每次煎煮后的煎煮液均过滤,合并过滤液,加入醇浓度为 70%~80%的乙醇至乙醇体积含量达到50%~60%,静置过夜,再次过滤, 将过滤液在压力为‑0.08~‑0.06MPa、温度为75℃条件下,浓缩除去溶剂,获 得干膏,粉碎成细粉;

第四步,将第二步获得的细粉和第三步获得的细粉混合,喷雾干燥,根 据所需要的剂型,按照各剂型常规制备方法,制备成散剂、颗粒剂、口服液、 丸剂、胶囊剂、片剂。

本发明还提供了上述中药组合物的制备方法,当所述中药组合物的剂型 为颗粒剂时,具体为:

第一步,将白头翁、龙胆、大青叶、白及、三白草、千里光和杠板归粉 碎,按比例混合,获得混合物,加入醇浓度为70%~80%的乙醇均匀润湿,混 合物与乙醇的质量比为1∶1~1:2,密闭放置12h~18h,投入渗漉罐中,继续加 入相对于混合物质量2~4倍的醇浓度为70%~80%的乙醇,继续浸渍6h~12h, 渗漉,流量为每分钟5~7ml,收集渗漉液,过滤,滤液在压力为‑0.06~ ‑0.04MPa、温度为65℃条件下,减压浓缩成65℃相对密度1.15~1.20的浸膏;

第二步,将浸膏上大孔树脂吸附,浸膏的质量与大孔吸附树脂的质量比 为1:1~2,先用相对于大孔吸附树脂的质量0.3~0.5倍的水洗脱,再用相对于 大孔吸附树脂的质量4~6倍的醇浓度为60%~80%的乙醇洗脱,收集洗脱液, 减压浓缩除去溶剂,获得干膏,粉碎成细粉;

第三步,将余下组分粉碎,按比例混合,获得混合物,加水煎煮3次, 第1次加水量为混合物质量的8倍,煎煮2h,第2次和第3次加水量为混合 物质量的6倍,每次煎煮后的煎煮液均过滤,合并过滤液,加入醇浓度为 70%~80%的乙醇至乙醇体积含量达到50%~60%,静置过夜,再次过滤, 将过滤液在压力为‑0.08~‑0.06MPa、温度为75℃条件下,浓缩除去溶剂,获 得干膏,粉碎成细粉;

第四步,将第二步获得的细粉和第三步获得的细粉混合,喷雾干燥,加 入醇浓度为75%~85%乙醇制软材,用摇摆式颗粒机制粒,在60℃下烘干, 整粒,得本发明的药物颗粒剂。

本发明还提供了上述中药组合物的制备方法,当所述中药组合物的剂型 为散剂时,具体为:

第一步,将白头翁、龙胆、大青叶、白及、三白草、千里光和杠板归粉 碎,按比例混合,获得混合物,加入醇浓度为70%~80%的乙醇均匀润湿,混 合物与乙醇的质量比为1∶1~1:2,密闭放置12h~18h,投入渗漉罐中,继续加 入相对于混合物质量2~4倍的醇浓度为70%~80%的乙醇,继续浸渍6h~12h, 渗漉,流量为每分钟5~7ml,收集渗漉液,过滤,滤液在压力为‑0.06~ ‑0.04MPa、温度为65℃条件下,减压浓缩成65℃相对密度1.15~1.20的浸膏;

第二步,将浸膏上大孔树脂吸附,浸膏的质量与大孔吸附树脂的质量比 为1:1~2,先用相对于大孔吸附树脂的质量0.3~0.5倍的水洗脱,再用相对于 大孔吸附树脂的质量4~6倍的醇浓度为60%~80%的乙醇洗脱,收集洗脱液, 减压浓缩除去溶剂,获得干膏,粉碎成细粉;

第三步,将余下组分粉碎,按比例混合,获得混合物,加水煎煮3次, 第1次加水量为混合物质量的8倍,煎煮2h,第2次和第3次加水量为混合 物质量的6倍,每次煎煮后的煎煮液均过滤,合并过滤液,加入醇浓度为 70%~80%的乙醇至乙醇体积含量达到50%~60%,静置过夜,再次过滤, 将过滤液在压力为‑0.08~‑0.06MPa、温度为75℃条件下,浓缩除去溶剂,获 得干膏,粉碎成细粉;

第四步,将第二步获得的细粉和第三步获得的细粉混合,喷雾干燥,获 得散剂。

本发明还提供了一种用于慢性溃疡性结肠炎的中药组合物颗粒剂, 其原料药包括熟地黄、首乌藤、没药、山药、黄精、诃子、细辛、大黄、白 头翁、龙胆、大青叶、片姜黄、川木香、蔓荆子、丹参、猪苓、白及、五倍 子、半夏、益智、儿茶、三白草、千里光、马兜铃、杠板归。

本发明还提供了一种用于慢性溃疡性结肠炎的中药组合物散剂,其 原料药包括熟地黄、首乌藤、没药、山药、黄精、诃子、细辛、大黄、白头 翁、龙胆、大青叶、片姜黄、川木香、蔓荆子、丹参、猪苓、白及、五倍子、 半夏、益智、儿茶、三白草、千里光、马兜铃、杠板归。

本发明还提供了上述中药组合物在制备用于慢性溃疡性结肠炎的药 物中的应用。

本发明的有益效果:

本发明提供了一种用于慢性溃疡性结肠炎的中药组合物,相对于西 药,其具有疗效好,见效快,难复发,无毒副作用和副反应,难复发,无耐 药性的优势。

具体实施方式

本病是以腹痛、里急后重、脓血便为主症,在中医学中属于“痢疾”、 “泄泻”范畴,病因多外感六淫疫毒,内伤饮食七情,使脾胃损伤,升降失 调,清浊相混,迫于大肠,酿生湿热,阻滞气血,血败肉腐,壅滞成脓,内 溃成疡,以脾胃虚弱为本,湿热蕴结为标,病位在脾、胃、大肠,与肝、肾 密切相关。本病的病机特点是本虚标实,寒热错杂,虚实夹杂,以脾虚为本, 湿热为标。

