「运动康复」医疗性贴扎(MTC)对于髌股关节疼痛症候(PFPS)的疗效 髌股关节疼痛症候(Patellofemoral Pain Syndrome)是常见的膝痛问题。
接上一期:「运动康复」髌股关节疼痛综合症—医疗性贴扎(MTC)
定义为:由髌骨及髌骨支持带所引起的前膝疼痛,且症状会因跑步、蹲起、上下楼梯或久坐等 动作而加剧。
许多学者认为不当的髌骨活动轨迹(patella tracking)会增加髌股关节部分区域的压力,与前膝疼痛症状有着密切相关的联系。
影响髌骨活动轨迹的
生物力学因子
·Q角角度异常
一般认为当Q角度(>15°)过大时,会造成较多的外侧拉力,将髌骨拉离原本的动作轨迹,从而产生疼痛。
·软组织不平衡
股四头肌过紧或髂胫束高张等因素会限制髌骨上下滑动,或是增加膝关节弯曲时髌骨向外之拉力,这影响了髌股关节压力而产生疼痛。
此图标注了大腿肌肉与中线的角度,施力方向与角度通常决定了更好发挥功能的关键。
·肌肉控制能力不协调(膝部、骨盆躯干部)
受抑制或无力的股内侧肌、内斜肌、臀中肌及髋外转肌等也会造成髌骨受力不均衡,从而产生症状。
观察动态过程中股骨是否出现内旋情况,除骨盆、股骨控制,下端机制的足踝是否存在功能障碍,距下关节承重时过度的旋前,导致膝关节外翻以及承受过多的外翻力量。
·先天性结构异常
·关节软骨退化
物理针对髌股关节疼痛症候的介入方式主要改善及矫正髌骨沟(patellofemoral groove)内的受力,从而解除症状。
其中由McConnell所提出的髌骨贴扎方式常运用于临床髌股关节疼痛症候的患者或运动员,并配合训练表现出不错的疼痛控制效果。
其贴扎方式主要针对髌骨位置,左右位移、倾斜、旋转等方向做详细评估。再利用贴布给予支持矫正,改善不正常的髌骨位置,并指导股内侧肌、内斜肌的训练,达到稳定髌骨滑动路径的目的,以有效减轻疼痛。
髌骨贴扎对于
髌股疼痛症候效果