来源：医法书生
在很多医院，急救气管插管都有麻醉医生操作完成。更加可笑的，上级卫生行政部门来检查，到急诊科护士站给麻醉科打一个急救插管的电话，看麻醉医生5分钟是否到达现场。如此的检查更加暴露了急诊学科的薄弱，恰恰说明了急诊医学科的设立是不达标准的。
今天在这里探讨的目的是希望能建立一种各科医生中普及气管插管操作的机制，就近快速地开放气道，使更多的急救患者受益。急救气管插管并不是麻醉医生的“专利”，卫计委并没有相关文件限制了其他科室医生气管插管的权力，相反却对部分科室提出了熟练掌握气管插管的明确要求。
国家卫计委设计了很好的科室建设举措和管理指南，对部分科室医生做出了熟练掌握气管插管及气道管理的要求，现实距离标准仍有着不小的差距。更多的时候，我们需要一种气道管理理念，比如说尽快清理呼吸道、托下颌简易呼吸器加压给氧，这些措施在气管插管之前就可进行，并能取得良好效果。
气管插管，不仅仅是一项基本操作，还必须考虑插管对患者机能的影响。气管插管指征把握，消除气管插管应急反应，气管插管风险调控及并发症处理，都需要医生应当快速判断并做出处理。
谈到气管插管的学习，医院很有必要进行干预，医生也要积极主动。正在全国推广的医生规培化培养，应该加强完善这一块培训，至少每个规培医生进入麻醉科的常规学习是很有必要的。
哪些医生需要掌握气管插管？每个医生都应该掌握，气管插管属于执业医师资格考试实践技能之一，通过考试意味着在理论上执业医师已经具备这项技能。更多的医生说插管没有权限，怕医疗纠纷担责，这也是没有任何根据的，一项基本抢救操作并不像手术分级管理，没有医师级别权限，不设技术壁垒。只能说，通过执业医师考试，不会某项基本操作的大有人在，这个是医生培养体制问题。
卫计委明确了需要熟练掌握气管插管基本操作的医生，列举如下，望广大同行们学习。没有明确的并不意味着不需要学习。
1
急诊科医生
教学医院和大部分三级医院基本上都能独立操作，二级医院和部分三级医院仍然是打电话到麻醉科，麻醉医生匆匆忙忙赶过来进行气管插管操作，有可能已经错过最佳抢救时机，也会影响到外科手术麻醉顺利运转。大部分医院麻醉医生也都处于紧缺状态。
《急诊科建设与管理指南（试行）》规定急诊科的人员配备，要求医生熟练掌握气管插管操作。
指南第十六条 ：除正在接受住院医师规范化培训的医师外，急诊医师应当具有3年以上临床工作经验，具备独立处理常见急诊病症的基本能力，熟练掌握心肺复苏、气管插管、深静脉穿刺、动脉穿刺、心电复律、呼吸机、血液净化及创伤急救等基本技能，并定期接受急救技能的再培训，再培训间隔时间原则上不超过2年。
2
呼吸内科、新生儿科气管插管，去过吗？
儿科医生基本都能独立进行气管插管，儿科医生在这方面做的真的不错，工作这么久我是很少到儿科插管。并且新生儿科、产科、麻醉科在新生儿复苏方面都有过合作，可见，插管并不难学，关键是否有足够的插管学习实践。
呼吸内科的医生应该熟练掌握气管插管和气道管理，不然怎么面对这个响当当的名字。
《三级医院医疗服务能力标准（综合医院）》（征求意见稿）也已经有了相关要求：
3
重症医学科医生也应掌握气管插管，重症医学的气管插管你去过吗？
如果是麻醉科下属的重症医学科，应该都能快速掌握。如果是有别的学科组建而成，刚开始的时候会过去协助插管。
《重症医学科建设与管理指南（试行）》第七条：重症医学科必须配备足够数量、受过专门训练、掌握重症医学的基本理念、基础知识和基本操作技术，具备独立工作能力的医护人员。
《重症医学科医护人员基本技能要求》对医师要求的第三条：除掌握临床科室常用诊疗技术外，应具备独立完成以下监测与支持技术的能力：心肺复苏术、颅内压监测技术、人工气道建立与管理、机械通气技术、深静脉及动脉置管技术、血流动力学监测技术、持续血液净化、纤维支气管镜等技术。
医院是一个整体，麻醉医生除了做好本职工作，协助危重症急救也是同行之间互相学习提高的机会。任何医疗技术都不是“专利垄断”，而应该是推广普及。麻醉科能蓬勃发展，在于麻醉人始终有着广阔的胸怀和互助精神，也衍生出了很多新兴学科，比如说疼痛科和重症医学科。麻醉科的气道管理应当推广，也应当吸纳其他学科的先进理念，达到共同提高。医生学习，应该跨学科，学习气管插管，麻醉科还是最好的平台。
气管插管不是麻醉医生的“专利”，而是心肺复苏的一部分，每个医生都可以学习，都可以操作。急救插管的电话铃响，我们依然快速到达，但不要认为这就是麻醉医生的“专职”工作。
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