脾虚是本病发生的病理基础。李东垣曰:“元气之充足,皆由脾胃之无所 伤也”。脾脏既损,“不能输运,则气血精神由此而日亏,脏腑脉络由此而 日损,肌肉形体因此而日削。故有怠惰嗜卧,四肢无力,面萎黄,食亦消 痒,肿满泄痢之病生焉”。《明医指掌·脾胃证》指出“脾胃虚弱,运化无 权,水谷不能正常运化吸收,水反为湿,谷反为滞,继因饮食积滞,产生痰 热湿饮等病理变化”。《医学必读》一言蔽之曰“泻皆成于湿,湿皆本于脾 虚”。脾虚生湿,湿胜则转能伤脾。丹波元坚亦指出“脾土强者自能胜湿, 无湿则不泻,脾虚一般由先天享赋不足加之后天失养、劳累、思虑伤脾而发 病,久之下病及肾可致脾肾两虚。

湿邪是本病的最主要病因,因脾恶湿而喜燥,凡淋雨涉水,感雾露暑湿, 久居潮湿之邪,肌肤受寒湿,皆可使湿邪袭体。六淫之湿邪最易困遏脾阳, 影响脾的运化,肠胃功能失调,水谷相杂而下,清浊不分,引起泄泻。

饮食不节或误食不洁之物,如平素嗜食酒肉辛辣肥甘厚味,酿生湿热, 湿蒸热郁,肠道气机阻滞,气血凝滞,化为脓血而痢下赤白,也可因平素态 食生冷,伤及脾胃,致中阳不足,运化失司,水湿内停,湿从寒化,寒湿内 蕴,奎塞肠中,腑气受阻,气滞血癖,化为脓血,而痢下赤白。

七情所伤重在肝脾。郁怒伤肝,肝失疏泄,木横乘土,脾胃受制,运化 失常,或忧思气结,脾运不健,水谷难化,水湿内停,日久胶结,气机受阻, 气滞血疲,可渐成下痢赤白。

“久病入络”“久病多瘀”,无论是外感湿热毒邪,还是内伤肝脾肾, 皆有血液瘀滞于肠络,肠中气机壅阻,浊毒壅滞,气血瘀滞,传化失司,血 瘀肠络,脂络受损,腐浊相搏,血败肉腐,化为脓血,内溃成疡。诚如王清 任《医林改错》中所言:“腹肚作泻,久不愈者,必瘀血为本”,“泻肚日 久,百方不效,是瘀血过多。

基于上述中医理论,本发明在上重在清热解毒、健脾和胃、活 血化瘀,提出一种用于慢性溃疡性结肠炎的中药组合物,其原料药包括 熟地黄、首乌藤、没药、山药、黄精、诃子、细辛、大黄、白头翁、龙胆、 大青叶、片姜黄、川木香、蔓荆子、丹参、猪苓、白及、五倍子、半夏、益 智、儿茶、三白草、千里光、马兜铃、杠板归。

优选,所述中药组合物仅由上述原料药构成。

方中,熟地黄味甘而性温,甘温质润以养血,温气香以行血,补中有行, 行中有补,擅和血分,补血活血,消肿止痛,活血行气,首乌藤可养血柔络, 缓急止痛,痢疾腹痛,首乌藤对急性炎症水肿有明显抑制作用,可抑制 棉球肉芽肿的增生,具有较好的解痉镇痛作用,水煎剂可使处于低下状态的 细胞免疫功能恢复正常,保护胃肠黏膜,调节胃肠机能,并缓解胃肠痉挛性 疼痛,没药破宿血,凉血消肿,化腐生肌,具有改善微循环,抑制血小板聚 集、抗血栓形成、抑制真菌、抗炎、生肌、镇痛等作用,山药补脾养胃、补 肾涩精,成分中含有尿囊素,局部应用可促进溃疡面的愈合;所含鞣质有涩 肠止泻的作用,黄精健脾补气,调节机体非特异性细胞免疫功能,托疮生肌, 促进溃疡面愈合,预防增生性息肉或瘢痕过度形成,诃子酸涩,可涩肠止泻 痢,消毒疮,细辛皆辛温之品,可温肾暖脾而助运祛寒,大黄泻热通肠、凉 血解毒、逐瘀通经,能抑制IL‑1、IL‑6,IL‑8,TNF、前列腺素、内毒素等 多种炎症因子的过度产生,白头翁味苦性寒,入阳明血分,清热解毒,凉血 止痢,龙胆、大青叶对多种致病菌有明显抑制作用,能杀灭阿米巴原虫滋生 体,增强白细胞及吞噬细胞功能,具有抗炎及修复溃疡的作用,片姜黄活血, 行气,止痛生肌敛疮,川木香理气和胃,醒脾除湿,蔓荆子疏肝解郁,柔肝 缓急使肝气得以条达,丹参活血化瘀,行血养血可改善胃肠粘膜的血液循环, 促进粘膜的修复,猪苓健脾利湿,又善治肠痈,白及收敛止血,生肌敛疮, 能促进肠黏膜创面肉芽生长及愈合,对炎症糜烂、溃疡有很好的敛疮作用, 五倍子涩肠止泻、解毒敛疮,半夏燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结,能抑制 胃液分泌和胃蛋白酶活性,降低胃液总酸度和游离酸度,对急性粘膜损伤有 保护和促进修复作用,对消炎痛型、幽门结扎型、慢性醋酸型溃疡有显著的 防治作用,对水浸应激性溃疡也有一定的抑制作用,益智温脾止泻、暖肾固 精,儿茶收湿敛疮、止血生肌,三白草利尿消肿、清热解毒,千里光清热解 毒、治肠痈,马兜铃清肠消痔,杠板归清热解毒、利水消肿,诸药合用,共 奏清热解毒、健脾和胃、活血化瘀的功效。

本发明提供的中药组合物具有改善肠道及肠系膜的微循环,增加血流量, 解除内脏平滑肌痉挛以及抗感染、抗缺血缺氧、促进组织修复与再生,促进 增生性病变的转化和吸收,改善机体免疫功能等多种作用。特别是通过改善 微循环这一作用,改善了局部病变血运及组织营养状态,使炎症局部吸收、 溃疡愈合,从而达到目的。

各原料药的药理如下:

熟地黄:又名熟地,味甘,性微温,入肝、肾经,具有补血滋阴,益精 填髓的作用,用于血虚萎黄;眩晕,心悸,失眠,月经不调,崩不止;肝肾 阴亏,盗汗,足膝疼痛,腰膝酸软,耳鸣耳聋,头目昏花;遗精阳痿;不育 不孕;月经不调;崩漏下血;须发早白;消渴;便秘;肾虚喘促等证。

