年份 | 2018 |
推荐奖种 | 医学科学技术奖 |
项目名称 | |
推荐单位 | 推荐单位：中南大学 推荐意见： 该项目针对大肝癌均属“晚期、不可切除”这一严重制约肝癌外科水平的国际难题，历时20余年深入系列研究，取得以下创新性研究结果：1.首创孤立性大肝癌理论体系，提出、建立孤立性大肝癌定义、临床分型与诊断标准，指导大、巨大肝癌的外科；首次证明孤立性大肝癌如无血管侵犯，无论肿瘤大小均为早期，自2002年起被写入UICC肝癌TNM分期和NCCN肝癌临床实践指南，将之定义T1/T1b；首次发现孤立性大肝癌独特的临床病理与分子病理特征，肿瘤生物学行为相对好，预后佳。2.建立孤立性大肝癌外科关键技术，颠覆了大肝癌均属晚期、不可切除的错误观点，经3000余例应用证明BCLC分期中B/C期大或巨大肝癌（含中央部位大肝癌）手术切除安全有效，死亡率＜1%，5年生存率近40%；首创联合铁质吸引器头加高频电刀进行切、拨、刮、吸、凝的断肝新技术，出血少术野清晰，简便快捷实用，适于临床广泛推广应用。3.基于孤立性大肝癌开展系列应用基础研究，首次发现Eglf7等16个肝癌复发转移关键靶点，阐明其作用新机制，获4项国家发明专利并进行转化应用。 该项目原创性强，临床价值大，社会效益显著。在国内20余家三甲医院推广应用效果显著。发表代表性论文20篇，SCI论文17篇，总IF值102.997，2篇IF>13，SCI他引588，单篇最高他引76次。经审阅，材料属实且公示无异议。 推荐该项目申报中华医学科技奖一等奖。 |
项目简介 | 大、巨大肝癌临床十分常见，长期被误认为是晚期、不可切除而放弃手术。针对这一严重制约肝脏外科水平提高的国际性难题，为此我们通过20余年的临床研究，在国际上率先提出并建立了孤立性大肝癌理论体系和外科关键技术，解决了大与巨大肝癌外科难题。取得以下创新性研究成果： 1. 在国际上原创性建立孤立性大肝癌理论体系，已被写入国际权威的UICC与NCCN肝癌指南，用于指导大、巨大肝癌的外科：（1）原创性提出孤立性大肝癌的概念、临床分型及其诊断标准。（2）首次证明孤立性大肝癌肿瘤如无血管侵犯，无论肿瘤大小，均为早期。业已被国际同行认可并写入国际抗癌联盟（UICC）第六、七、八版肝癌TNM分期与美国国立综合癌症网（NCCN）2003、2011、2018年肝癌临床实践指南，将之归为T1或T1b--即早期，且属可切除。彻底颠覆了大肝癌均属晚期、不可切除的错误观点，（3）突破了BCLC分期中B/C期的大或巨大肝癌不可切除的禁区，证明对之肝切除安全可行有效。其中30余例病人存活＞10年，最长一例3.1kg肿瘤病人无瘤存活＞18年。相关结果在全球外科学排名第一的Ann Surg及Br J Cancer上发表。（4）首次发现孤立性大肝癌具有独特的临床病理特征 表现为肝硬化程度轻或无，余肝显著代偿性肥大，肿瘤分化程度高，血管侵犯少，术后复发转移少且晚。（5）首次提出孤立性大肝癌具有独特的分子病理特征。深入系统阐明孤立性大肝癌独特分子病理特征及其新机制，结果发表于著名的Hepatology、Clin Cancer Res、Br J Cancer、Cancer上。从形态、影像学、分子与临床病理特征和临床诸层面阐明并建立完整的孤立性大肝癌的理论体系。 2. 建立孤立性大肝癌外科关键技术，成功地解决了大、巨大肝癌外科的难题，打破了BCLC B/C期不可切除的禁区；该项技术简单实用，特适于临床广泛推广应用：（1）针对传统断肝技术大块粗糙、或需要昂贵设备且耗时诸问题，我们首创联合应用铁质吸引器头加高频电刀进行切、拨、刮、吸、凝的断肝新技术，开展精细肝切除，使断肝技术大为简化，切肝操作精细，手术简便快捷易行，术野清晰出血少，肝内管道显露清晰，无需特殊设备，尤适合临床广泛推广应用；证明该法切除大、巨大肝癌安全有效，术后并发症（9.80%）与死亡率（0.73%）低，5年生存率可达40%，堪与小肝癌媲美。（2）建立中肝叶大肝癌切除关键技术，开展并报告国际最大宗中央部位大肝癌施行复杂中肝叶切除的临床经验，打破了更为复杂的中肝叶BCLC B/C期肝癌的手术禁忌。超指南应用证明BCLC B/C 期的中央部位大肝癌行中肝叶切除合理可行有效。术后5年生存率可达35%。 3. 首次发现验证Eglf7等肝癌复发转移关键标志物，发现其作用的新机制：发现7个调控肝癌侵袭转移的关键分子信号通路，11个重要的潜在肝癌靶点，16个肝癌预后标志物。获4项国家发明专利并进行后续转化应用。 该原创性成果已在樊嘉院士领导的复旦大学中山医院和华西医院等30余家三甲医院推广应用，疗效显著。发表代表性论文20篇。其中Ann Surg，Hepatology等SCI论文17篇，IF＞13分2篇，总IF达102.997，SCI他引588，平均他引34.6次，单篇最高他引76次。H因子26。 |
本文发布于:2024-09-21 00:41:07，感谢您对本站的认可！
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