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第2卷 第32期〈创新实践〉
喻雪雯，陈秋凤**，陈 哲，黄 洁，曾庆梓
（湖北民族大学，湖北 恩施 445000）
摘要：目前在临床工作中，医护人员每天都需要进行配药这项操作，而掰安瓿就成了每位护士所必备的技能，临床上常用的方法会使护理人员造成职业暴露，也会污染药液，违反无菌原则，因此本设计的出现保证了无菌环境，更加防范了职业暴露。该安瓿瓶开启器集消毒，切割，开启，收集等步骤一次完成。关键词：安瓿瓶开启器；设计；职业暴露的预防；安全；护理 中图分类号：TQ317.9 文献标识码：A 文章编号：2096-6164（2020）32-0015-02
1 设计背景与引言
设计背景：在查询医学类资料文献与网上资料库中发现，暂无全自动安瓿瓶开启装置，在日益发展的基础 上，装置的自动化是发展的主要趋势，因此设计了该装置来弥补这一块的空缺，中外各国现在的医疗水平都在提高，所以存储药品的安瓿瓶全自动开启会在提高医疗水平中起到一定的推进作用。
安瓿瓶是临床中常见的盛饭药用具，医护人员在每日的配药中都要做到安瓿瓶的开启。目前临床上常用的开安瓿方法主要是①取出安瓿瓶，②用砂轮在安瓿凹槽处划一圈（一些有经验的护士一般不需要用砂轮划），③用手掰开。此方法主要存在3个问题：①安全问题：许多的临床护士，无论是年长还是实习护士都存在着被安瓿瓶碎片割伤的经历，②无菌问题：随着医疗卫生的发展，临床上无论是什么操作都秉承着无菌原则，许多医务人员为了追求速度，一般不会消毒安瓿瓶，因此会导致药液污染，③职业暴露问题：在操作过程中，玻璃的碎片会划伤手指，药液可能会飞溅到眼睛里，这样加大了护理人员被感染的机会。本研究设计了一种安瓿瓶开启器，采取自动化方式进行安瓿的切割，现介绍如下。
2 基本结构
如图1所示，一种安瓿瓶开启器：包括壳体、所述壳体底部设置有便于安瓿瓶进出的圆孔，所述壳体内部设置有消毒装置、切割装置、敲击装置。壳体采用不锈钢材质，敲击装置采用硬塑料材质。
所述消毒装置包括与所述壳体固定连接的储液仓、电喷嘴，用于给安瓿瓶消毒；消毒装置受光电传感器的信号控制，安瓿瓶瓶身挡住光线，光电传感器传出信号，由此实现消毒的全自动，消毒液首先可以消灭
大比例的细菌及微生物，另外一个作用就是，消毒液湿润安瓿瓶瓶身，需要切割时不会有颗粒粉末飞溅导致混入药品之中。
所述切割装置包括伸缩杆、固定架、三爪机构、玻璃刀、驱动电机、齿轮电机、玻璃刀电机，用于自动寻安瓿瓶的位置并将安瓿瓶固定切割；切割装置的主要传动方式是齿轮传动，齿轮传动能够有效的受光电传感器控制，实现切割全自动。齿轮传动的优点主要有：传动比范围大，可用于减速或增速。受光电传感器控制会随着安瓿瓶的大小变化来增速或者减速，实现切割到位。 所述敲击装置包括与所述壳体固定连接的旋转电机、曲柄，用于将切割后的安瓿瓶头部敲掉；所述壳体内部还设置有用于安瓿瓶敲断后储存箱。所述壳体侧面设置有与所述储存箱连通的出口，所述出口用于将存满的安瓿瓶头部排出。所述玻璃刀电机为对称设置的多个，所述玻璃刀为对称设置的多个，所述卡爪、玻璃刀电机、玻璃刀为一一对应设置。所述切割装置外圈对称设置有多个光电传感器，所述光电传
感器与所述控制器电连接，其用于检测安瓿瓶的具体位置。所述旋转电机输出端设置有曲柄，所述旋转电机旋转带动曲柄将安瓿瓶头部敲掉。
图1 安瓿瓶开启器内部构图
*基金项目：文章属于湖北民族大学2020年度省级全国大学生创新创业训练项目中创新训练项目《全自动医用开瓿器》（S202010517054）研究成果。
作者简介：喻雪雯（2000- ），女，湖北公安人，本科，主要研究方向为护理学专业。**通信作者：陈秋凤（1983- ），女，湖北荆门人，硕士，主要从事护理方面研究。
产业科技创新 2020，2（32）：15~16Industrial Technology Innovation