首乌藤:味甘、微苦,性平;归心、肝经,具有能养心安神、祛风通络 的功效,主治失眠多梦,血虚身痛,肌肤麻木,风湿痹痛,风疮疥癣等证。

没药:拉丁名Myrrha,味苦,辛,性平,入肝、脾、心、肾经,有活血 止痛、消肿生肌的功效,主治胸腹瘀痛、痛经、经闭、症瘕、跌打损伤、痈 肿疮疡、肠痈、目赤肿痛等证。

山药:拉丁名Dioscoreae Rhizoma,味甘,性平,入肺、脾、肾经,具 有健脾补肺、益胃补肾、固肾益精、聪耳明目、助五脏、强筋骨、长志安神、 延年益寿的功效,主治脾胃虚弱、倦怠无力、食欲不振、久泄久痢、肺气虚 燥、痰喘咳嗽、肾气亏耗、腰膝酸软、下肢痿弱、消渴尿频、遗精早泄、带 下白浊、皮肤赤肿、肥胖等证。

黄精:拉丁名Polygonati Rhizoma,味甘,性平,入肺、脾、肾经,具 有养气养阴,健脾润肺,益肾填精的功效,用于脾胃气阴亏虚,食少无 力,阴虚肺燥,干咳少痰,阴虚内热之消渴,肾虚精亏、阳痿遗精、头 晕耳鸣、目昏眼花等证。

诃子:拉丁名Chebulae Fructus,味酸,涩,性平,归肺,大肠经,具有 涩肠止泻,敛肺止咳,降火利咽的功效,用于久泻久痢,便血脱肛,肺虚咳 喘,久咳不止,咽痛音哑等证。

细辛:拉丁名Asari Radix et Rhizoma,味辛,性温,归肺、肾经,具有 祛风散寒止痛,温肺化饮通窍的功效,主治外感风寒,头痛,牙痛,风寒温 痹,外感风寒、内停寒饮所致肺寒咳喘,鼻塞鼻渊,风眼目翳,耳闭咽痛, 口疮口臭等证,细辛具有祛风散寒、温肺通窍的作用,具有抗组胺抗变态反 应的作用,能减少过敏介质的释放,抑制IL‑2受体的表达从而抑制T细胞 的激活。

大黄:拉丁名Rhei Radix et Rhizoma,味苦,性寒,归胃经;大肠经; 肝经;脾经,具有攻积滞;清湿热;泻火;凉血;祛瘀;解毒的功效,主 治实热便秘;热结胸痞;湿热泻痢;黄疸;淋病;水肿腹满;小便不利; 目赤;咽喉肿痛;口舌生疮;胃热呕吐;吐血;咯血;衄血;便血;尿血; 蓄血;经闭;产后瘀滞腹痛;症瘕积聚;跌打损伤;热毒痈疡;丹毒;烫 伤等证。

白头翁:味苦,性寒,入胃、大肠经,有清热解毒、凉血止痢的作用, 主要用于肠胃有湿热积滞之发热腹痛,下痢脓血,里急后重等症状的, 对大肠血热之热痢下血效果较好,白头翁对痢疾杆菌、伤寒杆菌、枯草杆菌、 大肠杆菌、黄金葡萄球菌均有一定的抑制作用。

龙胆:拉丁名Gentianae Radix et Rhizoma,味苦,性寒,归肝、胆经, 具有清热燥湿、泻肝胆火的功效,主治湿热黄疸、阴肿阴痒,带下,湿疹瘙 痒,肝火目赤,耳鸣耳聋,胁痛口苦,强中,惊风抽搐等证。地骨皮:拉丁 名Lycii Cortex,性寒,味甘,具有凉血除蒸,清肺降火的功效,主治阴虚潮 热、骨蒸盗汗、肺热咳嗽、咯血、衄血等证。

大青叶:拉丁名Isatidis Folium,味苦、性大寒,归心、肝、胆、胃经, 有清瘟解毒,凉血化斑,退黄的功效,既能清气分之实热,又能解血分之热 毒,主要用于瘟病热病所致之高热汗出,烦渴引饮;火毒炽盛之发斑发狂, 吐血等症状;麻疹之高热神昏,疹紫暗;肝胆湿热蕴蒸之黄疸;肝胆火升 之耳聋耳鸣;火郁热毒所致之咽痛、口舌生疮、肝炎等证。

片姜黄:拉丁名Rhizoma Wenyujin Concisum,味辛、苦,性温,归肝、 脾经,具有破血行气,通经止痛的功效,主治血滞经闭,行经腹痛,胸 胁剌痛,风湿痹痛,肩臂疼痛,跌扑损伤等证。

川木香:拉丁名Radix Dolomiaeae,性温,味辛、苦,归脾、胃、大肠、 胆经,具有行气止痛,和胃消胀,止泻的功效,主治腹胀肠鸣、食欲不振、 腹痛、痢疾里急后重等证。

蔓荆子:味辛、苦,性微寒,归膀胱、肝、胃经,具有疏散风热,清利 头目的功效,主治风热感冒头痛,齿龈肿痛,目赤多泪,目暗不明,头晕目 眩等证。

丹参:味苦,性微寒,归心、肝经,具有活血调经,祛瘀止痛,凉血消 痈,清心除烦,养血安神的功效,主治月经不调,经闭痛经,症瘕积聚,胸 腹刺痛,热痹疼痛,疮疡肿痛,心烦不眠;肝脾肿大,心绞痛等证。

猪苓:味甘、淡,性平,入肾、膀胱经,具有利水渗湿的作用,主要用 于水湿停滞之水肿,小便不利,以及脾虚湿困之泄泻、呕吐;湿热下注之白 带、白浊等证。

白及:拉丁名Bletillac Rhizoma,味苦、甘、涩,性微寒,归肺、肝、 胃经,具有补肺止血,消肿生肌,敛疮的功效,主治肺伤咳血,衄血,金疮 出血,痈疽肿毒,溃疡疼痛,汤火灼伤,手足皲裂等证,白及内含白及胶, 可使白细胞聚集,形成人工血栓,达到迅速止血的效果,白及含有的粘液质, 能在创面覆盖形成薄膜达到保护出血面而止血。

