姓名/名称：
地址：
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受托人（乙方）：
名称（如专利代理机构）：
地址：
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鉴于：
甲方曾于____年____月____日与乙方签订了关于____专利（专利号：____）的委托代理协议，现因____（解除原因，例如：双方协商一致、受托人无法满足服务要求等），甲方决定解除与乙方的专利代理委托关系。为此，双方根据《中华人民共和国合同法》和《专利代理条例》等相关法律法规，达成如下解除协议：
一、解除内容
1.1 甲方正式解除与乙方关于____专利的委托代理关系，自本解除委托书送达乙方之日起生效。
二、交接事项
2.1 乙方应在接到本解除委托书后____个工作日内，将所有与该专利相关的文件资料、工作成果等移交给甲方，并确保资料的完整性、真实性。
三、费用结算
3.1 甲乙双方同意，已完成的服务项目，甲方应按照原合同约定支付相应的费用；未完成的部分，根据合同约定进行退款或抵扣。
四、保密条款
4.1 无论本委托关系是否解除，乙方仍需遵守原委托协议中的保密条款，不得泄露在代理过程中接触到的甲方商业秘密和专利技术信息。
五、后续处理
5.1 解除委托后，涉及该专利的后续事务（如变更代理人、续费、维权等），由甲方自行处理或另行委托其他代理人。
六、争议解决
6.1 双方因解除委托关系引发的任何争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权将争议提交至甲方所在地有管辖权的人民法院诉讼解决。
甲方（签字/盖章）：
日期：
乙方（签字/盖章）：
日期：
注意： 本解除委托书仅为参考模板，具体内容应根据实际情况和相关法律法规进行调整，并在正式使用前咨询专业法律人士。在解除专利代理委托关系时，应确保所有法律程序的正当性，并妥善处理好费用清算、文件交接等事项。
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