产业科技创新 Industrial Technology Innovation 16Vol.2 No.32
图1中，1壳体；2消毒装置；2.1储液仓；2.2电喷嘴；3切割装置；4敲击装置；4.1旋转电机；4.2曲柄；5储存箱；6控制器；7光电传感器。所述伸缩杆垂直于所述壳体底部设置，其上部设置有驱动电机，驱动电机带动所述伸缩杆上升与下降，所述伸缩杆顶部设置有与其固定连接的固定架，固定架中部设置有与其旋转连接的三爪机构，固定架远离伸缩杆的一端固定设置有齿轮电机，所述齿轮电机输
出端传动连接有与所述三爪机构齿轮啮合的驱动齿轮。
如图2所示三爪机构包括与所述固定架旋转连接
的三爪齿轮、卡盘体、卡爪，所述三爪齿轮与所述驱
动齿轮齿轮啮合，其上端面设置有锥齿一，所述卡盘
体套设于所述三爪齿轮上并与其旋转连接，所述卡爪
下端面设置有与所述锥齿一配合的锥齿二，所述卡爪
为对称设置的多个，其与所述卡盘体滑动配合，所述
卡爪上垂直设置有与其固定连接的玻璃刀电机，所述
玻璃刀电机输出端设置有玻璃刀。
图2 安瓿瓶开启器三爪机构
图2中，3.1伸缩杆；3.2固定架；3.3三爪机构；3.31三爪齿轮；3.311锥齿一；3.32卡盘体3.33卡爪；3.4玻璃刀；3.5驱动电机；3.7玻璃刀电机；3.8驱动齿轮。
3 使用方法
将安瓿瓶通过圆孔放入壳体内，光电传感器感应安瓿瓶的位置及高度并将相关信号传至控制器，控制器控制电喷嘴喷洒消毒液进行消毒；控制器控制驱动电机正反转调整高度以适应安瓿瓶的位置；然后控制器控制齿轮电机、玻璃刀电机旋转驱动玻璃刀对安瓿瓶进行切割。切割后，控制器控制旋转电机旋转带动曲柄将已切割的安瓿瓶头部敲掉至储存箱。当储存箱放满安瓿瓶头部实，通过出口将安瓿瓶头部倒出。
4 优点
与现有技术相比，该安瓿瓶开启器有如下优点：（1）该安瓿瓶开启器通过玻璃刀自动寻安瓿瓶的位置，调整伸缩杆的高度适应不同尺寸的安瓿瓶；
通过点击带动玻璃刀对安瓿瓶进行切割，适应性强。（2）切割前用消毒液消毒，切割后用敲击装置将安瓿瓶头部敲至储存箱，用于将安瓿瓶头部排出，储
存量大。（3）避免割破手，药液、碎片的飞溅，切割后碎片的储存，安全性高，实用性强。（4）全程自动化控制，切割、消毒、开启，收集等步骤一次完成。5 讨论
在目前的临床注射用药中，相当一部分药液是采用安瓿瓶进行储存，而护理人员在工作中都必须要接触这项操作，常用的安瓿瓶开启方法很可能会造成锐器伤，王鸽的调查显示，由掰安瓿引起的玻璃伤占医
疗锐器伤种类的第一位，其发生的高危环节为掰安瓿。在朱海雁的调查中，91.94％的护士对安瓿瓶表示出不满意，多次损伤（5次～10次）者占57.31％。而《基础护理学》中规定开安瓿瓶正确的方法为：将安瓿瓶顶部液体弹至底部，用浸泡在75％乙醇溶液中的砂轮在安瓿瓶凹槽处划至一圈，再用75％乙醇消毒被砂轮划过的地方，最后用纱布包裹进行折断。上述方法在临床中一般不适用，因为时间就是患者的生命，而在折断时所产生的输液微粒是我们肉眼所看不到的，很容易就会混在注射药液输入患者的静脉中，轻者造成患者的感染发热，重者造成患者局部栓塞，栓子一经脱落会随着静脉进入到心脏，肺部，大脑，导致患者发生生命危险。
6 未来前景与展望
该安瓿瓶开启器一经投入使用会大大地减少医护人员的职业暴露，减少医护人员的临床感染，保证了操作中的无菌原则；提高效率，节约时间，安全有效。减少医护人员工作的同时，能良好的保证医护人员的安全，降低交叉感染率，更保护了患者的安全。
7 结语
综上所述，该自动化安瓿瓶开启器具有操作方便，消毒完善，无菌环境，适应性良好并更好的保护了患者的用药安全，操作流程严格遵守《基础护理学》准则，即保证了药液的无菌，又保证了医护人员的安全，阻断安瓿瓶的锐器伤，减轻劳动强度，提高工作效率，值得临床大规模的宣传与使用。参考文献：
[1] 刘谷秀. 医用安瓿瓶安全掰开器的制作与应用研究[J].
华西医学，2013，28（2）：267-268.
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