五倍子:拉丁名Galla Chinensis,味酸,涩,性寒,归肺、大肠、肾经, 具有收敛固涩、益气生津、补肾宁心的功效,主治:肺虚久咳;自汗盗汗; 久痢久泻;脱肛;遗精;白浊;各种出血;痈肿疮疖等证,五倍子能增强机 体对非特异性刺激的防御能力,能增强细胞的免疫功能,对这种致病菌有抑 制作用,并能够抗病毒生长。

半夏:拉丁名Pinellia Tuber,味辛,性温,入脾、胃经,具有燥湿化痰, 降逆止呕,消痞散结的功效,该品辛散温燥有毒,主入脾胃兼入肺,能行水 湿,降逆气,而善祛脾胃湿痰,水湿去则脾健而痰涎自消,逆气降则胃和而 痞满呕吐自止,故为燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结之良药,用于痰多咳嗽, 胸脘痞闷,胸痹,结胸,瘿瘤瘰疬、疮疡肿痛、梅核气,胃气上逆、恶心呕 吐等证。

益智:味辛,性温,归脾、肾经,具有暖肾固精缩尿,温脾止泻摄唾的 功效,主治肾虚遗尿,小便频数,遗精白浊,脾寒泄泻,腹中冷痛的功效。

儿茶:味苦、涩,性微寒,归肺经,具有收湿生肌敛疮的功效,用于溃 疡不敛,湿疹,口疮,跌扑伤痛,外伤出血等证。

三白草:拉丁名Saururi Herba,味甘、辛,性寒,归肺、膀胱经,具 有清热利水;解毒消肿的功效,主治热淋;血淋;水肿;脚气;黄疸; 痢疾;带下;痈肿疮毒;湿疹;蛇咬伤等证。

千里光:拉丁名Senecionis Scandentis Hebra,性寒,味苦,归肺、肝 经,具有清热解毒、明目利湿的功效,具有痈肿疮毒、感冒发热、目赤 肿痛、泄泻痢疾、皮肤湿疹等证。

马兜铃:拉丁名Fructus Aristolochiae,味苦,性微寒,归肺、大肠经, 具有清肺降气,止咳平喘,清肠消痔的功效,用于肺热喘咳,痰中带血, 肠热痔血,痔疮肿痛等证。

杠板归:味酸,性微寒,归肺、膀胱经,具有清热解毒、利水消肿、止 咳的功效,主治咽喉肿痛,肺热咳嗽,小儿顿咳,水肿尿少,湿热泻痢,湿 疹等证。

所述中药组合物各原料药的重量份分别为熟地黄33重量份~43重量份、 首乌藤27重量份~37重量份、没药16重量份~26重量份、山药41重量份~51 重量份、黄精36重量份~46重量份、诃子20重量份~30重量份、细辛13重 量份~23重量份、大黄22重量份~32重量份、白头翁51重量份~61重量份、 龙胆35重量份~45重量份、大青叶72重量份~82重量份、片姜黄28重量份 ~38重量份、川木香12重量份~22重量份、蔓荆子19重量份~29重量份、丹 参31重量份~41重量份、猪苓29重量份~39重量份、白及30重量份~40重 量份、五倍子25重量份~35重量份、半夏21重量份~31重量份、益智34重 量份~44重量份、儿茶16重量份~26重量份、三白草41重量份~51重量份、 千里光22重量份~32重量份、马兜铃19重量份~29重量份、杠板归27重量 份~37重量份。

所述中药组合物各原料药的重量份进一步优选分别为熟地黄35重量份 ~41重量份、首乌藤29重量份~35重量份、没药18重量份~24重量份、山药 43重量份~49重量份、黄精38重量份~44重量份、诃子22重量份~28重量 份、细辛15重量份~21重量份、大黄24重量份~30重量份、白头翁53重量 份~59重量份、龙胆37重量份~43重量份、大青叶74重量份~80重量份、片 姜黄30重量份~36重量份、川木香14重量份~20重量份、蔓荆子21重量份 ~27重量份、丹参33重量份~39重量份、猪苓31重量份~37重量份、白及 32重量份~38重量份、五倍子27重量份~33重量份、半夏23重量份~29重 量份、益智36重量份~42重量份、儿茶18重量份~24重量份、三白草43重 量份~49重量份、千里光24重量份~30重量份、马兜铃21重量份~27重量份、 杠板归29重量份~35重量份。

所述中药组合物各原料药的重量份最优选分别为熟地黄38重量份、首乌 藤32重量份、没药21重量份、山药46重量份、黄精41重量份、诃子25 重量份、细辛18重量份、大黄27重量份、白头翁56重量份、龙胆40重量 份、大青叶77重量份、片姜黄33重量份、川木香17重量份、蔓荆子24重 量份、丹参36重量份、猪苓34重量份、白及35重量份、五倍子30重量份、 半夏26重量份、益智39重量份、儿茶21重量份、三白草46重量份、千里 光27重量份、马兜铃24重量份、杠板归32重量份。

本发明提供的中药组合物为口服药物,其剂型可以为散剂、颗粒剂、口 服液、丸剂、胶囊剂、片剂等,优选为颗粒剂和散剂。

本发明还提供了上述中药组合物的制备方法,具体为:

第一步,将白头翁、龙胆、大青叶、白及、三白草、千里光和杠板归粉 碎,按比例混合,获得混合物,加入醇浓度为70%~80%的乙醇均匀润湿,混 合物与乙醇的质量比为1:1~1:2,密闭放置12h~18h,投入渗漉罐中,继续加 入相对于混合物质量2~4倍的醇浓度为70%~80%的乙醇,继续浸渍6h~12h, 渗漉,流量为每分钟5~7ml,收集渗漉液,过滤,滤液在压力为‑0.06~ ‑0.04MPa、温度为65℃条件下,减压浓缩成65℃相对密度1.15~1.20的浸膏;

第二步,将浸膏上大孔树脂吸附,浸膏的质量与大孔吸附树脂的质量比 为1:1~2,先用相对于大孔吸附树脂的质量0.3~0.5倍的水洗脱,再用相对于 大孔吸附树脂的质量4~6倍的醇浓度为60%~80%的乙醇洗脱,收集洗脱液, 减压浓缩除去溶剂,获得干膏,粉碎成细粉;

第三步,将余下组分粉碎,按比例混合,获得混合物,加水煎煮3次, 第1次加水量为混合物质量的8倍,煎煮2h,第2次和第3次加水量为混合 物质量的6倍,每次煎煮后的煎煮液均过滤,合并过滤液,加入醇浓度为 70%~80%的乙醇至乙醇体积含量达到50%~60%,静置过夜,再次过滤, 将过滤液在压力为‑0.08~‑0.06MPa、温度为75℃条件下,浓缩除去溶剂,获 得干膏,粉碎成细粉;

第四步,将第二步获得的细粉和第三步获得的细粉混合,喷雾干燥,根 据所需要的剂型,按照各剂型常规制备方法,制备成散剂、颗粒剂、口服液、 丸剂、胶囊剂、片剂。

本发明还提供了上述中药组合物的制备方法,当所述中药组合物的剂型 为颗粒剂时,具体为:

第一步,将白头翁、龙胆、大青叶、白及、三白草、千里光和杠板归粉 碎,按比例混合,获得混合物,加入醇浓度为70%~80%的乙醇均匀润湿,混 合物与乙醇的质量比为1∶1~1:2,密闭放置12h~18h,投入渗漉罐中,继续加 入相对于混合物质量2~4倍的醇浓度为70%~80%的乙醇,继续浸渍6h~12h, 渗漉,流量为每分钟5~7ml,收集渗漉液,过滤,滤液在压力为‑0.06~ ‑0.04MPa、温度为65℃条件下,减压浓缩成65℃相对密度1.15~1.20的浸膏;

第二步,将浸膏上大孔树脂吸附,浸膏的质量与大孔吸附树脂的质量比 为1:1~2,先用相对于大孔吸附树脂的质量0.3~0.5倍的水洗脱,再用相对于 大孔吸附树脂的质量4~6倍的醇浓度为60%~80%的乙醇洗脱,收集洗脱液, 减压浓缩除去溶剂,获得干膏,粉碎成细粉;

第三步,将余下组分粉碎,按比例混合,获得混合物,加水煎煮3次, 第1次加水量为混合物质量的8倍,煎煮2h,第2次和第3次加水量为混合 物质量的6倍,每次煎煮后的煎煮液均过滤,合并过滤液,加入醇浓度为 70%~80%的乙醇至乙醇体积含量达到50%~60%,静置过夜,再次过滤, 将过滤液在压力为‑0.08~‑0.06MPa、温度为75℃条件下,浓缩除去溶剂,获 得干膏,粉碎成细粉;

第四步,将第二步获得的细粉和第三步获得的细粉混合,喷雾干燥,加 入醇浓度为75%~85%乙醇制软材,用摇摆式颗粒机制粒,在60℃下烘干, 整粒,得本发明的药物颗粒剂。

本发明还提供了上述中药组合物的制备方法,当所述中药组合物的剂型 为散剂时,具体为:

第一步,将白头翁、龙胆、大青叶、白及、三白草、千里光和杠板归粉 碎,按比例混合,获得混合物,加入醇浓度为70%~80%的乙醇均匀润湿,混 合物与乙醇的质量比为1∶1~1:2,密闭放置12h~18h,投入渗漉罐中,继续加 入相对于混合物质量2~4倍的醇浓度为70%~80%的乙醇,继续浸渍6h~12h, 渗漉,流量为每分钟5~7ml,收集渗漉液,过滤,滤液在压力为‑0.06~ ‑0.04MPa、温度为65℃条件下,减压浓缩成65℃相对密度1.15~1.20的浸膏;

第二步,将浸膏上大孔树脂吸附,浸膏的质量与大孔吸附树脂的质量比 为1:1~2,先用相对于大孔吸附树脂的质量0.3~0.5倍的水洗脱,再用相对于 大孔吸附树脂的质量4~6倍的醇浓度为60%~80%的乙醇洗脱,收集洗脱液, 减压浓缩除去溶剂,获得干膏,粉碎成细粉;

第三步,将余下组分粉碎,按比例混合,获得混合物,加水煎煮3次, 第1次加水量为混合物质量的8倍,煎煮2h,第2次和第3次加水量为混合 物质量的6倍,每次煎煮后的煎煮液均过滤,合并过滤液,加入醇浓度为 70%~80%的乙醇至乙醇体积含量达到50%~60%,静置过夜,再次过滤, 将过滤液在压力为‑0.08~‑0.06MPa、温度为75℃条件下,浓缩除去溶剂,获 得干膏,粉碎成细粉;

第四步,将第二步获得的细粉和第三步获得的细粉混合,喷雾干燥,获 得散剂。

本发明还提供了上述中药组合物在制备用于慢性溃疡性结肠炎的药 物中的应用。

以下采用实施例来详细说明本发明的实施方式,借此对本发明如何应用 技术手段来解决技术问题,并达成技术效果的实现过程能充分理解并据以实 施。

实施例1颗粒剂1的具体制备

将白头翁56g、龙胆40g、大青叶77g、白及35g、三白草46g、千里光 27g和杠板归32g粉碎,混合,获得混合物,加入350g醇浓度为80%的乙醇 均匀润湿,密闭放置15h,投入渗漉罐中,继续加入900g的醇浓度为80%的 乙醇,继续浸渍12h,渗漉,流量为每分钟6ml,收集渗漉液,过滤,滤液 在压力为‑0.06MPa、温度为65℃条件下,减压浓缩成65℃相对密度1.20的 浸膏,将浸膏上D101型大孔树脂吸附,浸膏的质量与大孔吸附树脂的质量 比为1:1,先用相对于大孔吸附树脂的质量0.4倍的水洗脱,再用相对于大孔 吸附树脂的质量5倍的醇浓度为70%的乙醇洗脱,收集洗脱液,减压浓缩除 去溶剂,获得干膏,粉碎成细粉,将熟地黄38g、首乌藤32g、没药21g、山 药46g、黄精41g、诃子25g、细辛18g、大黄27g、片姜黄33g、川木香17g、 蔓荆子24g、丹参36g、猪苓34g、五倍子30g、半夏26g、益智39g、儿茶 21g、马兜铃24g粉碎,混合,获得混合物,加水煎煮3次,第1次加水量为 4.3kg,煎煮2h,第2次和第3次加水量为3.2kg,每次煎煮后的煎煮液均过 滤,合并过滤液,加入醇浓度为80%的乙醇至乙醇体积含量达到50%,静置 过夜,再次过滤,将过滤液在压力为‑0.08MPa、温度为75℃条件下,浓缩除 去溶剂,获得干膏,粉碎成细粉,将前面获得的细粉混合,喷雾干燥,加入 醇浓度为75%乙醇制软材,用摇摆式颗粒机制粒,在60℃下烘干,整粒,得 颗粒剂,分袋称装,每袋10g。

实施例2颗粒剂2的具体制备

将白头翁53g、龙胆37g、大青叶74g、白及32g、三白草43g、千里光 24g和杠板归29g粉碎,混合,获得混合物,加入300g醇浓度为80%的乙醇 均匀润湿,密闭放置15h,投入渗漉罐中,继续加入900g的醇浓度为80%的 乙醇,继续浸渍12h,渗漉,流量为每分钟6ml,收集渗漉液,过滤,滤液 在压力为‑0.06MPa、温度为65℃条件下,减压浓缩成65℃相对密度1.20的 浸膏,将浸膏上D101型大孔树脂吸附,浸膏的质量与大孔吸附树脂的质量 比为1:1,先用相对于大孔吸附树脂的质量0.4倍的水洗脱,再用相对于大孔 吸附树脂的质量5倍的醇浓度为75%的乙醇洗脱,收集洗脱液,减压浓缩除 去溶剂,获得干膏,粉碎成细粉,将熟地黄35g、首乌藤29g、没药18g、山 药43g、黄精38g、诃子22g、细辛15g、大黄24g、片姜黄30g、川木香14g、 蔓荆子21g、丹参33g、猪苓31g、五倍子27g、半夏23g、益智36g、儿茶 18g、马兜铃21g粉碎,混合,获得混合物,加水煎煮3次,第1次加水量为 3.8kg,煎煮2h,第2次和第3次加水量为2.9kg,每次煎煮后的煎煮液均过 滤,合并过滤液,加入醇浓度为80%的乙醇至乙醇体积含量达到50%,静置 过夜,再次过滤,将过滤液在压力为‑0.08MPa、温度为75℃条件下,浓缩除 去溶剂,获得干膏,粉碎成细粉,将前面获得的细粉混合,喷雾干燥,加入 醇浓度为75%乙醇制软材,用摇摆式颗粒机制粒,在60℃下烘干,整粒,得 颗粒剂,分袋称装,每袋10g。

实施例3颗粒剂3的具体制备

将白头翁59g、龙胆43g、大青叶80g、白及38g、三白草49g、千里光 30g和杠板归35g粉碎,混合,获得混合物,加入350g醇浓度为80%的乙醇 均匀润湿,密闭放置15h,投入渗漉罐中,继续加入900g的醇浓度为80%的 乙醇,继续浸渍12h,渗漉,流量为每分钟6ml,收集渗漉液,过滤,滤液 在压力为‑0.06MPa、温度为65℃条件下,减压浓缩成65℃相对密度1.20的 浸膏,将浸膏上D101型大孔树脂吸附,浸膏的质量与大孔吸附树脂的质量 比为1:1,先用相对于大孔吸附树脂的质量0.4倍的水洗脱,再用相对于大孔 吸附树脂的质量5倍的醇浓度为75%的乙醇洗脱,收集洗脱液,减压浓缩除 去溶剂,获得干膏,粉碎成细粉,将熟地黄41g、首乌藤35g、没药24g、山 药49g、黄精44g、诃子28g、细辛21g、大黄30g、片姜黄36g、川木香20g、 蔓荆子27g、丹参39g、猪苓37g、五倍子33g、半夏29g、益智42g、儿茶 24g、马兜铃27g粉碎,混合,获得混合物,加水煎煮3次,第1次加水量为 3.8kg,煎煮2h,第2次和第3次加水量为2.9kg,每次煎煮后的煎煮液均过 滤,合并过滤液,加入醇浓度为80%的乙醇至乙醇体积含量达到50%,静置 过夜,再次过滤,将过滤液在压力为‑0.08MPa、温度为75℃条件下,浓缩除 去溶剂,获得干膏,粉碎成细粉,将前面获得的细粉混合,喷雾干燥,加入 醇浓度为75%乙醇制软材,用摇摆式颗粒机制粒,在60℃下烘干,整粒,得 颗粒剂,分袋称装,每袋10g。

实施例4散剂1的具体制备

将白头翁56g、龙胆40g、大青叶77g、白及35g、三白草46g、千里光 27g和杠板归32g粉碎,混合,获得混合物,加入350g醇浓度为80%的乙醇 均匀润湿,密闭放置15h,投入渗漉罐中,继续加入900g的醇浓度为80%的 乙醇,继续浸渍12h,渗漉,流量为每分钟6ml,收集渗漉液,过滤,滤液 在压力为‑0.06MPa、温度为65℃条件下,减压浓缩成65℃相对密度1.20的 浸膏,将浸膏上D101型大孔树脂吸附,浸膏的质量与大孔吸附树脂的质量 比为1:1,先用相对于大孔吸附树脂的质量0.4倍的水洗脱,再用相对于大孔 吸附树脂的质量5倍的醇浓度为70%的乙醇洗脱,收集洗脱液,减压浓缩除 去溶剂,获得干膏,粉碎成细粉,将熟地黄38g、首乌藤32g、没药21g、山 药46g、黄精41g、诃子25g、细辛18g、大黄27g、片姜黄33g、川木香17g、 蔓荆子24g、丹参36g、猪苓34g、五倍子30g、半夏26g、益智39g、儿茶 21g、马兜铃24g粉碎,混合,获得混合物,加水煎煮3次,第1次加水量为 4.3kg,煎煮2h,第2次和第3次加水量为3.2kg,每次煎煮后的煎煮液均过 滤,合并过滤液,加入醇浓度为80%的乙醇至乙醇体积含量达到50%,静置 过夜,再次过滤,将过滤液在压力为‑0.08MPa、温度为75℃条件下,浓缩除 去溶剂,获得干膏,粉碎成细粉,将前面获得的细粉混合,喷雾干燥,获得 散剂。

实施例5急性毒性实验

昆明种小鼠,20只(SPF级),雌雄各半,20±2g,由青岛市实验动物和 动物实验中心提供,饲养温度为25±1℃,实验期间自由获得水和食物,光 照、黑暗12h交替。

检测小鼠禁食12h后,灌服本发明实施例1制备的颗粒剂1,具体灌胃 方法为将颗粒剂溶解在蒸馏水中,获得生药浓度为4g/ml的溶液,灌服小鼠, 小鼠日灌胃量为120g生药/kg,为成人(60Kg)日用量(0.5g生药/Kg)的240倍, 给药二次,时间分别为上午9时和下午5时,首次给药后24h小鼠开始进食。 严密观察给药后小鼠的反应,并逐日观察小鼠的活动、步态、进食、二便等 情况,记录死亡动物数,共观察7日。

给药后24h内小鼠精神稍差、卷缩一团,活动较给药前略减少,二便未 出现明显异常。进食后小鼠活动恢复,步态自如,毛有光泽。给药7日内 体重无异常改变且未见动物死亡。

实施例6动物实验数据

实验动物

健康昆明小鼠40只,雌雄各半,体质量20±2g,由青岛市实验动物和 动物实验中心提供。

药品与试剂

本发明实施例1制备的中药组合物颗粒剂1,将其溶解在蒸馏水中,配 制成生药浓度为5g/ml的溶液;葡聚糖硫酸钠(DSS),济南中海医药科技有限 公司提供,溶于蒸馏水配制成30g/L的溶液备用;柳氮磺胺吡啶(SASP),上 海信谊嘉华药业有限公司生产,研碎过100目筛,用蒸馏水配制成0.025g /ml的混悬液备用;TNF‑α和IL‑10酶联免疫吸附测定(ELISA)试剂盒,青 岛博新生物技术有限公司提供;隐血试剂盒,北京珍草中医药技术开发中心 提供。

造模及分组

40只昆明小鼠采用随机数字表法分为空白对照组、模型对照组、SASP 组和中药组,每组10只,雌雄各半。各组小鼠体质量对比,差别无统 计学意义(P>0.05)。

除空白对照组外,小鼠自由饮用30g/L DSS溶液10d,同时给予普通 饲料喂养,空白对照组自由供饮自来水。每日观察小鼠大便性状、饮食、毛 发、活动状态等,造模之日起隔日测小鼠体质量,发现大便明显改变之日起 按试剂盒所示隔日测隐血。以动物出现稀便、隐血阳性或肉眼血便中任何一 项作为造模成功的标准。

造模前各组小鼠均反应灵敏,喜活动,毛洁白有光泽,主动觅食;粪 便质地较硬,暗褐,呈椭球形小颗粒;粪便隐血实验均为阴性。造模后, 除空白对照组外,各组动物于实验第5天逐渐出现消瘦,自主活动减少,喜 扎堆,食欲减退、倦怠懒动、反应迟缓、拱背、竖毛、皮毛不光洁等现象;粪 便呈松软、不成形稀便或黏液脓血便,较浅,与正常鼠粪便差别明显;粪 便隐血实验可见阳性。10d后部分小鼠体质量均较造模前有所增长,仍懒动, 鼠毛无光泽,进食量低于正常;大便次数增多,可见稀便、黏液便,大便隐 血实验阳性,显示造模成功。

给药方式

各组于实验第11d开始灌服给药,空白对照组和模型组用生理盐水 0.02ml/g灌服,SASP组以质量0.025g/mL的柳氮磺胺吡啶混悬液0.02ml/g 的量灌服,组以该实验中制备的生药浓度为5g/ml颗粒剂口服液0.02 ml/g的量灌服,相当于成人(60kg)日最大剂量0.5g/kg的200倍,各组每日灌 服1次,共灌服10d。

检测指标

各组期间,隔日观察小鼠的体质量、大便性状及隐血情况、饮食、 活动等,并于第1d、第10d、第20d按照表1给出的评分标准对各组小鼠进 行疾病活动指数(DAI)评分。DAI=(体质量下降分数+大便性状分数+便血 分数)/3。第21天处死小鼠,分离结肠,沿肠系膜缘剪开肠腔,生理盐水冲 洗,肉眼观察结肠的组织形态后分为2段。一段留取病变明显的部位制作结 肠标本,常规制片,HE染,镜下行组织学检查;另一段匀浆后测定细胞因 子IL‑10、TNF‑α的含量。

表1疾病活动指数评分标准

评分 体质量下降率/% 大便性状 便血

0 正常 隐血(-)

1 1~≤5 半稀便 隐血(+)

2 <5~≤10

3 <10~≤15 稀便 肉眼血便

4 >15

注:正常大便指成型大便,半稀便指不粘附于肛门的糊状、半成形大便, 稀便指可粘附于肛门的稀水样便。

统计学方法

计量资料采用表示,组间比较采用χ2检验,所有资料均采用SPSS12.0统计软件处理。

结果

各组小鼠一般情况对比

从实验第15天开始,各造模组一般情况均有不同程度的改善直至 结束。模型对照组小鼠黏液脓血便消失,以排出不成形稀便为主,个别仍可 见水样便,活动较前增加,食欲增强,但体形消瘦,反应较慢,皮毛无光泽; 个别小鼠粪便隐血实验为弱阳性,SASP组小鼠排出成形软便,粪便含水量 较正常颗粒状大便多,但可见个别小鼠大便干硬,自主活动明显增多,食欲 增强,体质量增加,体形恢复,扎堆现象少见,皮毛光泽度接近正常;粪便 隐血实验均为阴性,组可见小鼠排出成形颗粒状大便,与正常相比,无 明显差异,自主活动明显增多,食欲增强,体质量增加,体形恢复,扎堆现 象少见,皮毛光泽度接近正常;粪便隐血实验均为阴性。

各组小鼠DAI评分结果,结果见表2。

表2各组小鼠DAI评分结果

组别 n 造模前 实验第10天 实验第20天

空白对照组 10 0.00±0.00 0.00±0.00 0.00±0.00

模型对照组 10 0.00±0.00 1.72±0.41 1.43±0.36

SASP组 10 0.00±0.00 1.52±0.33 0.51±0.19

中药组 10 0.00±0.00 1.36±0.26 0.11±0.06

从表2可以看出,采用本发明的中药组合物对慢性溃疡性结肠炎具有一 定的疗效。

各组小鼠病变结肠匀浆IL‑10、TNF‑α含量对比,结果见表3。

表3各组小鼠病变结肠匀浆IL‑10、TNF‑α含量对比(ng·l‑1)

组别 n IL‑10 TNF‑α

空白对照组 10 131.6±4.9 53.1±2.7

模型对照组 10 87.2±2.6 79.2±3.2

SASP组 10 112.8±3.1 64.0±3.5

中药组 10 126.3±3.7 56.3±2.1

从表3可以看出,与空白对照组相比,模型对照组的IL‑10的含量显著 降低,TNF‑α的含量显著升高,而经过药物后,SASP组和中药组 的IL‑10的含量升高,TNF‑α的含量降低,且中药组IL‑10的含量升高 的较SASP组的大,中药组TNF‑α的含量降低的较SASP组大,证明, 本发明中药组合物有提高IL‑10并降低TNF‑α含量的作用,从而促进抗炎 因子分泌,调节免疫反应,减少炎性介质的释放,控制肠道炎症反应。

实施例7临床实验数据

一般资料

173例患者系2007年6月~2010年3月的患者,按照随机数字表法分为 组92例和对照组81例。组中男57例,女35例;年龄22~65岁, 平均49.3岁;病程6个月~10年,平均7.1年;对照组中男43例,女38 例;年龄18~62岁,平均46.3岁;病程8个月~9年,平均6.3年。

诊断标准及纳入标准

西医标准

临床表现:1.持续性或反复发作性黏液血便、腹痛,伴有不同程度全身 症状,少数患者只有便秘;2.结肠镜检查所见:A.粘膜有多发性前溃疡伴充 血、水肿;B.黏膜粗糙呈颗粒状,血管模糊,脆易出血,或附有脓性分泌物; C.可见假性息肉,结肠袋变钝或消失;3.黏膜活体组织病理检查:呈炎症性 变化,同时可见糜烂、溃疡、陷窝脓肿,腺体排列异常、杯状细胞减少及上 皮变化。根据临床表现,结肠镜检查有A~C之中1项及/或黏膜活体组 织病理学检查即可诊断本病。

中医证候诊断标准

存在不同程度的腹痛、腹泻及黏液脓血便、腹胀、里急后重等表现,以 病情缠绵,反复发作为共同特点。

排除标准

有严重并发症,如局部狭窄、梗阻、穿孔,结肠、直肠癌性病变者;有 严重内分泌疾病如糖尿病、甲状腺功能异常等;肝肾功能不全及造血系统严 重疾病者。

方法

组口服本发明实施例1制备的颗粒剂,每次10g,每日2次,早晚 各1次,将其溶解在蒸馏水中,口服给药,对照组根据病情分轻、中、重度, 轻度口服柳氮磺胺吡啶(上海信谊嘉华药业有限公司生产),0.25g一片,3片/ 次,1日3次;合并感染者加用广谱抗生素以控制感染或可能引起的继发感 染。

以上2组均1个月为1个疗程,2个疗程结束后复查肠镜,进行 近期疗效评定。全部病例观察随访1年,评价疗效稳定性。

疗效判定标准

参照《中药新药临床研究指导原则》制定。临床痊愈:中医临床症状、 体征消失或基本消失。肠镜复检见黏膜病变恢复正常,或溃疡处已形成瘢痕。 显效:中医临床症状、体征明显改善。肠镜复检见黏膜病变恢复程度达二个 级别以上。有效:中医临床症状、体征均有好转。肠镜复检见黏膜病变恢复 程度达一个级别以上。无效:中医临床症状、体征均无明显改善,甚或加重, 肠镜检查黏膜病变改善未达到以上标准,甚至加重。

统计学方法

计量资料采用表示,组间比较采用χ2检验,所有资料均采用SPSS12.0统计软件处理。

结果

两组临床疗效比较,结果见表4。

表4两组临床疗效比较

组别 n 临床治愈 显效 有效 无效 总有效率%

92 46 31 11 4 95.65

对照组 81 22 29 17 13 83.95

2组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.01),采用本发明中药组合 物慢性溃疡性结肠炎的效果更好。

远期疗效比较,两组1年后对治愈患者和显效患者随访,结果见表 5。

表5两组远期疗效比较

组别 n 复发 复发率%

77 9 11.69%

对照组 51 20 39.22%

2组远期疗效比较差异有统计学意义(P<0.01),采用本发明中药组合 物,患者复发率明显小于西药。

实施例8典型病例

赵某,男,38岁,工人。初诊日期:2009年7月21日,主诉:反复腹 痛、腹泻2年。2个月前因暴饮冰啤酒后腹泻,每晨起即感下腹部隐隐作痛, 痛则欲泻,里急后重,排粘液稀便,情绪不稳时加重,每日3~5次,伴脘 闷、腹胀、倦怠乏力,舌红苔腻,脉弦细。自服中西药后效果较差,经检查 多次粪便检查未发现特殊性病原体,大便常规:白细胞(+++),红细胞(+ +);纤维结肠镜检查:降结肠、乙状结肠、直肠内粘膜均明显充血水肿,散 在溃疡,一处糜烂面触及出血。报告提示:慢性溃疡性结肠炎,服用本发明 实施例1制备的颗粒剂1,每次10g,每日3次,1个月为1个疗程,连续治 疗2个疗程,连用14天后症状逐渐减轻,续用6周后症状消失,结肠镜复查 肠壁无红肿,浅表溃疡愈合。嘱其忌食生冷、辛辣等刺激之品,保持心情舒 畅,随访1年未见复发。

所有上述的首要实施这一知识产权,并没有设定限制其他形式的实施这 种新产品和/或新方法。本领域技术人员将利用这一重要信息,上述内容修改, 以实现类似的执行情况。但是,所有修改或改造基于本发明新产品属于保留 的权利。

以上所述,仅是本发明的较佳实施例而已,并非是对本发明作其它形式 的限制,任何熟悉本专业的技术人员可能利用上述揭示的技术内容加以变更 或改型为等同变化的等效实施例。但是凡是未脱离本发明技术方案内容,依 据本发明的技术实质对以上实施例所作的任何简单修改、等同变化与改型, 仍属于本发明技术方案的保护范围。

本文发布于:2024-09-20 14:52:17,感谢您对本站的认可!

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